Путаны в офсайде – Огонек № 18 (4943) от 07.05.2006

ПАСЕ приняла Резолюцию № 1494 от 12.04.2006  с  требованием не допустить «торговли женским телом» на чемпионате мира по футболу в Германии. В четырнадцати пунктах резолюции государствам — членам Совета Европы подробно разъясняют, что нужно сделать, чтобы не превратить футбольный праздник в  рынок платной любви и принудительной проституции

Александр СОСНОВСКИЙ, Берлин
Фото Christian Charisius, Tobias Schwarz/Reuters, Fritz Reiss/AP, Patrick Pleul/DPA/Photas

Известно, что на чемпионаты мира по футболу кроме болельщиков со всего мира слетаются мошенники, воры и проститутки. Сколько их приедет летом в Германию? Ответ дали эксперты Совета Европы — не менее 60 тысяч проституток из стран Европы будут специально привезены к началу чемпионата мира.

СЕКС-РАКУШКИ

Казалось бы, что можно еще придумать, но голь, в прямом смысле этого слова, на выдумки хитра. Несколько сутенеров  из Дортмунда решили установить на окраине города мобильные секс-контейнеры. Металлический гараж с одной дверью, но без окон используется в этом случае для временного пристанища «футбольных» путан и их фраеров. Кстати, в немецком языке слово «фраер» действительно применяется для обозначения клиентов проституток. Внутри секс-ракушка обставлена не со вкусом, но солидно: кровать, стул, маленький стол, переносной умывальник.  Естественно, что имеется биотуалет за ширмой и небольшое биде. Душ — это скорее редкость, а вот автомат с презервативами, напитками и «снэком» — обязательно. На таком рабочем месте трудятся в три смены, как говорят хозяева: «До тридцати клиентов в день — норма». Стоить это удовольствие будет среднему болельщику около 50 евро за полчаса. Разрешать или запрещать установку подобных борделей федеральные органы Германии  не могут — это вопросы компетенции земель. Муниципалитет Дортмунда считает, что лучше контролировать плотские утехи, чем  тратить время, нервы и деньги на борьбу с сексуальной анархией. Поэтому власти собираются оставить  футбол в городе, а платную любовь перенести подальше от взглядов добропорядочных граждан. Власти выделили на окраине города специальные места, которые сдаются «порнопредпринимателям»  в аренду. Недавно к новаторам из Дортмунда присоединился Кельн, и можно не сомневаться, что к первому свистку на ЧМ-2006 подобная инфраструктура возникнет во многих немецких городах.

АРМИЯ СПАСЕНИЯ

Чемпионат мира может спровоцировать всплеск так называемой принудительной проституции. Имеются в виду женщины, которых под разными предлогами  завлекают в Европу, забирают паспорта и превращают в секс-рабынь. По оценкам специалистов ПАСЕ, с 2000 года сутенеры таким образом привезли в Европу около полумиллиона женщин, в основном из стран Восточной Европы. Годовой оборот «секс-индустрии»  составляет 2 миллиарда долларов. Однако, проклиная принудительную проституцию, Евросоюз не может добиться от стран-участниц даже минимальных юридических шагов. Конвенция о недопустимости торговли живой рабочей силой, принятая в прошлом году, не была ратифицирована ни одной страной — членом ЕС. Видимо, чтобы в очередной раз не оконфузиться, Резолюцию № 1494 сделали в виде декларации, а не закона. Европейским странам рекомендуется подумать о введении на время чемпионата ужесточенного визового режима для некоторых стран, к которым, несомненно, относятся Украина и Россия, и перекрыть таким образом каналы поставки «тел». Этот режим может коснуться и тех стран, с которыми имеются безвизовые соглашения.

Там, где бессильны правительства, работают общественные организации. Могущественный в Германии Немецкий женский союз начал 8 марта этого года кампанию — активистки союза появились на улицах Берлина,  раздавая прохожим футбольные свистки с наклейками «Нет насильственной проституции». Акция перешла в постоянное давление  на любителей доступного секса. На электрических столбах, на деревьях в Берлине появились символические красные карты для нарушителей морали. Глядя на эту пестроту, вспомнилась Армия спасения из  «Трех товарищей» Ремарка, но до распевания нравоучительных стихов еще не дошло. Зато женский союз пообещал в ближайшее время расклеить в общественных туалетах, бистро — везде, где возможно, — фотографии женщин, которых принуждают к сексу. Таким образом они надеются воззвать к совести фраеров, создать моральный барьер на их пути в футбольные бордели. По выражению Эльвиры Ниснер, одной из руководительниц союза, «надо таким путем понизить спрос на эти услуги».

ТОВАР ЛИЦОМ

Известный феминистский журнал «Эмма», который обычно яростно осуждает любые нарушения прав женщин, в одном из своих последних номеров вдруг заговорил о противоположном поле. Женщины тоже имеют право купить себе партнера для секса, утверждало издание. Так, защищая сексуальные права женщины, вспомнили и о мужчине. Оказалось, что такая проблема тоже существует. По осторожным полицейским оценкам, число мужчин, которые будут обслуживать сексуально озабоченных дам — гостей чемпионата мира по футболу, превысит цифру в 5 тысяч человек. Им придется отказаться от борделей и работать по вызову. В пресс-службе берлинской полиции не ответили, идет ли речь о местных жрецах любви или сутенеры будут завозить рабочую силу из Восточной Европы.

Сложно представить себе порноиндустрию без интернета. Сайты, посвященные футболу, уже работают. Вот такое объявление можно найти на веб-страницах, окружающих официальные сайты чемпионата: «Шлюхи к чемпионату. Добро пожаловать на сайт футбольных путан». Первый же адрес выдает фотографию славянской красавицы и прямую речь: «Мне 29, и у меня большая грудь, говорю по-польски, по-русски и по-немецки, обожаю футбол. Работаю круглосуточно, вызов — через водителя. Цена 80 евро в час». Конечно, водитель — он же сутенер — доставит девушку вовремя и позаботится о том, чтобы она задержалась на часик подольше. При необходимости он же займется выбиванием платы из прижимистого клиента.

Однако самое шокирующее, что довелось узнать в ходе этого журналистского расследования, — это покупной секс с инвалидами. Продавцы удовольствий просекли, что  спрос на любовь с женщинами, имеющими физические недостатки, в последние годы значительно вырос. Таких проституток называют грубо и цинично — «ампутантки». Есть клиенты, которые особенно ценят в своих партнершах отсутствие, например, одной конечности  или даже двух и готовы платить двойную цену. Сутенеров совсем не смущают гешефты на калеках, напротив — есть свои выгоды. Женщина-инвалид не может сбежать, вряд ли она кому-то пожалуется, да и платить ей можно меньше. Как это ни странно, в среде «ампутанток» практически нет подневольных. Все участники этого бизнеса получают свое: сутенер — деньги, клиент — удовольствие, а «ампутантка» — надежный заработок и жилье. В полицейских отделах нравов знают о таких случаях, но надеются, что на чемпионат мира этот вид проституции удастся не допустить.

ЛИШНИЕ БИЛЕТИКИ

Конечно, проституция — это не единственное, что беспокоит страну — хозяйку чемпионата. Есть еще две беды, на борьбу с которыми брошены лучшие полицейские силы Германии, — это торговля фальшивыми билетами и подкуп судей. Прошлогодняя история о том, как  за нужный результат матча платились многотысячные взятки, еще не сошла со страниц газет. Тогда владелец одного хорватского ресторана в Берлине договаривался с судьями и игроками нескольких немецких футбольных клубов о конечном результате матча. Затем они делали ставки на тотализаторе и разоряли в конечном счете государственную казну. Не забыли  немецкие сыщики и  скандальный подкуп судей по фигурному катанию на Олимпийских играх в Солт-Лейк-Сити, организованный криминальным авторитетом Алимжаном Тахтахуновым по прозвищу Тайванчик. Но повторение подобной истории в Германии маловероятно, и доступ к судьям будет максимально ограничен.

Намного сложнее обстоит дело с фальшивыми билетами, причем не только на матчи чемпионата, но и на проезд в общественном транспорте. Уже появилось несколько тысяч профессионально подделанных билетов на открытие и закрытие спортивного праздника. Полиция говорит, что это еще «пристрелка» — преступники просто прощупывают слабые места. Основной вброс фальшивок ожидается перед самым открытием, когда уже некогда будет заниматься отслеживанием мошенников. Считается, что не менее 5 процентов билетов будут подделаны. Еще хуже обстоит дело с билетами на проезд. Туристы вряд ли знают особенности немецкого общественного транспорта и легко попадутся в сети к преступникам. В Берлине проездной билет на несколько дней и на любой вид транспорта можно купить прямо на перроне. Там обычно и стоят мошенники, которые играют роль прибывших на место пассажиров, у которых билет еще несколько дней сохраняет свою годность.  Неискушенному туристу он предлагается как минимум за 30 евро. Кому не повезет — попадет в полицию, и на него может быть заведено уголовное дело по подозрению в мошенничестве.

Самой серьезной проблемой, о которой власти стараются говорить поменьше, остается опасность теракта. МВД Германии разработало специальный план «Антитеррор», подробности которого держатся в глубокой тайне. Известно лишь, что план предусматривает превентивные меры, основной из которых является тотальный сбор и анализ информации о болельщиках, командах, фирмах и так далее. Основная нагрузка ляжет на федеральные земли.  Например, в Северном Рейне-Вестфалии начиная с конца мая сотрудники Информационного центра  спортивных игр перейдут в подчинение местного управления уголовной полиции. Разумеется, что знаменитая немецкая «Команда 9» — аналог нашей «Альфы» — будет находиться в круглосуточной готовности.

Суммируя сказанное, приходим к выводу: сфера интимных услуг находится в полной готовности, фальшивых билетов хватит надолго, охрана выставлена. Чемпионат можно открывать.

путана в хиджабе или целомудренная женщина без платка?

Мусульманки одного из вузов Казани требуют отменить запрет на ношение головных уборов

ВСЕМИРНЫЙ ФЛЕШМОБ

В Международный день хиджаба мусульмане разных стран проводят оригинальный флешмоб, предложенный два года назад жительницей Нью-Йорка Назмой Хан. Всем желающим предлагают провести один день в хиджабе, прикрывая свое тело от взоров посторонних мужчин. Многим такая затея нравится. В Казани союз мусульманок РТ 1 февраля организует уникальное шоу, наподобие телевизионного «Модного приговора», в котором представительницам прекрасного пола будут подбираться хиджабные варианты разных стилей одежды (делового, свадебного, спортивного, домашнего и вечернего).

Арабское слово «хиджаб» многих путает, ведь у него на самом деле есть два значения. Так, в энциклопедическом словаре «Ислам» отечественной академии наук еще времен СССР сказано, что хиджаб — это «чадра, паранджа, покрывало, накидка, надеваемая женщиной-мусульманкой при выходе на улицу и скрывающая лицо и фигуру». Данное издание 1991 года является последним академическим словарем, фиксирующим существующие достижения исламоведческой науки. Поэтому, говоря формально, с научной точки зрения, хиджаб — это одежда мусульманской женщины, скрывающая не только ее фигуру, но и лицо. Видимо, поэтому с подсказки своих спичрайтеров и советников президент нашей страны Владимир Путин как-то сказал: «В нашей культуре — а когда я говорю о нашей культуре, я имею в виду традиционный ислам — никаких хиджабов то нет». И это действительно так. Для российских мусульман ношение хиджаба, в смысле паранджи, закрывающей лицо, крайне не характерно. Это не наша традиция.

Однако за последние годы значение хиджаба трансформировалось. Теперь под ним мусульмане понимают, как правило, целомудренную, скромную одежду, скрывающую все тело женщины, в том числ и волосы, но оставляющую открытым ее лицо. Покрытие же лица, что имеет распространение у некоторых зарубежных мусульманских народов, в наши дни именуется словом «никаб». Стоит полагать, что следующий словарь отечественной академии наук, посвященный исламу, уже отразит данную трансформацию. Во втором значении термин «хиджаб» употребляется и в рамках настоящего поста.

«НОСИ ТОЛЬКО ТО, ЧТО ПО ДУШЕ!»

Глобальный смысл проводимой акции — научиться слышать друг друга, посмотреть на мир глазами своих оппонентов и через этот опыт проживания, возможно, переосмыслить свое отношение к хиджабу. Ведь, как известно, хиджаб — это единственный вид одежды, который вызывает жаркие споры в нашем обществе. Ни мини-юбки, ни пляжные бикини, ни панковские косухи — ничто так не волнует определенную часть россиян, как мусульманские покровы целомудрия, которые под разными предлогами определенные общественные деятели мечтают снять с верующих женщин. Лично у меня в данной связи всегда вызывало удивление две вещи.

С одной стороны, это надменное стремление одних определять стиль жизни для других. Почему кто-то считает, что он имеет право указывать другому человеку, как тот должен одеваться и строить свою жизнь? Если кому-то не нравится бандана, бейсболка или платок, то пусть не надевает это. Пусть носит то, что близко его душе. Но нет! Всегда находятся те, кто убежден, что все остальные должны одеваться так, как он считает для них приемлемым. С такими взглядами мы никогда не построим общество свободных людей.

С другой стороны, не меньше удивляет и нежелание некоторых мусульманок понять, почему в обществе именно они вызывают негативное отношение к себе. Многие люди хорошо относятся к исламу, к мусульманской культуре, но как только разговор заходит о хиджабах, их отношение резко меняется на противоположное. «Платочниц» (возник уже и такой термин) в нашем обществе жалуют далеко не все. Почему так происходит? Молодые мусульманки, как правило, над такими вещами не задумываются. А если и задумываются, то винят в этом кого угодно, но только не себя.

Давайте попробуем честно, «без купюр» разобраться в ошибках обеих сторон.

«СВЕТСКОСТЬ НЕ НА ГОЛОВЕ, А ВНУТРИ НЕЕ»

Противники религии находят в хиджабах несоответствие нормам светского общества. Но в чем на самом деле суть светского государства? По большому счету в двух вещах. В равноправии всех граждан (вне зависимости от их религиозных убеждений) и в принятии решений на рациональной основе, а не на основе цитат из Библии, Корана или других религиозных источников. И если мы в светском обществе провозглашаем право каждого самому решать, какую одежду ему носить, то ссылки на светскость в данном контексте в корне неприемлемы, ибо противоречат самой сути светского подхода. Светский — значит конфессионально нейтральный. Стремление же запретить людям носить хиджаб — это как раз антисветский подход, ибо предполагает религиозную ангажированность. Светским подходом в данном вопросе следует считать многовариативность одежды, допускаемую в обществе, признание за каждым без исключения права одеваться так, как он сам считает для себя нужным.

Светскость абсолютно не имеет отношения к тому, что человек носит или не носит на своей голове. Почему? Да потому, что головной убор — это вопрос личного характера. А светскость затрагивает публичное пространство. Вот если платок с головы перетекает внутрь нее, т.е. если чиновник начинает принимать общественно значимые решения, руководствуясь не рациональными соображениями и общими интересами, а своими личными религиозными убеждениями, тогда мы и можем говорить о нарушении светского принципа. То, каким образом принимаются решения, вот к чему должно быть приковано внимание всех нас, всех тех, кто стоит на страже светского государства. А что при этом одето на чиновнике — хиджаб, рваные джинсы, или галстук в горошек — не должно по большому счету нас волновать. Если же человек вообще не участвует в принятии государственных решений, то до его одежды нам тем более не должно быть дела. И все же многие считают, что общественное пространство должно быть полностью зачищено от хиджабов, ибо они являют собой атрибуты религии.

НЕСТЕРИЛЬНАЯ СВЕТСКОСТЬ

Понимание светскости как пространства стерильного от любых религиозных проявлений — крайне ограниченное видение социальной действительности. Историческое прошлое наших народов растворило религию в современной светской культуре настолько, что сделало ее неотъемлемой частью нашей жизни. Религия неразрывно связана с ней. По крайней мере на сегодняшний день. Почему противники хиджабов выступают только против женского платка? Ведь по их логике надо тогда бороться и с бородой, как в свое время это делал Петр I.

В исламе, например, борода признается традицией Пророка, а в православии брадобритие, насколько я знаю, некоторыми богословами приравнивается к содомскому греху. Другими словами многие люди, в том числе и чиновники, носят бороду исключительно по религиозным соображениям. Борода для верующих — это, так сказать, мужской вариант хиджаба. Почему в таком случае не пытаться ограничить наших граждан и в этом? Разницы, по сути, здесь нет никакой. Однако борода в госучреждениях почему-то никого не возмущает, хотя ее носят и попы, и муллы.

Столь избирательный подход в неприятии исключительно мусульманских платков на первый взгляд кажется странным. Однако подлинная причина этого кроется не в том, что платки несовместимы со светскими принципами, а в том, что данное отторжение вызывают порой женщины, их надевающие. Причина на самом деле здесь психологическая, а не юридическая. Мусульманкам стоит над этим призадуматься.

«ЭТО ОДНО, А ЭТО ДРУГОЕ»

Не секрет, что очень часто девушки в платках вызывают негатив лишь потому, что хорошо знают о своих правах, но не признают при этом за собой никаких ответных обязательств. Ведут себя так, будто все им все должны, а они сами — никому ничего. Нередки случаи и их пренебрежительного и даже агрессивного отношения к тем, кто не носит платки. Я сам не раз из их уст слышал рассуждения о том, что для женщины существуют лишь две альтернативы: либо хиджаб, либо беспутство. Они почему-то высокомерно считают себя особенными и лишь потому, что сподобились надеть платок, а всех остальных женщин, не носящих хиджаб, — автоматически порочным и развратными. Все это очень далеко от реального положения вещей.

Приведу один пример. Незадолго до войны мне посчастливилось побывать в Сирии. В целом это очень религиозная страна, про столицу которой — Дамаск — говорят, что в ней «между мечетью и мечетью стоит еще одна мечеть». Там их действительно очень много. При этом мы жили в районе, который даже на столь благоприятном фоне выделялся и назывался «Столпом веры» (рукн ад-дин), в атмосфере абсолютного религиозного благочестия и духовности. И вот однажды мы с друзьями решили съездить в соседний Ливан, куда добираться — всего несколько часов на машине. На обратном пути к нам в такси сел попутчик, чья жизнь резко контрастировала с той религиозной атмосферой, в который мы пребывали все последние дни. К нашему изумлению, он оказался тем еще ловеласом и всю дорогу нам рассказывал про свои обильные любовные похождения. Кульминацией его рассказов стал случай, который оказался шоком не только для нас, но и для него самого.

Как-то наш новый знакомый решил в Дамаске прибегнуть к услугам жриц любви. Будучи человеком опытным в подобных делах, он со знанием дела отправился на известную по этой части улицу, где похотливые мужчины могли без труда найти для себя все желаемое. И когда к нему вышла так сказать старшая в группе представительниц древнейшей профессии, даже этот видавший виды развратник был потрясен до глубины души. Она вышла к нему предлагать услуги своих подопечных в длинном широком платье и платке. «Ладно я, пропащий человек, — сокрушался наш случайный попутчик, — но как можно совмещать несовместимое!» «Это одно, а это совершенно другое», — невозмутимо ответила ему сутенерша, поочередно указывая на свое облачение и на девушек легкого поведения. Раздосадованный сластолюбец ушел прочь ни с чем, так и не сумев преодолеть своего отвращения.

МАСКА БЕЗНРАВСТВЕННОСТИ

Среди российских и татарстанских девушек, носящих хиджаб, увы, также случаются случаи недостойного поведения. В религиозной среде подобные примеры хорошо известны. Другими словами, хиджаб сам по себе — это не гарантия благочестия. Дело не в платке, а в самом человеке. Нашим самовлюбленным сестрам по вере, абсолютизирующим хиджаб, в данной связи можно задать вопрос, который многое ставит на свои места: «Что лучше: путана в хиджабе или целомудренная женщина без платка?»

Мусульманские богословы уже давно нашли ответ на этот вопрос. Не случайно они различают хиджаб на внешний и внутренний. Внешний хиджаб сам по себе — только фантик, значимость которого определяется лишь «начинкой» — хиджабом внутренним, т.е. совокупностью тех нравственных качеств, которыми должна обладать по-настоящему набожная женщина. Но именно этого зачастую и нет у некоторых девушек, надевших платок. Иногда вообще складывается впечатление, что хиджабом подобные девицы пытаются на самом деле спрятать серьезные изъяны в своем нравственном облике. Хиджаб в их исполнении словно маска, которая скрывает под собой не утонченные интеллигентные натуры, а грубых и неотесанных баб.

Увы, но подобные барышни не понимают таких элементарных вещей. Они порой ведут себя так, будто все остальные люди не стоят и одной нитки из их разноцветных шелковых платков. На какую ответную реакцию людей они в таком случае рассчитывают?

Именно от таких воительниц в платках страдают настоящие верующие мусульманки — те, кто всей душой принял Бога, кто не превращает свою религиозность в вызов обществу, кто стремится стать лучше, но не за счет принижения других. Таких мусульманок очень много. Их абсолютное большинство. Однако они становятся заложницами незначительной, но активно кричащей о себе группы своих единоверцев. А ведь, как известно, даже мизерная ложка дегтя порой может испортить доброе восприятие и целой бочки прекрасного меда.

ПРИМЕРЫ ИСЛАМФОБИИ

Как следствие всего выше сказанного — неверного понимания светскости и заносчивого поведения «платочниц» — в Татарстане мы периодически получаем сигналы, что хиджаб из просто одежды превращается в какое-то яблоко раздора. Так, некоторые практикующие мусульманки нашей республики жалуются, что отдельные работодатели не принимают их на работу только по одной причине — ношение платка. К сожалению, проверить, соответствует это действительности или платок лишь используется неудачливыми соискателями рабочих мест как повод оправдать свою профессиональную несостоятельность, не представляется возможным. Я полагаю, что отдельные случаи дискриминации практикующих мусульманок в их трудовых правах имеют место быть. Правда, доказать это документально невозможно, ибо платок никогда не указывается в качестве основания для отказа в трудоустройстве, что означало бы грубейшее нарушение российского законодательства. При этом многие девушки в платках успешно работают в разных учреждениях и организациях нашей республики. Все зависит от личной позиции руководителя и от самой девушки, а не только от норм закона.

Случаются исламофобские проявления и в некоторых учебных заведениях республики. Так, на днях академия социального образования в Казани приняла положения о внешнем виде своих студентов, согласно которым отныне им запрещается появляться в стенах вуза в шапках, кепках, бейсболках и платках. Конечно же, документ направлен в первую очередь против последнего. Именно поэтому руководство вуза вызывало на этой неделе к себе в кабинет не любителей бейсболок и кепок из числа своих студентов, а исключительно мусульманок, обучающихся в академии, и пригрозило им, что, в случае если они не снимут платки, их с 1 февраля перестанут пускать на занятия. Об этом студентки написали мне как члену Общественной палаты РТ в своем заявлении.

В телефонном разговоре руководство учебного заведения пояснило, что документ был разработан в ответ на требование прокурора РТ принять меры о недопущении в учебных заведениях пропаганды религиозной розни и чьего-либо превосходства. При этом они честно признались, что воспринимают ношение платка как инструмент разжигания межрелигиозной вражды, ибо он, по их мнению, проповедует неполноценность остальных людей. Странное, на мой взгляд, восприятие действительности и вполне справедливых требований прокурора. Каким образом личная одежда может быть проповедью чьей-то исключительности или неполноценности? Если кто-то носит галстук, то что, он теперь проповедник превосходства западной цивилизации над остальными культурами? А борода у верующего, стало быть, есть проповедь превосходства православия или ислама над остальными конфессиями?

Впрочем, нельзя исключать и того, что принятые вузом положения стали реакцией не столько на сам платок, сколько на вызывающее поведение студенток, его надевающих. А может, все дело здесь вообще в другом — в том исламофобском фоне, которые активно формируют некоторые СМИ, сея в людях неосознанный страх перед любым проявлением мусульманской религиозности. Увы, но реальность такова, что сегодня от мусульманок в платках ждут какой-то террористической угрозы.

«НАРОД ПЛОХОГО НЕ ПОСОВЕТУЕТ»

Всемирный день хиджаба — хороший повод навести мосты между разными кругами нашего общества. На мой взгляд, каждый из нас должен как аксиому осознать и принять очевидную истину о том, что все люди равны. Все мы слеплены из одного теста.

Отказаться от эксклюзивизма, религиозного или атеистического, — серьезное испытание для многих. Но если мы не найдем в себе сил для этого внутреннего прорыва, то несомненно усугубим раскол в нашей стране и вместо совместного созидательного труда будем тиражировать социальную напряженность и саморазрушение общества. В этом контексте абсолютно каждому из нас без исключения полезно вспомнить народную мудрость, призывающую не искать бревна в чужом глазу, но начать с соринки в своем собственном. Народ у нас мудрый. Плохого не посоветует.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Отдых с путанами из Питера

Отсутствие регулярного интима с симпатичными девушками из-за условий проживания в большом городе, увы, мучает многих мужчин всех возрастов. По причине того, что большинство уходят с головой в рабочую деятельность, способов строить полноценные отношения и вовсе нету. Жизнь в семье почти всегда обременяет вас разными обязанностями перед невестой, и это пагубно скажется на всех прочих сферах вашей жизни. Женщины на некоторых мужчин, отнимая у тех возможность на создание отношений. В личной жизни бывает очень много всевозможных проблемных ситуаций, и единственный действенный способ решить любую из них — это снять путану из Питера, способную гарантировать клиентам предельный уровень качества исполняемых сексуальных услуг. Это гораздо более эффективный способ расслабиться после долгого рабочего дня, нежели завести себе любовницу. Ведь если в случае со шлюхой вы оплатите лишь за интим, то во второй ситуации с вас потребуют финансирование всех прихотей вашей собственной половинки. К тому же, умения профессионалки абсолютно всегда будут превосходить их у любительницы.

Широкий выбор интимных услуг

Абсолютно любой мужчина найдет себе услуги интимного характера исходя из своих желаний. Не у всех путан очень суженная направленность, некоторые умеют все без исключения, для таких куртизанок особая важность заключается именно в том, чтобы самец был доволен по итогам встречи. В списке методов обслуживания интимного характера, как правило, присутствуют и такие извращенные способы, как садомазохизм, прием или выдача золотого дождя, выдача копро и не только. Не всех без исключения мужчин заинтересует настоящий секс, в таком случае ваши личные сексуальные потребности сумеют удовлетворить соблазнительные массажистки, умело орудующие своими собственными ручками. Где именно вы увидитесь с девушкой по вызову, зависит от ваших личных желаний, но также от ее возможностей. Двери в роскошные апартаменты индивидуалки всегда будут открыты для вас, если вы вдруг не пожелаете вызвать ее к себе домой.

Отдых с путанами из Волгограда

Отдых с путанами из Волгограда

Зрелые мужчины, проживающие в условиях современности, зачастую не могут назвать себя на сто процентов удачливыми в том, что касается личной жизни. Если вы убиваете все драгоценное время на работе, о шансах построения серьезных отношений нельзя и мечтать. Не каждый пожелает обременять себя разнообразными обязательствами, которых нереально избежать с проживании с женой. Наслаждаться должным успехом у женщин представляется возможным не всякому мужчине. Существует огромный список неприятных проблем, которые могут встретиться в интимном плане, и лишь только съём сексуальных индивидуалок из Волгограда, владеющих своим ремеслом на впечатляющем уровне, гарантированно сможет помочь вам их решить. Вместо того, чтобы находить любовницу, непременно воспользуйтесь названным гораздо более эффективным способом насладиться отдыхом. Если вы желаете сэкономить собственные ресурсы, то обязательно снимайте девушку по вызову, ведь она, в отличие от вашей второй половинки, примет от вас плату только за сексуальные услуги. Умения профессионалки практически всегда будут в разы более высокими и разносторонними, нежели у любительницы.

Внушительный выбор сексуальных услуг

Вы сумеете выбрать услуги интимного характера исходя из своих предпочтений. Не всех мужчин интересует обычная классика, но при этом развратные путаны ради хорошего обслуживания собственных клиентов готовы фактически на любые интим услуги, даже если это будет выходить за границы разумного. Если вдруг вы пожелаете попросить реализовать золотой дождь, копро выдачу или похожие способы сексуального обслуживания, то точно будете приятно удивлены. Не стоит думать, что среди интимных услуг присутствует только полноценный секс, такую точку зрения опровергают выдающиеся массажистки, способные довести до оргазма любых мужчин работой своих ручек. Исходите из собственных вкусов, когда вы будете выбирать место проведения приближающейся встречи с путаной. Если вдруг насладиться сексом с индивидуалкой в вашей собственной квартире не выйдет, непременно доберитесь до личных апартаментов своей дамы.

Проституция в Германии — легально, но очень опасно | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Проституция в Германии официально разрешена. Правда, проблему насилия в отношении проституток легальный род их занятий не решает. Этот бизнес часто контролируется организованными группировками, и женщины боятся давать показания против обидчиков, опасаясь мести. О специфике их труда и расследованиях связанных с ним преступлений DW рассказал Вольфганг Финк (Wolfgang Fink), следователь из Управления уголовной полиции федеральной земли Баден-Вюртемберг.

Deutsche Welle: Уже десять лет вы расследуете правонарушения в сфере оказания сексуальных услуг. Какие сейчас условия работы у женщин?

Вольфганг Финк: Нужно проводить различие между «бордельной» проституцией и той, которую принято называть уличной. Работа в публичных домах чуть комфортнее — клиентура более надежна, чем в случае уличной проституции. Но в обоих случаях я бы не сказал, что женщины работают в хороших условиях. Бордели, как правило, открыты круглосуточно. Там постоянно зажжен свет, температура в помещениях не меняется. Женщины крайне редко выходят наружу. Они не знают — и мы часто это замечаем при разговорах с ними, — какое сейчас время года или какое число.

Выросло количество женщин, занимающихся проституцией от бедности, и цены рухнули — в первую очередь на улице. За 20 или 30 минут «услуг» нужно заплатить всего 30 или 40 евро. Еще мы отмечаем, что этот бизнес все чаще уходит в интернет. Происходит анонимизация женщин, которых воспринимают как товар: его можно заказать, как в интернет-каталоге. И это, конечно, ведет к тому, что полиции все сложнее находить основания для расследования.

Девушки в баре в Кельне (фото из архива)

— Почему женщины оказываются в Германии?

— Многие женщины из Восточной Европы приезжают сюда под давлением экономических обстоятельств. Они знают, что им здесь придется заниматься проституцией, работать в каком-нибудь баре. Однако им не говорят, что они должны будут отдавать все деньги. Они также знают, как проституция влияет на занимающихся ею женщин, — об этом можно прочитать как минимум на форумах в интернете. Но на собственной шкуре испытать, что означает ежедневно спать со многими мужчинами, — это все же нечто другое. И когда ты попадаешь внутрь этой системы, вырваться оттуда очень сложно.

— Почти у всех женщин есть сутенер, которому они должны отдавать деньги. Почему они не могут работать самостоятельно?

— Потому что женщины из Восточной Европы как минимум из-за языкового барьера не могут приехать сюда и сказать: «Я хочу заниматься проституцией». Существуют различные механизмы: как женщина должна двигаться, что она должна делать, как она должна заговаривать с клиентами. Все это женщины должны знать, это своего рода профобучение. То, как они должны себя вести, им говорят сутенеры или группировки, работающие в этой сфере. Но самостоятельно приехать сюда и заявить, что я буду зарабатывать деньги проституцией, почти невозможно.

Когда женщина занимается проституцией, она это часто делает из любви к своему партнеру, который говорит ей: «У меня нет работы, ты должна обеспечить наше общее будущее». Кроме того, женщина может оказаться в плену ложных представлений: что ей подарят сумочку «Гуччи» или что-то еще, будут возить в хороших машинах. Но как только женщина понимает, что ей все это на самом деле не нужно, давление усиливается. Сперва оно мягкое, затем может перерасти в жесткие столкновения иногда с тяжелыми увечьями и угрозами — в том числе в адрес семьи.

— Что это за группировки?

— Часто это байкеры или похожие на них объединения, такие как Hells Angels или United Tribuns. Еще бывают случаи, когда женщин принуждают к проституции родственники, к примеру, братья, которые также выступают как сутенеры.

— Наверняка сложно порвать эти сети?

— Да. Часто женщины, столкнувшиеся с несправедливостью, не готовы давать показания. Они прекрасно знают, что если выступят против своих сутенеров, знакомых, в целом против этих темных дел, то им придется столкнуться с местью. И преступники это тоже знают. А без заявления женщины никого нельзя признать виновным.

Но есть и женщины, которые дают показания, проститутки, которые приходят в полицию, — чаще всего сразу после случаев жестокого обращения. Искусство тогда заключается в том, чтобы с помощью женских организаций помочь им покончить с проституцией и дать перспективу — профессиональное образование или любую другую возможность зарабатывать на жизнь. Это требует большой поддержки и доверительного отношения. Иногда это получается, иногда нет. И в этом случае никого к ответственности не привлечешь, и все продолжается.

— Откуда родом женщины, которые оказывают сексуальные услуги в Германии?

— Согласно уголовной статистике, в 2016 году 85 процентов женщин, о которых было что-то известно, прибыли из Восточной Европы. Есть, конечно, и другие — к примеру, мы в последнее время усилили борьбу с торговлей людьми из Нигерии. Речь идет в том числе о женщинах, которые прибыли в Европу в качестве беженцев, и которых «обучали» так называемые мадам. Но ключевую роль играют Восточная Европа, Болгария и Румыния.

— Какой среднестатистический возраст таких женщин?

— Максимально юный — при этом до 18 лет в Германии запрещено заниматься проституцией. Однако, говорю как следователь, к сожалению, в новом законе о защите секс-работников нам не удалось повысить нижний возрастной предел до 21 года. Лично я считаю это большим упущением.

— Считаете ли вы, что проституцию как явление можно каким-либо образом сдержать?

— Я думаю, что не нужно ставить целью запрещать проституцию в Германии. Нужно заявить: деньги, которые женщина зарабатывает, должны оставаться у нее. Однако так происходит в меньшинстве случаев.

Смотрите также:

• Немцы и эротика: история отношений

  Моральный переворот

  Сфера сексуальной морали подверглась в ФРГ радикальной трансформации в 1960-е годы. В молодежном журнале Bravo стали открыто обсуждаться проблемы секса, а в кинопрокате появились эротические фильмы. В 1968 году рекорд популярности побила комедия «Сделай это, крошка!», поставленная Май Спилс (на фото — в центре). Главные роли сыграли Уши Глас (Uschi Glas) и Вернер Энке (Werner Enke).

• Немцы и эротика: история отношений

  Грешница

  А в 1951 году кинофильм «Грешница» с совсем молодой тогда актрисой Хильдегард Кнеф (Hildegard Knef) в главной роли вызвал скандал в ФРГ из-за одной-единственной эротической сцены, невинность которой сегодня вызвала бы только улыбку. Но при консервативном правительстве канцлера Конрада Аденауэра (Konrad Adenauer) такие сцены были просто немыслимы.

• Немцы и эротика: история отношений

  Контрацепция как залог женской свободы

  Когда в 1961 году фирма Schering стала выпускать противозачаточные таблетки, в ФРГ разразился страшный скандал. Церковь предрекала «моральное разложение молодежи», газеты взахлеб писали о том, что женщины, принимающие подобные медикаменты, становятся нимфоманками. Тем не менее, таблетки пользовались большим спросом, а контрацепция стала залогом женской свободы.

• Немцы и эротика: история отношений

  Сексуальная революция

  Немецкое молодежной движение в конце 1960-х годов не только пошатнуло политическую систему ФРГ, но и дало толчок сексуальной революции. Первым пристанищем «свободной любви» стало знаменитое западноберлинское сообщество «Коммуна 1», в числе основателей которого были хиппи Райнер Лангханс (Rainer Langhans) и его красавица-подруга Уши Обермайер (Uschi Obermaier).

• Немцы и эротика: история отношений

  Секс-шопы и каталоги по «гигиене брака»

  В послевоенные годы в ФРГ завоевала известность Беате Узе (Beate Uhse), открывшая первый в мире секс-шоп и основавшая фирму по торговле «эротическими принадлежностями», со временем превратившуюся в целую империю. Ее имя знало 98 процентов взрослого населения страны. Компания Беате Узе также конфиденциально рассылала своим клиентам каталоги товаров по «гигиене брака».

• Немцы и эротика: история отношений

  «Не гомосексуал извращен…»

  Еще недавно к людям с «нетрадиционной», как принято говорить, сексуальной ориентацией и в Германии относились не слишком толерантно. Кинорежиссер и гей-активист Роза фон Праунхайм (справа) много сделал для того, чтобы это изменилось. Один из его документальных фильмов называется «Не гомосексуал извращен, а ситуация, в которой он живет».

• Немцы и эротика: история отношений

  Проблема гомофобии

  В Германии гомосексуализм был щекотливой темой. Долгое время политики предпочитали ее не затрагивать. Положения антигомосексуального параграфа 175 в ФРГ смягчили лишь в 1969 году, и однополые связи между мужчинами перестали быть уголовно наказуемы. А в 1994 году закон был и вовсе отменен. При этом в профессиональном спорте, например, гомосексуалы и сегодня не афишируют свою сексуальную ориентацию.

• Немцы и эротика: история отношений

  Очаровательная Лило Вандерс

  В прошлом году в Бонне прошла выставка, которая рассказывала об изменениях сексуальной морали в ФРГ, ГДР и объединенной Германии. На ее открытии побывала дрэг-квин и телеведущая Лило Вандерс (Lilo Wanders). Этот сценический образ создал актер Эрни Райнхард (Ernie Reinhardt), давно ставший в Германии культовой фигурой.

  Автор: Хайке Мунд, Наталия Королева

россиянку назвали путаной и плюнули в лицо — Новости 7 канала, Красноярск

Случай межнациональной ненависти произошел на минувших выходных на острове Кипр. Три киприотки оскорбили россиянку, назвав ее путаной.

В субботу, 5 октября, жительница Лимасола Светлана Зайцева по просьбе подруги приехала в Ларнаку. На парковке она стала очевидцем автомобильной аварии — красный джип въехал в белую легковушку. Виновник аварии решил не вызывать полицейских и не дожидаться хозяина машины, которая, к слову, принадлежит глухонемой женщине. Водитель джипа дал по газам и направился в сторону выезда.

Но очевидец Светлана решила остановить водителя. Она попросила остановиться, но водитель игнорировал требование. Тогда женщина достала мобильный телефон, чтобы снять виновника аварии, скрывающегося с места ДТП.

Из машины выскочили 3 женщины и ребенок. Женщины спросили, ее ли машина пострадала, и, когда россиянка ответила на английском «Нет», они стали кидаться на нее с кулаками и обзывать. По словам пострадавшей, женщины поняли, что она не говорит на греческом, и проявили свое отношение к иностранцам, проживающим на острове.

Одна из обидчиц назвала россиянку нищебродкой и в эмоциональной форме пригласила ее вымыть окна и полы в ее доме. А потом стала пугать отцом адвокатом. Периодически они били ее и плевали в лицо, называя путаной, которой следует идти работать в кабаре.

Несмотря на обиды, Светлана дождалась сотрудника парковки и передала ему информацию о виновнике ДТП. Киприотки не сдерживались даже при очевидце и продолжали оскорблять россиянку. За всем происходящим наблюдал сын одной из них. В конечном итоге он тоже плюнул в женщину.

Скандал набрал обороты за короткое время, а видео стало вирусным. Несмотря на то, что сама потерпевшая в полицию не обращалась, там все же решили проверить инцидент на предмет расизма.

Известно, что нападавшие до сегодняшнего дня работали в начальной школе детскими психологами.

Отметим, большинство жителей Кипра поддержали пострадавшую россиянку. На Кипре Светлана, некогда жительница Санкт-Петербурга, живет уже 20 лет и воспитывает троих сыновей. 

Развлечения с путанами Москвы

Очень мало мужчин в наше время могут похвастать успехом у женщин в интимном смысле. Из-за того, что почти все вынуждены погружаться в работу, способов заводить полноценные отношения совсем нет. Мало кто пожелает отягощать себя разного рода обязанностями, а их не обойти стороной в проживании с возлюбленной. Далеко не все мужчины, к сожалению, способны иметь завидный успех у женщин. В личной жизни порой возникает немало разных неприятных ситуаций, и единственный действенный вариант исправить абсолютно любую из них — это позвать путану Москвы, которая гарантирует клиентам высокий уровень качества исполняемых сексуальных услуг. Заместо того, чтобы отыскать собственную любовницу, обязательно воспользуйтесь этим гораздо более результативным способом провести досуг. Вторая половинка непременно потребует с мужчины плату за все желания и увлечения, а куртизанка попросит вас дать ей средства за одни только предоставленные услуги сексуального характера. Помимо этого, ни одна простая женщина не сумеет обслужить вас на схожем уровне качества, что настоящая профессионалка.

Большой выбор услуг сексуального характера

Если затрагивать тему услуг сексуального характера, вы можете их выбирать исходя исключительно из личных вкусов. Если определенные ночные бабочки имеют специализацию только на классике в общепринятых позициях, то другие готовы абсолютно на все, чтобы вы ушли по окончании с позитивными впечатлениями. Среди методов обслуживания, как правило, есть в наличии и такие извращенные способы, как садомазо, золотой дождь, выдача копро и так далее. Многообразие дам серьезно расширяется, когда в дело вступают привлекательные массажистки, готовые впечатлить вас невероятной работой собственных ручек. При выборе места для совместного отдыха с путаной опирайтесь не только на свои собственные вкусы, но и на возможности самой дамы. Обязательно доберитесь до собственных апартаментов индивидуалки в случае, если не захотите встретиться с ней у себя дома.

GIF-изображения озадаченной леди | Tenor

Продукты

• GIF Клавиатура
• Android
• Mac
• Партнеры по контенту

Изучите

• Реакционные GIF-изображения
• Изучите GIF-файлы

FAQ

• Пресса
• Условия и конфиденциальность
• Лицензии на веб-сайт
• Свяжитесь с нами

API

• Tenor GIF API
• Документация по GIF API
• Unity AR SDK

• запутала math lady

• что сбило с толку

• huh

• потерян

• wtf

Наклейки

Посмотреть все наклейки

• #Bibipet
• #cuteanimals
• 000
• 000
• 0005 Confused Lookconfused
• 0006
  • #miyukini
  • #what

  9 0005 #nani

  • #thinking
  • # Carol-Lima
  • # Caroline-Lima
  • #manga
  • # Cat-Girl
  • #touhou
  • #confused

  900- 13 #

  • Запах
  • #confused
  • #smell
  • #crying
  • #cry
  • #girl
  • #gisselbatres
  • # Gamer-Girl
  • 000 #sexy
  • #baby
  • #girl
  • #cute
  • #serious
  • #kstr
  • #kochstrasse
  • #girl
  • #confused
  • #pink

  #pink

  #pink

  pjs

  • #girl
  • #confused
  • #knp
  • # Ok-No-Problem
  • # Woman-Shrugging
  • #Joypixels
  • #Woman
  9 006
  • #girl
  • #cute
  • #confused
  • #what
  • #huh
  • #wth
  • #confused
  • #Anime
  • #Girl

  #

  • # девушка
  • #hood
  • # розовый
  • # не уверен
  • # девушка
  • # женщина
  • # студент
  • # рыжий
  • #why

  #why

  # Aunt-March

  • #girl
  • #female
  • #student
  • #redhair
  • # Happy-International-Womans-Day
  • # Sizing-Up
  • # Who-Are-You
  • #confused
  • #turn
  • #what
  • # Say-That-Again
  • #gaze

  GIFs

  • #confused
  • #math
  • #math
  • #math
  • #
  • # Confused-Lady
  • # Math-Lady
  • #dafuq
  • # Maria-Leal
  • # Confused
  • #thinking
  • #math
  • #whatlady #
  • 000 #confused #
  • #dumb
  • #huh
  • #what
  • #confused
  • # Lady
  • #sushichaeng
  • #blackpink
  • #jennie
  • 000 # jennie
  • 000 #
  • #lol
  • # Garbine-Muguruza
  • #muguruza
  • #math
  • #christie
  • #Gwen
  • #gwendoline

  # Hello-9000 # Hello-9000 Brother-

  -Lady
  • # Dazed-And-Confused
  • # Hiphip-Lady
  • # Laura-Bailey
  • # Critical-Role
  • #ymna
  • # Math-Lady 9000f

  б / у

  • #What
  • #Wat
  • # Wat-Lady
  • #Confused
  • # Who-Are-The-Ladies
  • # Were-The-Ladies
  • # Carol-Lima
  • # Caroline-Lima
  • # Salon-Line
  • #Nazare
  • # Math-Lady
  • # Say-What
  • #Confused
  • # The-Outpost
  • # The-Outpost-Series

  # The-Outpost-Series

  • # Old-Lady
  • #crazy
  • #technology
  • #confused
  • # Lady-Gaga
  • #interview
  • #smiles
  • #shocked

  —

  • desco # Nazare maths
  • #confused
  • # Old-Lady
  • #wat
  • #huh
  • #confused
  • # Lady-Dynamite
  • #Right
  • #Confused

  GI

  malta

  • # Malta-G ifs
  • # Sai-Mizzi
  • #failure
  • #fail
  • #funny
  • #fun
  • #confused
  • # aazninteen07
  • 000 #confuse
  • #confused
  • #idk
  • #smh
  • #math
  • #hmm
  • #Processing
  • #Confused
  • # Confused-Lady
  • 000 # Confused
  • 000 #fused
  • 000 #fused
  • 000 # confusa
  • #Bibipet
  • #cuteanimals
  • #funny
  • # Michelle-Dugar
  • #confused
  • #shocked
  • #what 9000fused #what 9000fused #what 9000fused #what 9000fused спиннинг
  • #confused
  • #math
  • #lady
  • #formula
  • #mathlady
  • #confused
  • #ymna
  • #confused
  • # Math-Lady-Meme
  • #math
  • # Middle-Finger
  • #serious
  • #confused
  • # Say-What
  • # Say-What
  • штанга
  • # Confused-Look
  • # Fatima-Bernardes
  • # Jornal-Nacional
  • # Schitts-Creek
  • #confused
  • #upset
  • #old
    0006 Lady

    900-6

    • #confused
    • # Old-Lady
    • #Selfie
    • #Confused
    • # Click
    • # Im-Confused
    • #huh
    • #lady

    35 #what

    • #confused
    • #grammys
    • #gaga
    • # lady-Gaga
    • #astarisborn
    • #confused
    • # Math-Lady
    • # Math-Test
    • # Math-Test
    • 006
    • # Liam-Obrien
    • #awnp
    • #crtwitch
    • # Old-Lady
    • #women
    • #wat
    • #what
    • #filter

    d #filter

    #filter

    • #selfie

    Девушка-энергетик запуталась в любви, говорит психотерапевт | Женщины

    Женщины двадцати с небольшим лет — самые раскрепощенные и образованные женщины. Освободившись от экономического, социального и биологического давления, заставляющего вступать в брак и воспроизводить потомство в свои 20 лет, они достигают большего академического и профессионального успеха, чем любое предыдущее поколение.

    Но, согласно книге врача и самопровозглашенной феминистки, такие женщины также более «запутаны, противоречивы и не уверены» в том, чего они хотят от секса и отношений, чем их матери или бабушки.

    «Им сложно ослабить бдительность, им трудно быть уязвимыми и выражать свои потребности, и, несмотря на их явное желание удовлетворить секс и отношения, они вкладывают много энергии в защиту себя от травм», — говорит доктор Лесли Белл, психотерапевт, специализирующийся на лечении молодых женщин.Она является автором книги «Трудно достать», опубликованной в этом месяце.

    Она говорит, что жизнь этих женщин, свободная от брака, материнства и связанных с ними обязанностей и ограничений, может выглядеть свободной и легкой. Однако, копаясь под поверхностью этой жизни, свобода, характеризующая жизнь молодых женщин, парадоксальна. Имея огромные возможности быть независимыми и продолжать свое образование, карьеру, половое и личностное развитие, они не получают особых указаний о том, как ориентироваться в своих желаниях. , уязвимости и внутренние конфликты, которые сопровождают эти свободы.«Эти молодые женщины не чувствовали себя сильными или живущими на вершине мира», — говорит Белл. «Вместо этого они чувствуют себя потерянными и потерянными из-за парадокса сексуальной свободы».

    Брак и материнство раньше означали переход женщин к взрослой жизни — независимо от того, высокообразованные они или нет. Теперь, когда средний возраст девочек первого полового акта составляет 16 лет, у них есть годы сексуальной активности до того, как они выходят замуж или заводят детей: средний возраст для обоих составляет около 30 лет.

    Вместо того, чтобы тратить эти годы на изучение своих возможностей, молодые женщины изо всех сил пытаются распутать противоречивые послания: в 90-е годы «женская сила» делала упор на самостоятельность, амбиции и напористость — книги, в том числе «Правила», учили их притворяться независимыми, чтобы вступить в отношения; к 2009 году такие книги, как «Он просто не в тебе», сказали им перестать быть такими нуждающимися.

    Когда этим женщинам исполнилось 20 лет, их поощряли «прожить жизнь» и не обязательно серьезно относиться к отношениям, в то же время им говорили, что они должны быть готовы выйти замуж и начать думать о детях к 30 годам. В 2007 году Лаура Сешнс Степп в «Отцепленном» и Венди Шалит в «Возвращении к скромности» (1999) посоветовала им отказаться от свободы и вернуться к практике ухаживания с начала 1900-х годов. Затем бестселлер 2008 года «Выходи за него замуж» тем же молодым женщинам советовал схватить любого «достаточно хорошего» мужчину и оставить его.

    «Эти противоречивые директивы ставят молодых женщин в затруднительное положение и без особой помощи в выяснении того, чего они на самом деле хотят», — говорит Белл. «Каждый« современный »совет о сохранении независимости и использовании их 20-летнего возраста для исследования и сексуальных экспериментов накладывается на« старомодный »совет о том, как выйти замуж, пока« не стало слишком поздно », не быть слишком напористым или страстным в сексе. Такие советы означают, что молодые женщины часто с трудом признают, что им нужен мужчина.»

    Белл провела 60 интервью, поговорив с 20 женщинами три раза в течение одного-двух месяцев, и обнаружила, что они пытались — и безуспешно — следовать стратегиям в своих отношениях, которые были успешными в школе и на работе.

    «Несмотря на то, что у молодых женщин есть много навыков для того, чтобы быть успешными и контролировать свою карьеру, молодые женщины практически не получают помощи или обучения, за исключением прохода самопомощи в их местном книжном магазине, в том, как управлять этими свободами, неоднозначными посланиями и их собственное желание получить то, что они хотят от секса и любви », — сказала она.

    Белл говорит, что в последние годы становится все более неясным, что значит быть освобожденной женщиной. Работа — это освобождающий опыт? Расширяет ли секс возможности — и если да, то при каких условиях? Ограничивает ли одеваться и действовать традиционно женственным образом? Отношения — важная часть жизни женщины или они должны уступить место работе?

    Не только Белл считает девочек причиной для беспокойства. Шалит, также автор книги «Революция хороших девочек», говорит: «Новое ожидание общества, что девочки будут измученными и« плохими », на самом деле является гораздо более жестким сценарием, чем старое ожидание, что девочки будут хорошими.Взрослые отстаивают суку как идеал, расширяющий возможности. Молодые женщины страдают от этого нового идеала и все больше расходятся с ним ».

    Профессор Стив Биддульф, специалист по развитию детей и автор бестселлеров о проблемах, с которыми сталкиваются мальчики в современном обществе, недавно обратил свой взор на девочек. «Воспитание девочек» также публикуется в этом месяце. «В последнее время я начал беспокоиться о девушках, — говорит он. — Раньше у девушек все было хорошо, но в последнее время стало гораздо труднее решать, кто они.

    «Для меня это было пробуждением. Я очень ясно понимал, что над мальчиком разворачивается катастрофа. Частично я предполагал, что у девочек все в порядке, но примерно пять-шесть лет назад мы начали получать исследования и статистические данные. со всего мира, что девочки, на самом деле, были в беде «.

    В эту статью были внесены поправки 9 января 2013 года, поскольку в оригинале говорилось, что доктор Лесли Белл всесторонне опросила более 60 женщин. Белл провел 60 интервью, трижды поговорив с 20 женщинами в течение одного-двух месяцев.

    Запутанная математическая леди Мем чувствует ваше недоумение

    Примечание редактора. Эта статья время от времени обновляется для обеспечения релевантности. Изначально опубликовано в 2016 году.

    Как мы можем выразить недоумение по поводу множества плохих или ошибочных мнений, распространяющихся в Интернете? Введите мем «математическая леди».

    Что такое мем «математическая леди»?

    Мем «математическая леди», также называемый мемом «запутавшаяся женщина», — это идеальный мем для реакции в тех случаях, когда вы замечаете что-то невероятно глупое.Женщина, изображенная в меме, — бразильская звезда сериала Рената Сорра, известная своей ролью в сериале Senhora do Destino.

    По данным Know Your Meme, мем «математическая леди» существует уже много лет, прежде всего в Бразилии. Он начинался как GIF, но с тех пор превратился в свою нынешнюю форму, четырехпанельное изображение, покрытое математическими уравнениями и формулами. Очевидный вывод: то, что вы говорите, столь же непонятно, как вычисление объема конуса.

    Первая запутанная шутка про математиков, которая стала вирусной в США.С. была, «когда она сказала вам, что у нее 29 неделя беременности», на 9gag.

    Это имеет смысл, потому что 9gag во многом пересекается с бразильским сообществом мемов. В октябре 2016 года математическая леди стала популярной в США в Твиттере.

    Примеры мема «математическая леди»

    Этот твит о математике Нейта Сильвера для предсказания выборов, приведенный ниже, вероятно, помог распространению мема, но это, конечно, не единственный пример.

    @ ShamirBailey / Twitter

    Теперь вы знаете, что представляет собой математическая леди и откуда она взялась, поэтому вы можете видеть ее на своей временной шкале, не будучи похожими на…

    * Первая публикация: 12 октября 2016 г. , 15:33 CDT

    Джей Хэтэуэй
    

    Джей Хэтэуэй — бывший старший писатель, специализирующийся на интернет-мемах и странной онлайн-культуре.Ранее он работал редактором новостей Daily Dot, был штатным писателем в Gawker и редактировал классические веб-сайты Urlesque и Download Squad. Его работы также появлялись на сайтах nymag.com, suicidegirls.com и Morning News.

    Vaxxing на двоих? Противоречивые сообщения врачей оставляют беременных женщин в недоумении относительно вакцины COVID

    Через два месяца после вакцинации против COVID-19 доктор Жаклин Парчем родила здорового мальчика.

    Ее рука болела после первой и второй доз, но других побочных эффектов не было.Укол был похож на любую другую вакцину, которую она получила во время беременности, включая TDaP — от столбняка, дифтерии и коклюша.

    Как специалист по патологии матери и плода в Медицинской школе Макговерна в UTHealth, Парчем почти год ждала вакцины от COVID как для своих беременных пациенток, так и для нее самой.

    «Мой внутренний диалог состоял в том, что я специалист по беременности высокого риска, ученый и исследователь. Я понимаю, как вакцина действует на молекулярном уровне, — сказал Парчем.«Я также видел пациентов, которые действительно заболели COVID. Это было несложно ».

    На HoustonChronicle.com: UTMB получает трехлетний грант на исследование антител COVID-19 в грудном молоке

    Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что беременные женщины могут получать прививки с момента запуска вакцин в декабре. Хотя клинические испытания Pfizer, Moderna или Johnson & Johnson не включали беременных женщин, CDC заявил, что вакцины можно вводить населению.

    Но в целом сообщения мирового медицинского сообщества противоречивы, сказал Парчем. А в вакууме данных о безопасности для беременных распространяется дезинформация.

    «В социальных сетях все эти незнакомцы пишут мне, чтобы посоветовать сделать прививку. Но зачем вам спрашивать человека, которого вы не знаете, когда у вас есть доктора, которых вы знаете? » — сказал Парчем. «Есть некоторый разрыв между тем, что говорит врач, и тем, что люди видят в Интернете, и они очень поляризованы.”

    Беременные люди разговаривают со своим врачом перед тем, как принять решение сделать прививку, — это типичные сообщения от CDC и профессиональных организаций, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода.

    Но в других западных странах изначально велели беременным отказаться от вакцины из-за отсутствия данных о безопасности. В январе Всемирная организация здравоохранения признала, что беременность подвергает женщин более высокому риску серьезных осложнений.Но в нем говорится, что вакцина не рекомендуется беременным женщинам, «если они не подвержены высокому риску заражения», как это часто бывает с работниками на переднем крае.

    Этот смешанный обмен сообщениями вызвал смятение в медицинском сообществе и замешательство среди беременных, сказал Парчем.

    «Как ни странно, на уровне медработников люди говорят пациентам разные вещи», — сказал Парчем. «Это очень сбивает с толку, и дезинформация — еще одна проблема, которую нужно создать».

    Текущие рекомендации

    В апреле директор CDC Др.Рошель Валенски сказала, что все беременные женщины должны быть вакцинированы после того, как новое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, не показало побочных эффектов у беременных участниц, получивших вакцину мРНК.

    Через несколько дней CDC отклонил устную рекомендацию Валенского. Послание агентства остается таким же, как и в декабре: беременным пациенткам следует поговорить со своим врачом о преимуществах и рисках вакцинации, прежде чем принимать решение.Но они могут сделать снимок, если захотят.

    Парчем сказал, что из-за отсутствия данных о влиянии вакцины на беременных вначале, дезинформация и страх распространились среди пациентов и некоторых медицинских работников.

    Когда она получила вакцину, несколько членов ее семьи были потрясены ее выбором. Но она знает, насколько опасен COVID-19 для беременной, и это знание приняло решение за нее.

    на RenewHouston.com: Специалисты из Хьюстона видят увеличение замораживания яиц во время COVID

    По ее словам, никто не может сказать, что любая деятельность беременной является «нулевой».

    «Люди просто хотят знать, что с младенцем все будет в порядке, но мы не можем сказать это со 100-процентной уверенностью», — сказал Парчем. «Никто ничего не может гарантировать, и людям сложно осмыслить.Принятие очень личного решения — это множество нюансов ».

    Исследователи изучили данные, полученные от почти 36 000 беременных участниц недавнего исследования, цитируемого директором CDC.

    В период с 14 декабря 2020 года по 28 февраля беременные участницы сообщали о боли в руках чаще, чем небеременные, но другие побочные эффекты — головная боль, озноб, лихорадка — были менее частыми среди беременных. Кроме того, это не повлияло на частоту неблагоприятных беременностей или неонатальных исходов, таких как выкидыши или низкая масса тела при рождении.

    «Есть также данные, показывающие материнский иммунный ответ, когда мамы производят высокие уровни антител и передают их ребенку через плаценту и грудное вскармливание», — сказал Парчем.

    Необходимость дополнительных исследований

    Новое клиническое испытание в Хьюстоне будет посвящено изучению безопасности и эффективности вакцин Pfizer для беременных женщин, сказала доктор Сандра Хуртадо, акушер-терапевт Медицинской школы Макговерн в UTHealth.

    Исследователи по всей стране наберут 4000 здоровых женщин старше 18 лет, находящихся на сроке беременности от 27 до 34 недель, для первого и второго этапа исследования.В ходе исследования будут изучены безопасность, переносимость и иммунный ответ вакцины у беременных женщин.

    В настоящее время открыт набор в исследовательскую программу UTHealth для женщин в Мемориал-Сити. В исследовании будет использоваться рандомизированная двойная слепая плацебо-контролируемая стратегия. Участники будут выбраны случайным образом для получения плацебо, и только медсестры будут знать, кто что получил.

    «Одна из причин, по которой было выбрано наше место для исследования, заключается в том, что в Хьюстоне беременные женщины отличаются по признаку расы и этнической принадлежности; мы хотим включить это разнообразие в исследуемую популяцию », — сказал Уртадо.«Цветные женщины, беременные и небеременные, имели более тяжелые случаи госпитализации и интенсивной терапии, поэтому мы хотим, чтобы у всех был доступ к медицинской помощи и вакцинам, независимо от расы и этнической принадлежности».

    На HoustonChronicle.com: ВОЗ публикует новые подробные сведения о вакцине против COVID, включая предупреждения для беременных.

    Женщины, которые участвуют в исследовании UTHealth site, должны будут родить своего ребенка в Мемориальном центре Германа, чтобы исследователи могли собрать и проверить пуповинную кровь на антитела COVID. После родов участникам сообщат, получили ли они вакцину, и если они этого не сделали, они смогут получить ее в это же время.

    Пациенты будут наблюдаться в течение оставшихся недель до родов для проверки «привязок антител» в различных точках — первая доза, две недели после второй дозы, один месяц после второй дозы. Женщины и их дети будут повторно проверены при родах и через шесть месяцев после родов.

    Присутствие антител COVID из этих разных точек покажет исследователям, как долго они остаются в организме ребенка через проход через плаценту, а затем и грудное молоко.

    «Как акушер-гинеколог, я очень заинтересован в том, чтобы мои пациенты оставались здоровыми, поэтому я очень непреклонен в отношении этого испытания», — сказал Уртадо. «Я говорю со всеми своими беременными пациентками о преимуществах вакцин по сравнению с риском и убеждаюсь, что они понимают данные и информацию, которые у нас есть, чтобы помочь им сделать свой выбор».

    [email protected]

    Твиттер.ru / reporterjulie

    (Обновление) Женщина с мачете режет мужчину, которого приняла за полицейского

    Когда агитаторы разожгли костры и сожгли флаг возле Восточного участка, женщина использовала мачете, чтобы напасть на охранника через улицу.Она приняла его за офицера полиции Сиэтла.

    32-летняя Эрнанда Бендцен заметила охранника у 12-й авеню Артс на Капитолийском холме, когда она проезжала мимо.

    По данным полицейского управления Сиэтла, она выкрикивала оскорбления в адрес 50-летнего охранника из своего окна, в том числе называла его «растлителем малолетних». Оттуда он обострился.

    (Обновление 09/12/20: прокуратура округа Кинг заявляет, что Бендцен причастна к недавнему двойному убийству и поджогу. Судя по ее фанатам в социальных сетях, есть опасения, что она может легко собрать деньги не только для внесения залога, но и пропустить будущие судебные дела.Они надеются поднять ее залог. Также обратите внимание, что в оригинальном судебном документе ее имя было неправильно написано как «Бендисен», и с тех пор оно было исправлено.)

    Женщина натягивает мачете на того, кого она считала полицейским

    Полиция сообщает, что Бендцен затем остановился и вышел из машины с игрушечным пистолетом Nerf Blaster, чтобы подойти к охраннику. Он был идентифицирован как Уэйд Биллер. Она спросила, был ли он полицией, и он сказал нет. Похоже, она ему не поверила.

    Судебные документы говорят, что она вернулась в свой автомобиль, предупредив Биллера: «У меня есть кое-что для вас.Именно тогда она вытащила 12-дюймовый мачете.

    Когда она подошла к Биллеру с мачете в руке, он вбежал в здание, которое охранял, и попытался закрыть дверь. Но Бендцен смог бороться, чтобы дверь оставалась частично открытой.

    В схватке она рассекла мужчине руку, оставив две пятидюймовые раны.

    В конце концов, она сдалась и скрылась на своей машине, но ущерб был значительным. Когда приехала полиция Сиэтла, они обнаружили, что охранник «сильно истекал кровью» из порезов.По данным полиции, некоторые из агитаторов оказали первую помощь, поскольку их целью было причинить вред полицейским, а не охранникам, и я думаю, они закончили свое нападение на Восточный участок.

    К счастью, полиция нашла Бендцена поблизости. Она заехала на заправку, чтобы переодеться. Полиция заметила ее и поместила под арест.

    ЭКСКЛЮЗИВ: Уэйд Биллер восстанавливается после атаки мачете. Он говорит, что отсутствие полиции в лагере Кэла Андерсона привлекает на Капитолийский холм преступников, которые чувствуют себя воодушевленными, чтобы делать все, что они хотят. Статистика показывает, что количество нападений и краж со взломом также растет. Рассказ 18:00 @komonews pic.twitter.com/o1tQ5cNZZy

    — Джонатан Чоу, журналист KOMO News (@choeshow) 12 сентября 2020 г.

    Ее первая явка была в среду, и судья нашел вероятную причину нападения второй степени. Прокуратура округа Кинг потребовала, чтобы она была задержана под залог в размере 350 000 долларов, но судья установил залог в размере 80 000 долларов. Прокуратура требует поднять залог теперь, когда ее связали с двойным убийством и поджогом.

    Охранник был доставлен в медицинский центр Харборвью, где, как ожидается, он полностью выздоровеет.

    Слушайте шоу Джейсона Ранца в будние дни с 15 до 18 часов. на KTTH 770 AM (или HD Radio 97.3 FM HD-Channel 3). Подпишитесь на подкаст здесь . Подпишитесь на @JasonRantz в Twitter и Instagram или поставьте мне лайк на Facebook.

    Почему эта женщина дергается и сбита с толку?

    49-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи своей дочерью из-за приступов подергивания и острой спутанности сознания. Дочь объясняет, что накануне она навещала свою мать и, похоже, у нее было «какое-то заклинание». Она говорит, что ее мать начала смотреть на нее без реакции в течение 5-6 секунд, а затем выглядела сбитой с толку и стала постоянно задавать вопросы, такие как «Где я?» Дочь отмечает, что за день до этих эпизодов ее мать выглядела в порядке, хотя неделей ранее она жаловалась на головокружение. История болезни пациента и семейный анамнез ничем не примечательны.

    Из-за сообщений о головокружении семейный врач пациента назначил круглосуточное амбулаторное мониторирование артериального давления, которое не выявило подозреваемой артериальной гипотонии. Пациент отказался от рекомендованного пробного бетагистина.

    Врачи скорой помощи провели неврологическое обследование, которое показало, что пациентка дезориентирована и не знает, где она находится и зачем она здесь. Она невнимательна и не может отвечать на простые математические вопросы или писать отдельные слова задом наперед (например,g. , прямой диапазон цифр составлял три из пяти цифр). Никаких других патологических соматических неврологических проявлений не отмечено.

    Пациент госпитализирован и лабораторные исследования дали следующие результаты:

    • Нормальный креатинин, С-реактивный белок, аспартатаминотрансфераза, γ-глутамилтрансфераза, дегидрогеназа молочной кислоты, креатининкиназа, тропонин Т, тиреотропный гормон, уровень глюкозы в крови, гемограмма и параметры свертывания
    • Умеренная гипонатриемия (130 ммоль / л; нормальный диапазон 136-145 ммоль / л)
    • Повышенный N-концевой прогормон натрийуретического пептида головного мозга (261 пг / мл; норма — менее 169 пг / мл)
    • Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) не показывает аномалий или интратекального образования антител — результаты включают белок 0.24 г / л, глюкоза 3,68 ммоль / л, лактат 1,5 ммоль / л, количество эритроцитов менее 1,106 / л, количество клеток 1,106 / л и альбумин 144 г / л
    • Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) голова пациента не обнаруживает подозрительной патологии, врачи скорой помощи наблюдают периодические непроизвольные дистонические подергивания правой руки пациента. Подергивание определяется как фокальные припадки на основании корреляции с электроэнцефалографической судорожной активностью, начиная с фокуса в контралатеральном левом полушарии (рисунок).

    Рисунок. Электроэнцефалография во время дистонического приступа плечевого сустава, показывающая иктальное событие, начинающееся локально в левом полушарии с лежащими в основе тета- и дельта-волнами во фронтальной и центральной части и лево-доминантным лобно-височным распространением, включая изменения частоты и амплитуды, и с крутыми альфа-волнами, приводящими к дистоническому плечевому приступу клинически.

    Когда пациент лежит под наблюдением, возникает обморок из-за 17-секундной остановки синусового узла без желудочкового побега, которому предшествует короткий период синусовой брадикардии без атриовентрикулярной блокады.Пациента переводят в реанимацию и имплантируют временный кардиостимулятор.

    Выполняется дополнительное тестирование. Иммуносерологический анализ положительный на антитела, инактивированные лейцином глиомы (LGI) 1 в сыворотке крови (1:80, норма <1:10). Анализ спинномозговой жидкости отрицательный на антитела LGI1, как и другие тесты на инфекционные заболевания, аутоиммунные и паранеопластические антитела.

    При малой вероятности того, что симптомы связаны с паранеопластическим процессом, врачи проводят гинекологическое обследование и заказывают компьютерную томографию груди и живота пациента — как и ожидалось, никаких признаков рака не обнаружено.

    Лечение и результат

    Для подавления судорожной активности начальное лечение включает внутривенную пульс-терапию 1 г метилпреднизолона в течение 5 дней с последующим пероральным приемом преднизолона (1 мг / кг с постепенным снижением дозы в течение 3 месяцев). Пациент также получает леветирацетам по 1 г два раза в день. Однако фокальные припадки у пациентки сохраняются, и врачи добавляют к ее режиму габапентин и вальпроат с пролонгированным высвобождением (1200 мг / день каждый). При таком режиме лечения приступы прекращаются в течение нескольких дней.

    У нее больше нет эпизодов остановки пазухи, и через 9 дней временный кардиостимулятор удаляется, и пациентка проходит стационарную реабилитацию в поликлинике.

    У нее сохраняются симптомы невнимательности, имеются данные о нарушении кратковременной памяти и исполнительных функций, а также о нарушении зрения. У нее также наблюдаются симптомы депрессии, и ей начали терапию венлафаксином.

    Продолжение дела

    Через месяц оценивается нейрокогнитивный статус пациента, и он вернулся к норме.

    Год спустя она продолжает бороться с депрессивными симптомами и начинает получать психиатрическое лечение в амбулаторных условиях. Также ее беспокоят продолжающиеся мигренеподобные головные боли.

    Через 2 года после выписки из больницы у пациентки больше не было приступов. Обычная электроэнцефалография не обнаруживает дальнейшей эпилептической активности. Лечение габапентином и леветирацетамом прекращено. Пациентка продолжает принимать 1200 мг вальпроата с расширенным высвобождением в день для купирования постоянных эпизодических мигренеподобных головных болей. Она продолжает амбулаторное психиатрическое лечение своих легких депрессивных симптомов и недавно развившегося тревожного расстройства. Однако таковы масштабы ее клинических проблем через 2 года после первого обращения в отделение неотложной помощи.

    Обсуждение

    Клиницисты, которые сообщили об этом случае аутоиммунного энцефалита против LGI1 ¹ , стремились выяснить особенности лимбического энцефалита против LGI1 — в частности, его редкую связь с остановкой синусита.Нормальные результаты пациента на МРТ головы и базовый анализ спинномозговой жидкости также усложнили диагностику.

    На ранней стадии заболевания диагноз этого состояния лучше всего распознать на основании клинических проявлений: как и в случае с этим пациентом, сочетание повторяющихся фокальных дистонических приступов, спутанности сознания и дефицита амнезиаков вызвало подозрения у врачей. ^2-8 Фациобрахиальные дистонические приступы очень патогномоничны для лимбического энцефалита, вызываемого анти-LGI1, ⁶ , особенно в сочетании с спутанностью сознания, дефицитом амнезиаков, остановкой синусита и гипонатриемией.

    Признаки, отмеченные в других случаях, включают следующее:

    • Изолированное поражение одной руки ⁵
    • Эпилептические припадки с временным фокусом и потенциально вторичной генерализацией и нарушением сознания
    • Проблемы с кратковременной памятью, вниманием и ориентация
    • Психиатрические симптомы, такие как паранойя, депрессия, дисфория, тревога и зрительные галлюцинации
    • Расстройства сна и вегетативная дисфункция (напр.g., сердечная аритмия, сексуальная дисфункция и потоотделение)

    Авторы клинических случаев цитируют серию случаев из 38 пациентов с энцефалитом против LGI1, которые отметили поражения гиппокампа у 74% пациентов, ничем не примечательный результат базового обследования спинномозговой жидкости — у 75%. , и гипонатриемия в 65%. ²

    Синкопы — часто из-за остановки синуса, которой предшествует синусовая аритмия / брадикардия — были связаны в случаях лимбического энцефалита, в основном анти-NMDA, но также и рецепторного типа GABA-B. ^9-13 Авторы обнаружили только четыре опубликованных случая остановки пазух носа, связанных с лимбическим энцефалитом против LGI1: два с обмороком ^14,15 и два с брадикардией. ⁴

    Были предложены различные патофизиологические механизмы остановки пазух носа при лимбическом энцефалите. Дисфункция структур, участвующих в контроле вегетативного сердечного ритма, кажется вероятной, поскольку атакованные рецепторы выражаются в них следующим образом: ^7,16

    • N -метил-D-аспартатный рецептор разбросан по внутрисердечной проводящей системе. , ядра блуждающего нерва и ядро ​​единственного тракта (NST) ¹³
    • GABA (гамма-аминомасляная кислота) -B рецепторы присутствуют в NST и ядрах блуждающего нерва ¹¹
    • белок LGI1 присутствует по всей неокортексе, например, в височной доле, островной области, гиппокампе и гипоталамусе ^8,14,15,17

    С другой стороны, остановка синуса при лимбическом энцефалите также может быть иктальной или постиктальный феномен, поскольку он влияет на височную долю, как было описано ранее. ¹⁶

    Авторы случая отметили, что эпизод головокружения у их пациента за 1 неделю до обращения в отделение неотложной помощи мог быть начальным проявлением сердечной аритмии, связанной с аутоиммунным лимбическим энцефалитом против LGI1. И хотя причины остановки носовых пазух у пациента остаются неясными, авторы отметили, что это произошло после начала фокальных припадков и состояния спутанности сознания, а не как продромальный феномен или после стимуляции блуждающего нерва. ^14,15

    Авторы подчеркнули, что приступы у этого пациента прекратились в течение нескольких дней после начала лечения.Это было отмечено только примерно у 10% пациентов с лимбическим энцефалитом против LGI1, несмотря на терапию, подавляющую судороги, и у 51% и 88% пациентов через 30 и 90 дней, соответственно, у пациентов, получавших дополнительную иммуносупрессивную терапию. ⁷

    Типичное течение энцефалита против LGI1 начинается с односторонних тонико-дистонических приступов, которые затем становятся двусторонними; может быть лобная или височная эпилепсия и, наконец, стойкие когнитивные нарушения и эпилептический статус. ⁵

    Когнитивные нарушения связаны с продолжительностью фациобрахиальных дистонических приступов; он был зарегистрирован у 38% пациентов через 30 дней и у 56% пациентов через 90 дней. ⁷ Этот случай также не характерен для полного когнитивного восстановления пациента, о котором сообщается только примерно у 35% пациентов. ¹⁸ Авторы случая объясняют положительный когнитивный исход своего пациента ранним выявлением и началом иммуносупрессивной терапии. ^5-7,19

    Диагностическая проблема, связанная с отрицательными результатами теста на антитела LGI-1 в спинномозговой жидкости, подчеркивает более высокую чувствительность обнаружения антител против LGI1 в сыворотке по сравнению с CSF, ^4,9 , отметили авторы. Кроме того, они заявили, что участие антител к иммуноглобулину (Ig) G1 против LGI1, которые фиксируют комплемент, недавно было связано с увеличением когнитивных нарушений и длительной инвалидностью по сравнению с участием нефиксирующих комплемент антител против LGI1 IgG4. ⁷

    Клиницисты рекомендовали долгосрочное наблюдение за пациентом, предупредив, что у каждого третьего ² или четырех ¹⁸ таких пациентов может случиться рецидив в течение 8 лет ² после начала заболевания.

    Заключение

    Раннее распознавание энцефалита против LGI1 и своевременное начало лечения имеют первостепенное значение для благоприятного клинического исхода.

    Список литературы

    1. Scutelnic A и др.: Обморок и подергивание в отделении неотложной помощи.Am J Case Rep 2019; 20: 1259-1263

    2. Ван Сондерен А. и др.: Энцефалит против LGI1, клинический синдром и долгосрочное наблюдение. Неврология 2016; 87: 1449–1456

    3. Ван М. и др.: Клинические особенности лимбического энцефалита с антителом к ​​LGI1. Neuropsychiatr Dis Treat 2017; 13: 1589–1596

    4. Li W и др.: Клинические характеристики и краткосрочный прогноз энцефалита с антителами LGI1: ретроспективное исследование конкретного случая. BMC Neurol 2018; 18: 96

    5.Наварро V и др.: Моторная кора и гиппокамп являются двумя основными корковыми мишенями при энцефалите с применением антител LGI1. Мозг 2016; 139: 1079–1093

    6. Иранни С.Р. и др.: Иммунотерапевтические приступы, похожие на приступы, с антителами к калиевому каналу. Неврология 2008; 71: 1647–1648

    7. Thompson J, et al: Важность ранней иммунотерапии у пациентов с фасциобрахиальными дистоническими припадками. Мозг 2018; 141: 348–356

    8. Ирани С.Р. и др.: Антитела к белкам комплекса калиевых каналов Kv1, богатым лейцином, инактивированным глиомой 1 белка и кон- тактин-ассоциированным белком-2 при лимбическом энцефалите, синдроме Морвана и приобретенной нейромиотонии.Brain 2010; 133: 2734–2748

    9. Ли М. и др.: Энцефалит против рецепторов NMDA, связанный с иктальной асистолией. J Clinical Neurosci 2011; 18: 1716–1718

    10. Mehr S и др.: Глубокая вегетативная нестабильность, осложненная множественными эпизодами сердечной асистолии и рефрактерной брадикардии у пациента с энцефалитом Anti-NMDA. Case Rep Neurol Med 2016; 2016: 7967526

    11. Овенс C и др.: Лимбический энцефалит гамма-аминомасляной кислоты-B и асистолическая остановка сердца: отчет о клиническом случае.J Med Case Rep 2017; 11: 361

    12. Милличэп Дж. Дж. И др.: Иктальная асистолия и энцефалит антител к рецептору N-метил-D-аспартата. Педиатрия 2011; 127: e781 – e786

    13. Назиф TM и др.: Энцефалит против рецепторов N-метил-D-аспартата: новая причина центрально-опосредованной дисфункции синусового узла. Europace 2012; 14: 1188–1194

    14. Nilsson AC, Blaabjerg M: Дополнительные доказательства нейрокардиального продрома при энцефалите против LGI1.J Neurol Sci 2015; 357: 310–311

    15. Naasan G, et al: Эпизодическая брадикардия как нейрокардиальный продромальный путь к комплексу потенциал-управляемых калиевых каналов / богатый лейцином, глиомно-инактивированный энцефалит с одним антителом. JAMA Neurol 2014; 71: 1300–1304

    16. Бриттон Дж. У., Бенарроч E: Припадки и обмороки: анатомическая основа и диагностические соображения. Clin Auton Res 2006; 16: 18–28

    17. Schulte U, et al: Связанный с эпилепсией белок Lgi1 собирается в пресинаптические каналы Kv1 и ингибирует инактивацию с помощью Kvb1.Neuron 2006; 49: 697–706

    18. Ariño H, et al: когнитивные нарушения, связанные с анти-LGI1. Презентация и долгосрочный результат. Неврология 2016; 87: 759–765

    19. Finke C и др.: Оценка когнитивных нарушений и структурных повреждений гиппокампа при энцефалите с использованием богатых лейцином, инактивированных глиомой антител 1. JAMA Neurology 2017; 74: 50–59

    20. Hermetter C и др.: Систематический обзор: синдромы, ранняя диагностика и лечение аутоиммунного энцефалита.Front Neurol 2018; 9: 706

    Последнее обновление 3 сентября 2019 г.

    • Кейт Кнайзель — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

    Раскрытие информации

    Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

    Внезапное замешательство (бред) — NHS

    Внезапное замешательство (бред) может иметь множество разных причин. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кто-то внезапно теряет сознание (бред).

    Как узнать, что кого-то запутали

    Если человек сбит с толку, он может:

    • не может ясно или быстро думать или говорить
    • не знаю где они (чувствую себя дезориентированным)
    • изо всех сил стараться обращать внимание или запоминать вещи
    • видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)

    Попробуйте спросить человека, его имя, возраст и сегодняшнюю дату. Если они кажутся неуверенными или не могут ответить вам, вероятно, им нужна медицинская помощь.

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • вас беспокоит, что вы или ваш родственник все больше забываете или сбиваетесь с толку

    Это может быть признаком слабоумия. Симптомы деменции часто начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

    Информация:
    Обновление

    Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Чем заняться, пока вы ждете скорую помощь

    Делать
    

    • оставайтесь с этим человеком — расскажите ему, кто вы и где он, и продолжайте успокаивать его

    • используйте простые слова и короткие предложения

    • если возможно, запишите все лекарства, которые они принимают

    Не
    

    • не задавайте много вопросов, пока они в замешательстве

    • не мешайте человеку двигаться — если он не в опасности

    Причины внезапной неразберихи

    Внезапное замешательство может быть вызвано множеством разных вещей.