Ковид и самоубийства в Японии. Почему среди женщин жертв больше

• Руперт Вингфилд-Хейс
• BBC News, Токио

22 февраля 2021

Самоубийства в Японии фиксируются быстрее и точнее, чем где бы то ни было в мире. В отличие от большинства стран, отчетность здесь составляется ежемесячно. И за время пандемии Covid-19 эта статистика оказалась более тревожной, чем ранее.

В 2020 году впервые за 11 лет количество самоубийств в Японии выросло. При этом, хотя количество самоубийств среди мужчин несколько снизилось, рост среди женщин составил почти 15%.

Только в октябре уровень самоубийств среди женщин в Японии подскочил более чем на 70% по сравнению с тем же месяцем прошлого года.

Что происходит? И почему пандемия, похоже, влияет на женщин гораздо сильнее, чем на мужчин?

Подпись к фото,

Молодая женщина (ее личность Би-би-си неизвестна) встретилась с Рупертом Вингфилд-Хейсом в Йокогаме

Встреча лицом к лицу с молодой женщиной, которая неоднократно пыталась покончить с собой, — не самый приятный опыт. Я проникся уважением к людям, которые занимаются предотвращением самоубийств.

Я сижу в «районе красных фонарей» Йокогамы в центре, которым управляет благотворительная организация по предотвращению самоубийств под названием Bond Project. Сюда может войти любой, предварительной записи не требуется.

За столом напротив неподвижно сидит 19-летняя женщина с короткой стрижкой.

Тихо, безо всяких эмоций в голосе, она начинает рассказывать мне свою историю. По ее словам, все началось, когда ей было 15 лет. Ее старший брат начал над ней жестоко издеваться. В конце концов она сбежала из дома, но боль и одиночество никуда не исчезли.

Самоубийство казалось единственным выходом.

«Примерно с того времени в прошлом году я много раз попадала в больницу, — говорит она мне. — Я много раз пыталась убить себя, но у меня ничего не получалось. Похоже, и от попыток умереть придется отказаться».

В ее жизнь вмешался Bond Project. Его сотрудники нашли ей безопасное место для жизни и начали интенсивную психотерапию.

Джун Тачибана — основатель Bond Project — жесткая женщина лет 40 и неутомимая оптимистка.

Подпись к фото,

Джун Тачибана надеется, что Bond Project предоставит женщинам необходимую им помощь

«Когда у девочек большие проблемы и им больно, они действительно не знают, что делать, — говорит она. — Мы готовы их выслушать, сказать им — мы с вами».

Тачибана говорит, что Covid-19, похоже, подталкивает уязвимых людей к принятию рокового решения. Она описывает некоторые из звонков, полученных ее сотрудниками за последние месяцы.

«Нам часто приходится слышать «Я хочу умереть» и «Мне некуда идти», — говорит она. — Нам говорят: «Это так больно, мне так одиноко, я хочу исчезнуть».

Пандемия значительно усложнила жизнь тем, кто подвергается физическому или сексуальному насилию.

«Девушка, с которой я разговаривала на днях, сказала, что отец ее сексуально домогается, — рассказывает мне Тачибана. — Но из-за ковида ее отец не так много работает и много времени проводит дома, и скрыться от него нее удается».

«Очень необычный» сценарий

Если взглянуть на предыдущие кризисные моменты в Японии, например, банковский кризис 2008 года или крах японского фондового рынка и «пузыря» на рынке недвижимости в начале 1990-х годов, то эффект почувствовали в основном мужчины среднего возраста. В эти периоды фиксировались резкие всплески количества самоубийств среди мужчин.

Пандемия — это совсем другая история. Она затрагивает и молодежь, и в особенности молодых женщин. Причины этого весьма многогранны.

В свое время Японии был самый высокий уровень самоубийств среди развитых стран. За последнее десятилетие его удалось снизить примерно на треть.

Профессор Мичико Уэда — одна из ведущих японских экспертов по самоубийствам. Она рассказывает мне, насколько тревожной стала динамика роста в последние несколько месяцев.

«Этот сценарий, приводящий к самоубийствам женщин, очень и очень необычен», — говорит она.

«За все время, что я занимаюсь исследованиями этой темы, я никогда не видела такого значительного роста. Особенность пандемии в том, что больше всего пострадали отрасли, в которых заняты многие женщины — туризм, розничная торговля и пищевая промышленность».

В Японии все больше незамужних женщин, живущих самостоятельно. Многие из них предпочитают такую жизнь браку, который по-прежнему предполагает вполне традиционные гендерные роли. Профессор Уэда говорит, что молодые женщины с гораздо большей вероятностью окажутся в состоянии так называемой «случайной занятости».

Подпись к фото,

Профессор Мичико Уэда называет модель женских самоубийств необычной

«Множество женщин больше не замужем, — говорит она. — Им приходится зарабатывать на жизнь, но у них нет постоянной работы. Поэтому, когда что-то случается, конечно, они очень сильно страдают. Число потерянных рабочих мест среди непостоянных работников за последние восемь месяцев значительно выросло».

Один месяц выделяется особо. В октябре прошлого года 879 женщин покончили с собой. Это более чем на 70% выше, чем в октябре 2019 года.

Газеты забили тревогу. Некоторые даже сравнивают общее количество самоубийств (и мужчин, и женщин) в октябре — 2199, — с общим числом смертей в Японии от коронавируса на тот момент — 2087.

Произошло нечто странное.

27 сентября прошлого года очень известная и популярная актриса по имени Юко Такеучи была найдена мертвой в своем доме. Позже сообщалось, что она покончила с собой.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

40-летняя японская актриса Юко Такеучи была найдена мертвой в собственном доме

Ясуюки Симидзу — бывший журналист. Сегодня он руководит некоммерческой организацией, занимающейся проблемами самоубийств в Японии.

«С момента, когда становится известно о самоубийстве какой-либо знаменитости, количество самоубийств увеличивается и остается на этом новом уровне в течение примерно 10 дней, — говорит он. — Например, за самоубийством Такеучи 27 сентября в последующие 10 дней покончили с собой 207 женщин».

Если посчитать число самоубийств женщин примерно того же возраста, что и Юко Такеучи, статистика становится еще более очевидной.

«Из всех возрастных групп наибольшее влияние смерть Такеучи оказала на женщин в возрасте 40-50 лет, — говорит Ясуюки Симидзу. — В этой возрастной категории уровень самоубийств вырос более чем вдвое».

Другие эксперты тоже согласны с существованием связи между самоубийствами знаменитостей и резким всплеском самоубийств в последующие дни.

Феномен знаменитостей

Это явление характерно не только для Японии, и это одна из причин, по которым сообщать о самоубийствах непросто. Чем больше самоубийство знаменитости обсуждается в средствах массовой информации и в социальных сетях, тем сильнее оно влияет на других уязвимых людей, особенно в первые дни.

Маи Суганума работает в организации Симидзу. Ее отец покончил с собой, когда она была еще подростком. Теперь она помогает поддерживать семьи тех, кто добровольно ушел из жизни.

Пандемия значительно усложняет жизнь семьям самоубийц.

«Члены семьи самоубийы часто винят в произошедшем себя, — говорит Маи Суганума. — Я тоже винила себя в том, что не смогла спасти отца. А теперь им говорят: «Сидите дома». Я опасаюсь, что это усилит чувство вины. Японцы вообще обычно не говорят о смерти. У нас нет привычки говорить о самоубийствах».

Япония сейчас переживает третью волну эпидемии, и правительство второй раз объявило в стране чрезвычайную ситуацию. Скорее всего, она продлится до конца февраля. Все больше ресторанов, отелей и баров закрываются на карантин, все больше людей теряют работу.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Третья волна вируса привела к тому, что улицы Японии снова опустели

Профессора Уэду занимает и еще один вопрос. Если это происходит в Японии, где нет строгих ограничений и локдаунов, и число смертей от ковида сравнительно невелико, что же тогда происходит в странах, где последствия пандемии намного хуже?

Прокуратура в Таджикистане назвала суицидом смерть девушки от 26 ножевых ранений. Ранее она ушла от мужа

Прокуратура Файзабадского района Таджикистана назвала смерть 25-летней жительницы Маноры Абдуфаттох «самоубийством» и возбудила уголовное дело по статье «Доведение до самоубийства» УК РТ. Об этом сообщает таджикская служба Радио Свобода – Радио Озоди.

Тело молодой женщины с 26 ножевыми ранениями было обнаружено 22 июня в съемной квартире. Родственники девушки утверждают, что Манора не могла совершить суицид, несмотря на заключение судмедэкспертов.

Источник в прокуратуре Файзабадского района сообщил Радио Озоди, что заключение о суициде было принято по результатам экспертизы. По его словам, смерть женщины расследуется по части 1 статьи 109 Уголовного кодекса («Самоубийство»).

«Дело возбуждено по факту. Если будет доказано, что кто-то довел ее до самоубийства, он будет привлечен к ответственности по этой статье. Сейчас есть подозреваемые, но обвинения никому из них не предъявлены», – сказал он.

Заключение о самоубийстве женщины возмутило ее родственников. В письме от 17 июля в Генеральную прокуратуру и МВД Таджикистана они призвали к справедливому расследованию произошедшего.

Абдуфаттох Мисоков, отец Маноры, сказал, что не верит в то, что его дочь могла нанести себе 26 ножевых ранений. Он считает, что смерть его дочери не расследуется должным образом, и после сообщений о смерти дочери вернулся из России, где находился в трудовой миграции, и потребовал провести повторную экспертизу тела. Две экспертизы показали, что женщина совершила самоубийство. По словам отца, следы от ножевых ранений в основном были заметны на шее и руках дочери.

«Когда человек наносит себе один-два удара ножом, он осекается и больше этого не делает. Руки и шея Маноры были изрезаны, человек не может сам себя так изрезать. Я написал жалобы в разные инстанции, чтобы расследование произошедшего проходило должным образом», – сказал он.

Дело расследуется прокуратурой и отделом милиции Файзабадского района. Эти структуры пока официально не прокомментировали инцидент и не сказали, почему смерть от 26 ножевых ранений была признана самоубийством.

Шарбону, мать Маноры, говорит, что ее дочь никогда не говорила о самоубийстве. По ее словам, дочь не была счастлива в браке, а ее муж всегда угрожал ей «талоком» (развод в исламе).

Журналисты Радио Озоди неоднократно пытались поговорить с родственниками мужа Маноры, но они не ответили.

Инцидент произошел через несколько дней после того, как Манора съехала из дома мужа в небольшую квартиру в центре Файзабадского района. В момент трагедии трое детей женщины находились на кухне. Соседи также сказали, что не слышали никаких звуков, но в тот день они видели, как несколько родственников мужа Маноры вошли в квартиру. Они назвали милиции имена этих людей.

Манора вышла замуж за жителя Файзабада в 2015 году. У нее остались трое детей, старшей дочери пять лет, младшему сыну – шесть месяцев.

В Таджикистане, по словам экспертов, убийства и самоубийства женщин часто происходят в результате домашнего насилия.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Женщина преступница и проститутка››

1. Чтобы дополнить наше исследование о преступлениях по страсти, мы должны коснуться еще самоубийц, ибо аналогия и родство между преступлениями, особенно совершаемыми по страсти, и самоубийством так велики, что их можно рассматривать, как две ветви одного и того же дерева. Самоубийство — этот феномен, так близко стоящий к преступности по своим вариациям, наблюдается, в общем, у женщин в четыре и даже пять раз реже, чем у мужчин. 2. Самоубийства вследствие физических страданий. Соответственно незначительному числу самоубийств, совершаемых по страсти, число их вследствие физических страданий также невелико. В этом отношении женщины относительно превосходят мужчин в Пруссии, Саксонии, Италии, Вене и Париже и уступают им в Германии, Бельгии, Франции и Мадриде. Но превосходство их только относительное, так как абсолютное число самоубийств вообще, а стало быть, и тех, причиной которых являются физические страдания, среди мужчин всегда значительно больше, чем среди женщин. Обстоятельство это является новым доказательством меньшей чувствительности женщины: она не так живо ощущает физические страдания, и потому последние ее не доводят так часто до самоубийства, несмотря на то что женщина переносит больше физических мук, нераздельно связанных с жизненными функциями и особенностями ее пола. Но так как страдание принадлежит в отдаленном смысле слова к аффектам, а физическая чувствительность есть основа страстей и нравственного чувства, то этим мы можем объяснить себе редкость среди женщин самоубийства, обусловленных страстями. 3. Нищета. Нищета является для женщины несущественным мотивом самоубийства. Число лиц, лишающих себя жизни вследствие нищеты, сравнительно невелико как среди мужчин, так и женщин. Шансы для обоих полов впасть в нищету почти одни и те же, так как материальным потерям подвергаются одинаково как муж, так и жена, как отец, так и дочери и т.д. Но женщина гораздо легче мужчины выходит из подобного положения. Представляя собою, как сказано нами раньше, средний тип человеческого рода, она в силу этого легче приспособляется к разного рода переменам жизненных условий. Разница между герцогиней и прачкой более поверхностна и далеко не так глубока, как различие между членами в пределах другого пола: герцогиня может сравнительно легко примениться к какому-нибудь новому положению и стать, положим, прачкой. Кто знаком с жизнью, тому приходилось, вероятно, встречать высокопоставленных женщин, которые, впав в бедность, легко примирялись с местом какой-нибудь компаньонки или даже горничной; мужчина же при таких же условиях не так легко мирится со своим несчастием и очень часто погибает под ударами судьбы. Женщина благодаря именно своей пониженной чувствительности, а также тому обстоятельству, что потребности ее меньше, приспособляется легче и лучше мужчины не только к нравственным страданиям, но и к физическим лишениям, связанным с бедностью (плохое питание, отсутствие каких бы то ни было удобств и пр.). Заметим далее, что за материальное разорение семьи женщина несет обыкновенно только косвенную ответственность, благодаря чему избавлена, по крайней мере, от тех угрызений совести и нравственных страданий, которые выпадают так часто на долю мужчины. С другой стороны, и материнство оказывает на нее в таких случаях свое благодетельное влияние, ибо мать, впав в нищету, под влиянием горя чувствует сильнее потребность заботиться и не покидать детей своих, между тем как мужчина при подобном же несчастий в состоянии совершенно забыть о них. Далее, женщина обыкновенно не настолько горда, чтобы в случае крайней нужды не решиться просить милостыню, в то время как мужчина часто предпочитает нищенству смерть. Наконец, она, в силу своего слабо развитого нравственного чувства, прибегает еще к проституции как к крайнему средству выйти из своего тяжелого положения. Итак, для того чтобы женщина решилась на самоубийство, нужна совокупность более многочисленных причин, чем для мужчины. Только лишь в том случае, когда бедность ее достигает такой степени, что она лишена решительно всего, что нужно для жизни, когда ей закрыты все пути к спасению, а стыд или возраст не позволяют ей заняться проституцией — только лишь при таких условиях женщина способна поднять на себя руку. «Я испытала тысячу средств, — пишет одна самоубийца, — чтобы достать работу, но всюду наталкивалась на черствых, бездушных людей, оскорблявших меня своими грязными предложениями». Другая молодая, красивая девушка сообщает в своем предсмертном письме, что она заложила все, что можно было заложить, и осталась без всего. «Я могла бы, — добавляет она, — иметь хорошо устроенный магазин, но я предпочитаю умереть честной девушкой, чем вести жизнь распутной женщины». 4. Любовь. В качестве мотива самоубийств, равно как и преступлений, любовь играет довольно видную роль. Относительные цифры статистики здесь так велики для женщин, что последние сравниваются и даже превосходят в этом отношении мужчин. Для страстной женщины самоубийство является самым частым средством избежать мук несчастной любви. Обстоятельство это в силу антагонизма, существующего между самоубийством и преступлением, не может не влиять на преступления по страсти, значительно уменьшая число их. Преобладание самоубийств над убийствами, совершаемыми под влиянием страсти, вполне соответствует указанным нами при изучении нормальной женщины характерным чертам женской любви. Для женщины любовь является чем-то вроде рабства, которому она отдается с энтузиазмом, бескорыстным самопожертвованием для любимого человека. Если при всем том у обыкновенной женщины и находят еще место эгоистические чувства, которые порою берут даже перевес, то у страстных натур зато эта самоотверженность под влиянием дурного обращения и жестокости любовника не только не уменьшается, а даже, наоборот, увеличивается. В подобных случаях даже самая сильная страсть не может, очевидно, привести к преступлению, и было бы абсурдом предполагать, что Элоиза, Carlyle или Lespinasse, например, могли бы убить своих любовников, если бы последние изменили им или начали дурно обращаться с ними. Напротив, любовь их благодаря этому сделалась бы еще сильнее, а преданность — еще более безграничной, Мы редко видим, что обыкновенные, совершенно неизвестные женщины оканчивают самоубийством страдания своей неудачной любви и, умирая, обращаются в своих последних, предсмертных письмах со словами любви и прощения к тем, кто не должен был бы, казалось, возбуждать в них ничего, кроме ненависти и желания мстить. Так, одна молодая девушка перед самоубийством писала своему любовнику: «Ты обманул меня; два года ты клялся, что женишься на мне, а теперь бросаешь меня; я прощаю тебя, но не могу пережить потери твоей любви…» В письме другой мы читаем: «Я делала невозможные нравственные усилия, чтобы жить без этой любви, которая составляла всю мою жизнь, но это оказалось выше моих сил. Да, преступление мое тяжко, и имя мое будет проклято даже моим собственным ребенком, и тем не менее я не могу жить без другой половины моего «я», без того, кого я потеряла. Я была уже готова броситься к ногам его, но он оттолкнул бы меня. Ах, пусть он простит мне несправедливости, которые я ему когда-либо причиняла, пусть помнит только о счастливых минутах, проведенных со мною!» Одна покинутая своим любовником девушка писала своей подруге: «Уверь его (т.е. любовника), что я молюсь о счастии его и умираю, любя его», а другая в следующих словах прощалась со своим любовником в предсмертной записке: «Прощай! смерть скоро разлучит нас; я надеюсь сделать тебя счастливым…» «Чем я заслужила, — восклицает третья несчастная, обращаясь к своему вероломному любовнику, — твою немилость? Неужели тем, что любила тебя больше своей жизни?»* [Sighele. L»evoluzione dall» omicidio ai suicidio nei drammi d»amore. Arehiv. di Psich, 1891. Brierre de Boismont. Du suicide, 1862.] В общем, измена любовника редко возбуждает в женщине жажду мести. Она смотрит на измену эту, как на своего рода смерть его, которая причиняет ей жестокие страдания и после которой ей ничего не остается, как тоже умереть, если только она до этого не лишится рассудка. Что преступницы по страсти способны на преступления против своих любовников, возможно, быть может, объяснить тем, что они любят, как мужчины, и что у них — как мы заметили раньше — наблюдаются очень часто соматические признаки, свойственные мужскому полу. Между преступницами из эротических мотивов встречается чрезвычайно редко настоящий, совершенный тип преступниц по страсти; гораздо чаще, чем любовью, преступления их обусловливаются чувствами эгоистического характера, порождаемыми разочарованиями в любви. Чистая и сильная страсть сама по себе доводит любящую женщину до самоубийства или психического расстройства чаще, чем до преступления; последнее же всегда свидетельствует о том, что страсть пробудила дремавшие дотоле дурные инстинкты или что имеется дело с вполне мужским складом характера. Итак, единственным преступлением по страсти, если только возможно назвать его преступлением, является у женщин самоубийство; другие же преступления, совершаемые из этого же мотива, суть деяния собственно не преступниц по страсти. Брак также является у женщин реже, чем у мужчин, источником мотивов к самоубийству: на 50 мужчин, лишающих себя жизни вследствие измены их жен, и на 41, налагающих на себя руки вследствие смерти их, приходится по 14 самоубийц-женщин. Объясняется это отчасти тем, что у женщин материнская любовь сильнее супружеской и чувства их больше всего сосредоточены на детях, а отчасти тем обстоятельством, что они в таких случаях гораздо чаще мужчин подвергаются психическим заболеваниям. Замечательна также частота незаконных любовных связей у преступниц по страсти. Брак, как и все социальные установления, рассчитан, собственно говоря, на нормальных женщин; обыкновенная замужняя женщина никогда не любит так сильно, чтоб думать о самоубийстве, когда она овдовеет. Зато женщина с сильной и страстной натурой находит часто в препятствиях, которые общество полагает ее любовным стремлениям, камень, о который разбивается ее жизнь. Весьма естественно поэтому, что страстные женщины дают из среды своей наибольшее число самоубийц и душевных больных. 5. Двойные и множественные самоубийства. Выдающуюся роль играет обыкновенно женщина в двойных самоубийствах. Там, где два любящих сердца, не имея возможности соединиться брачными узами, вкушают тем не менее от запретного плода любви и платят затем собственною жизнью за увлечение, которому не могли противостоять, — там женщина проявляет обыкновенно большую решительность. В двойном самоубийстве Bancal-Trousset первая мысль о нем явилась девушке, Trousset, под влиянием чтения романа Indiana. Но Bancal не соглашался умереть, и тогда она начала осыпать его упреками, между прочим, говоря: «Неужели ты не любишь меня настолько, чтобы принести мне эту жертву?» Юноша наконец уступил ей, но в назначенный вечер долго не решался нанести ей первый удар ножом. Она начала убеждать его, и под влиянием ее слов он наконец решился. Однако при виде хлынувшей крови он растерялся и хотел перевязать рану, но она не дала ему этого сделать. Ее решимость умереть была так велика, что она приняла еще яд, и, когда он долго не действовал, приказала еще раз своему любовнику заколоть ее. «Нужно, наконец, покончить с этим, — кричала она, — заколи меня скорей!» Точно так же и в самоубийстве Cesira Merz и Pietro Lev., план умереть вместе создала Merz, и когда у Pietro в решительную минуту не хватило духу застрелить себя и он начал плакать, она сказала ему: «Милый, ты малодушен; в таком случае я сперва убью тебя, а потом умру сама… Теперь все кончено… некогда ломать комедии». Brierre de Boismont цитирует случай, где одна молодая девушка спокойного характера, но начитавшаяся романов, узнав, что родители жениха ее не соглашаются на его брак с нею, решилась умереть вместе с ним и сумела убедить и его решиться на это. «Я готова, — говорила она ему, — скорей умереть, чем потерять тебя; дай мне и ты доказательство такой же любви ко мне». Молодые люди Берта Delmas и Эмиль Gasson были обручены. Но вот им необходимо было расстаться, так как жених должен был уехать отбывать воинскую повинность. Расставаясь, влюбленные утешали себя тем, что на новый год они увидятся опять. Но наступил новый год, a Gasson не приехал, потому что не получил отпуска. Тогда Delmas заложила за 9 франков свои серьги и послала ему эти деньги с просьбой непременно приехать, так как она не может более без него жить. Молодой солдат дезертировал из полка и провел со своей невестой в полном счастии целую неделю, хотя и ждал с минуты на минуту жандармов, которые должны были прийти арестовать его. При таком положении дела Берте пришла в голову мысль умереть вместе со своим женихом. Был назначен день и час, когда они должны были лишить себя жизни, но Gasson под разными предлогами откладывал исполнение этого плана. Тогда молодая женщина заставила его стрелять в нее и в себя. Оба они остались живы, и на суде выступила потом очень ясно разница в их характерах. Одного взгляда на робкого, нерешительного и заикающегося Gasson»a было достаточно, чтобы убедиться, что в данном деле он действовал под влиянием своей невесты; последняя же своим твердым, решительным, как у мужчины, характером не допускала сомнений, что весь этот план был задуман и подготовлен исключительно ею одной. Происхождение этого часто наблюдаемого вида самоубийств становится понятным, если рассматривать любовь как особую форму сродства, усиливающегося путем более или менее продолжительной совместной жизни настолько, что разлука становится в конце концов непосильной. Мысль о смерти всегда приходит первой женщине, и она же делает почти всегда первый шаг к осуществлению задуманного плана самоубийства. Bourget изобразил в своем «Disciple», с одной стороны, мужчину, у которого в решительную минуту не хватает духу лишить себя жизни, и с другой — женщину, твердо настаивающую на приведении в исполнение принятого решения покончить с собой. Явление это весьма естественно. Любовь даже при обыкновенных условиях есть нечто в высшей степени важное для женщины; для страстной же натуры она — все, и лишить ее того, кого она любит, значит лишить ее жизни. Для мужчины же, даже если он и очень сильно влюблен, жизнь имеет всегда столько привлекательного и обольстительного, что он лишь редко решается расстаться с нею вследствие потери любимой женщины. Правда, бывают минуты, когда и он может под влиянием отчаяния и непреодолимых препятствий искать выхода из своего положения в самоубийстве, но раз страсть его будет удовлетворена, у него — как вполне верно замечает Bourget — всегда возвращается интерес к жизни и ко всему тому, что ему и помимо любимой им женщины нравилось в ней. Вот почему многие мужчины медлят покончить с собой, особенно если та, кого они любили, отдалась им вполне, между тем как женщина в таких случаях выказывает, наоборот, еще большую решимость. Особый вид самоубийства женщин — это смерть матери одновременно с ее детьми под влиянием нищеты или какого-нибудь тяжелого несчастия. Aresteiles лишила себя жизни вместе со своим сыном, страдавшим эпилепсией и идиотизмом, из боязни, что с последним после смерти ее станут дурно обращаться. Некто Berbecon убила свою горячо любимую дочь, которая должна была поступить в заведение для душевнобольных, и затем сама покончила с собой, так как не могла примириться с мыслью о разлуке с ней. Monard пыталась лишить себя и своих двух детей жизни, не будучи более в состоянии переносить дурного обращения своего мужа. Soubin, честная и трудолюбивая женщина, убила своих маленьких детей и затем покушалась на собственную жизнь, попав в страшную нужду благодаря отсутствию работы и тюремному заключению своего мужа. Впрочем, перед тем как привести в исполнение свой ужасный план, она продала последнюю мебель, купила детям новые платья и роскошный ужин, затем, когда они спали, задушила их и пыталась покончить с собою. Подобного рода самоубийцы суть обыкновенно очень честные женщины, а деяния их, которые кажутся на первый взгляд детоубийством с последовательным самоубийством, являются на самом деле, так сказать, осложненными самоубийствами. Эти матери, решившиеся умереть, не могут оставить жить своих детей, составляющих часть их собственного «я», и не в состоянии считать свои муки оконченными, если они знают, что те будут страдать и мучиться и после их смерти. Подобный взгляд подтверждается тем, что во всех таких случаях убитые дети находятся постоянно в очень юном возрасте или в беспомощном состоянии (вследствие идиотизма и т.п.). Пока ребенок слаб и несамостоятелен, он кажется матери частью ее собственного существа; поэтому она в заботах о нем решается на все средства, которые только возможны для нее, — даже на такие, которые совершенно ненормальны. С дитятею, сделавшимся большим и самостоятельным, мать также связана очень сильной любовью, но уже не чувствует себя идентичной с ним. Souhin на вопрос, почему она, перед тем как покушаться на собственную жизнь, убила своих детей, ответила: «Я хотела отравиться вместе с ними». Если ребенок слишком юн, чтобы быть совершенно независимым от матери, но в то же время настолько зрел, что может подчиниться влиянию внушения, то мать никогда не убивает его сама, но старается подговорить его умереть добровольно вместе с нею. Garnier сообщил два случая, в которых матери двух мальчиков 10- и 13-летнего возраста убедили их покончить с собою вместе с ними. В некоторых случаях мать решается на убийство и самоубийство в силу известных эгоистических мотивов, и тогда дело идет уже об особой эгоистически-страстной форме самоубийства. Сюда принадлежит, например, случай Е. Это была очень нервная женщина меланхолического темперамента, страдавшая постоянными головными болями, головокружением, бессонницей и т.п. и происходившая из хорошей, некогда состоятельной фамилии. Выйдя замуж за доброго, но очень бедного человека, стоявшего значительно ниже ее по своему образованию, она почувствовала отвращение к своему мрачному существованию, которое должна была влачить, страшно нуждаясь, в одной комнатке, служившей ей в одно время гостиной, спальней и кухней. Она постоянно упрекала, хотя и неосновательно, своего мужа в том, что он дурно обращается с нею, и однажды, будучи более обыкновенного рассержена и возбуждена, она решилась умереть вместе со своим сыном, которого обожала. Если бы это была дурная женщина и плохая мать, то она под влиянием подобных условий жизни убила бы, как Stakelberg, свое дитя или отравила бы своего мужа. Но это была честная натура, решившаяся вместе со своим ребенком расстаться с жизнью, хотя мотивом этого решения служило чисто эгоистическое, а не ego-альтруистическое чувство, каким является материнская любовь. Очень редки двойные или множественные самоубийства одних женщин. Нам известен, да и то не подробно, только один подобный случай, касающийся неких Ольги Протасовой и Веры Жеребцовой, двух интимных подруг, живших в большой нужде. Последняя из них взяла слово от первой, что та убьет ее, если судьба ее в течение двух месяцев не изменится к лучшему. По прошествии этого времени Протасова сдержала свое обещание, данное подруге, и затем сама лишила себя жизни. Редкость подобных случаев объясняется слабостью дружественных уз, соединяющих женщин, что служит также причиной редкости среди них самоубийств из мотивов дружбы. Наконец, еще реже наблюдаются одновременные самоубийства супругов. Здесь нам приходится еще раз повторить, что брак рассчитан собственно на нормальных женщин, не отличающихся страстным темпераментом и потому мало предрасположенных к самоубийству, между тем как субъекты со страстными натурами находят в браке достаточно поводов лишить себя жизни. Единственный известный нам в этом отношении случай имел место в Болонье. У супругов Par. умер от дифтерита на 20-м году жизни их единственный сын, которого они безумно любили. Это был необыкновенно талантливый, даже гениальный молодой человек, который, несмотря на свой юный возраст, успел уже зарекомендовать себя блестящими доказательствами своего поэтического таланта. Родители его, сраженные этой утратой, месяц спустя после смерти его, отравились окисью углерода. Необыкновенное решение умереть вместе объясняется здесь внезапным прекращением жизни существа, связывавшего двух престарелых супругов одинаковыми воспоминаниями о счастливой юности и надеждами на блестящее будущее. 6. Самоубийство вследствие душевных заболеваний. Редкость у женщин самоубийств из-за страстных мотивов объясняется тем обстоятельством, что среди них очень высок процент самоубийств, обусловливаемых душевными заболеваниями. Разница эта объясняется только отчасти тем, что известные формы душевных расстройств маниакального характера, наблюдаемые преимущественно или даже исключительно у женщин, как, например: pellagra, или пуэрперальные психозы, обусловливают самоубийства в размерах, превосходящих значение алкоголизма среди мужчин. Нужно скорее согласиться с тем, что сильные страсти заканчиваются у женщин потерей душевного равновесия чаще, чем преступлениями. Только лишь под влиянием страданий, доводящих женщину до галлюцинаций и бреда, у нее наблюдаются самоубийства в большей пропорции, нежели у мужчин. Подобное соотношение самоубийства у обоих полов вполне соответствует соотношению, существующему между их преступностью. Самоубийство может обусловливаться бесконечным числом самых разнообразных свойств характера, начиная слегка повышенной чувствительностью и возбудимостью и кончая раздражительностью, доходящей до состояния помешательства. Но женщине, в общем, свойственна, как мы уже знаем, меньшая чувствительность, чем мужчине, и потому она совершает меньше самоубийств в силу страстных мотивов, чем последний, у которого самоубийства обусловливаются более многочисленными колебаниями индивидуальности или аномалиями психической сферы. Женщина более нормальна мужчины, так как она менее переменчива, нежели он, но если зато у нее наблюдаются отклонения от нормы, то они всегда более тяжкого характера. Таким образом, женщина значительно чаще мужчины занимает тот или другой из двух крайних полюсов, какими являются, с одной стороны, абсолютная нормальность, а с другой — крайняя ненормальность, при которой самоубийство тесно сливается с душевными расстройствами.

Каждая сотая смерть — самоубийство

Согласно последним оценкам ВОЗ, опубликованным сегодня в документе «Проблема самоубийств в мире, 2019 г.», суицид остается одной из основных причин смерти во всем мире. Ежегодно в результате самоубийств умирает больше людей, чем от ВИЧ, малярии или рака груди,или в результате военных действий и убийств. В 2019 г. в результате самоубийства ушло из жизни более 700 000 человек, т.е. одна из каждых 100 смертей — самоубийство; это обстоятельство побудило ВОЗ разработать новые рекомендации для помощи странам в повышении эффективности профилактики самоубийств и оказания помощи лицам, совершившим попытку самоубийства.

«Мы не можем и не имеем права игнорировать проблему самоубийств, — заявил Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Каждое самоубийство — трагедия. Уделять внимание профилактике самоубийств особенно важно сейчас, после долгих месяцев жизни в условиях пандемии COVID-19, когда многие факторы риска самоубийства  — потеря работы, финансовые трудности и социальная изоляция — еще ощутимо присутствуют в жизни людей. В представленных сегодня ВОЗ новых рекомендациях даны четкие указания о способах активизации мер по предупреждению самоубийств».

Среди основных причин смерти молодых людей в возрасте 15-29 лет самоубийство занимает четвертую после дорожно-транспортных происшествий, туберкулеза и межличностного насилия.

Показатели самоубийств могут быть разными в зависимости от страны, региона и половой принадлежности.

По самоубийствам мужчины вдвое опережают женщин (12,6 на 100 000 у мужчин и 5,4 на 100 000 у женщин). Показатели самоубийств среди мужчин как правило более высоки в странах с высоким уровнем дохода (16,5 на 100 000). У женщин самые высокие показатели самоубийств характерны для стран с уровнем дохода ниже среднего (7,1 на 100 000).

Уровень самоубийств в Регионе ВОЗ для стран Африки (11,2 на 100 000), Европейском регионе ВОЗ (10,5 на 100 000) и Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии (10,2 на 100 000) в 2019 г. превышали средний показатель по миру (9,0 на 100 000). Самый низкий уровень самоубийств отмечался в регионе для стран Восточного Средиземноморья (6,4 на 100 000).

Во всем мире уровень самоубийств снижается; в регионе стран Америки он, напротив, растет

За 20 лет с 2000 по 2019 г. уровень самоубийств снизился: снижение среднего показателя в мире составило 36%, в Регионе Восточного Средиземноморья — 17%, в Европейском регионе — 47% и в Регионе Западной части Тихого океана — 49%.

Однако в Регионе для стран Америки за тот же период уровень самоубийств вырос на 17%.

В некоторых странах предупреждение самоубийств было объявлено одной из приоритетных задач, однако слишком много стран по-прежнему не уделяют этому вопросу необходимого внимания. На данный момент лишь в 38 стран существует национальная стратегия предупреждения самоубийств. Для выполнения задачи ЦУР по снижению уровня самоубийств в мире на одну треть к 2030 г. необходимо значительным образом ускорить темпы сокращения числа самоубийств.

Подход LIVE LIFE

Для оказания поддержки странам в их усилиях по предупреждению самоубийств, сегодня ВОЗ публикует всеобъемлющие рекомендации по реализации своего подхода LIVE LIFE. Данный подход включает в себя четыре стратегии:

• ограничение доступа к орудиям совершения самоубийства, таким как высокоопасные пестициды и огнестрельное оружие;
• разъяснительная работа со СМИ о необходимости ответственного подхода к освещению самоубийств;
• содействие развитию социально-эмоциональных навыков у подростков; и
• раннее выявление, оценка, оказание поддержки и последующее наблюдение за всеми, кто страдает от суицидальных мыслей и поведения.

Запрет наиболее опасных пестицидов: крайне эффективная мера

Принимая во внимание, что на долю отравления пестицидами, по оценкам, приходится 20% всех самоубийств, а национальные запреты на использование чрезвычайно токсичных, высокоопасных пестицидов доказали свою экономическую целесообразность, введение таких запретов является рекомендованной ВОЗ мерой. К числу других мер относятся ограничение доступа к огнестрельному оружию, уменьшение количества единиц лекарственных препаратов в упаковках и установку барьеров на объектах, расположенных на высоте.

Ответственный подход к освещению самоубийств в СМИ

В руководстве подчеркивается роль, которую играют СМИ в отношении проблемы самоубийств. Публикация в СМИ сообщений о самоубийствах может привести к росту числа самоубийств на почве подражания, особенно если речь идет о самоубийстве известного человека или приводится описание способа самоубийства.

В новом руководстве рекомендуется организация мониторинга за публикациями о самоубийствах в СМИ и содержится адресованная СМИ рекомендация противопоставлять сообщениям о самоубийствах истории об успешном выздоровлении от психических расстройств или избавлении от суицидальных мыслей. Также рекомендуется вести разъяснительную работу с социальными сетями для повышения их осведомленности и совершенствования используемых ими протоколов выявления и удаления вредоносного контента.

Оказание поддержки подросткам

Подростковый возраст (10-19 лет) — критически важный период для освоения социально-эмоциональных навыков, особенно на фоне того, что половина всех психических расстройств начинают развиваться до 14 лет. В документе LIVE LIFE настоятельно рекомендуется проведение мероприятий, включающих укрепление психического здоровья и программы борьбы с буллингом (травлей), работу в координации со службами психологической поддержки и составление четких протоколов, описывающих порядок действий для лиц, работающих в школах и университетов, в случае выявления риска суицида.

Раннее выявление и наблюдение за людьми, подверженными риску суицида

В отношении лиц, страдающих суицидальными мыслями и поведением, рекомендовано принимать меры по раннему выявлению, оценке, оказанию поддержки и наблюдению.  Одним из наиболее серьезных факторов риска самоубийства является уже имевшая место попытка суицида.

Рекомендуется обеспечить обучение работников здравоохранения методам раннего выявления, оценки, оказания поддержки и последующего наблюдения. Дополнить поддержку, оказываемую медицинскими службами, может работа с группами людей, переживших попытку самоубийство. Также рекомендуется организация служб кризисной поддержки для оказания неотложной помощи лицам, находящимся в ситуации острого психического стресса.

Новое руководство содержит примеры мероприятий по профилактике самоубийств, реализованных по всему миру в таких странах, как Австралия, Гана, Гайана, Индия, Ирак, Республика Корея, Швеция и США, и может быть использовано всеми лицами, заинтересованными в проведении мероприятий по профилактике самоубийств как на национальном, так и на местном уровне, как в государственном, так и в неправительственном секторах.

«Несмотря на то, что для любой страны главной конечной целью должна быть разработка всеобъемлющей национальной стратегии профилактики самоубийств, – отмечает д-р Александра Флейшманн, эксперт Всемирной организации здравоохранения по вопросам профилактики самоубийств, — начало работы по профилактике самоубийств с осуществления мероприятий, рекомендованных в стратегии LIVE LIFE, может спасти жизни людей и предотвратить страдания тех, кто потерял близкого человека в результате самоубийства». 

Самоубийство близкого человека | Suomen Mielenterveysseura

Случившееся в ближайшем окружении самоубийство глубоко потрясает, а его осознание и переживание требуют сил и времени. Необходимо помнить, что самоубийство всегда является личным решением отчаявшегося человека и не каждое самоубийство можно предотвратить. Самоубийство близкого, как правило, вызывает травматический кризис, и его осознание и преодоление зачастую происходят медленнее, чем в случае естественной смерти. В реальность самоубийства поначалу, может быть, трудно поверить. Со смертью в результате суицида очень трудно смириться.

Человека, потерявшего в результате самоубийства близкого, одолевают сложные чувства. Особенно могут быть сильными чувство вины, а также стыда и гнева. Однако ведущими будут бесконечная скорбь и постепенное понимание того, что жизнь бесповоротно изменилась.

Произошедшее в ближайшем окружении самоубийство может как объединить, так и разобщить близких. Люди горюют и переживают кризис по-разному, и эти различия могут вызывать замешательство, а иногда конфликты между близкими. Один может быть парализован и поэтому казаться видимо спокойным, другой, находясь в шоке, начинает обвинять окружающих, третий забывает свою скорбь за активной деятельностью, четвертый  пытается всем помочь, не успевая подумать о собственном восстановлении. Важно понять, что не существует единого правильного способа переживать скорбь. Однако не следует пытаться утопить свое горе в алкоголе или отвлечься при помощи других наркотических средств.

Помимо различных способов переживать горе, люди также используют различные методы его преодоления. Многим достаточно обсудить ситуацию и, выговорившись, освобдиться от нее, некоторые хотят осмыслить случившееся спокойно в одиночестве, некоторые для своего восстановления применяют какой-нибудь действенный способ, например, спорт, живопись или литературное творчество. Как правило, люди черпают жизненные силы из различных источников. Случившееся переживается как на уровне чувств, мыслей, верований, ценностей, так и на физическом уровне. Мало-помалу человек формирует для себя новое будущее.

У близких человека, совершившего самоубийство, есть право на счастливое будущее. Случившееся, вероятно, не забудется никогда, но с горем возможно справиться в достаточной степени, чтобы и в дальнейшем жизнь казалась прекрасной. Когда с момента трагедии пройдет достаточно много времени и она будет осознана в достаточной мере, люди рассказывают о том, что силы и жажда жизни возвращаются, иногда даже в большей степени. До этих пор у близких самоубийцы есть право получать необходимую помощь, переживать горе своим способом и радоваться всегда, когда есть возможность.

Помощь и поддержку близким человека, совершившего самоубийство, предоставляют следующие организации

SOS-кризисный центр

SOS-кризисный центр организует бесплатные реабилитационные курсы для близких человека, совершившего самоубийство. Часть из них общефедеральные. Задачами реабилитационных курсов являются предупреждение затяжной скорби и обмен опытом между людьми, потерявшими близких в результате суицида. Обратившись в SOS-кризисный центр, можно также записаться на прием к работнику кризисной службы или позвонить в кризисную телефонную службу.

Районные кризисные центры

Кризисные центры в разных областях Финляндии оказывают помощь и поддержку людям, находящимся в кризисе или испытывающим трудности. Неотложную помощь можно также получить в районной или служебной поликлинике.

Surunauha – Объединение родственников людей, совершивших самоубийство

«Surunauha» («Траурная лента») – общественная организация, объединяющая родственников людей, совершивших самоубийство, которая организует способствующие восстановлению курсы и телефонную линию, работающую по принципу группы поддержки, а также форумы в сети Интернет.

«Мне было 16 лет, когда мой отец совершил самоубийство в начале лета 1993 года. Лето прошло, как в тумане. Конечно, я плакала на похоронах, но мне почему-то казалось, что другие родственники проявляют больше чувств. Поначалу я переживала такой шок, что ничем не могла поддержать других. Я была и остаюсь по своей природе очень исполнительной, хорошо училась в школе и внимательна в работе. Позднее наступила депрессия, но только в выпускной год получилось обсудить проблему со школьным психологом.

Мне повезло в том смысле, что я сразу смогла поговорить о смерти отца с друзьями и моим парнем. Мои друзья поддерживали меня и пришли спеть на похоронах. Также помогла необходимость исполнять повседневные обязанности. Никакой другой официальной помощи мы не получили. Полицейские и священник приходили перед похоронами, многие друзья и родственники тоже. Наверняка, нам бы пригодилась помощь всей семьи. Меня посещали различные мысли о том, что я виновата. Была даже такая, что отец поступил так, думая, что я не попаду в гимназию.

Нам, наверняка, помогла бы разговорная помощь, семейная терапия или какой-либо другой, более функциональный, способ. Позже я размышляла, почему после случившегося я не стала больше двигаться? Это наверняка бы помогло в переживании случившегося. С другой стороны, я много играла на фортепиано, играю и теперь.

После случившегося мама взяла короткий больничный, в наше время люди берут гораздо более длительный отпуск. Наша семья изменилась. Мама так тяжело переживала, что наши роли перепутались, как обычно случается в подобных ситуациях. Я поняла, что если и моя жизнь пойдет под откос, то уже никто не сможет помочь. Откуда-то пришло понимание, что нужно идти в школу.

Я была вынуждена взять на себя много ответственности, мои подростковые бунты вызвали проблемы с матерью, и она ходила к специалисту на беседы. По какой-то причине бесед о самоубийстве отца со всей семьей под руководством профессионала не проводилось. Это было бы необходимо, так как внутрисемейные разговоры не всегда конструктивны.

Я уже не помню, обратилась ли я сама через школьную медсестру – я училась на третьем курсе гимназии — к психологу или как было дело. В любом случае тогда я чувствовала себя очень плохо. Психолог был позитивным человеком, и беседы с ним принесли пользу. После окончания гимназии я уехала учиться заграницу и теперь сложно сказать, было ли это на тот момент хорошим решением или нет. Переезд в другую страну – это всегда кризис в той или иной степени, который вынуждает задуматься о своей жизни и самоидентификации.

Отец был предпринимателем и работоголиком. В молодости у него были проблемы с алкоголем, которые он трансформировал в мысль, что работа – это все. Он работал слишком много. Позже я думала о том, что нам следовало бы больше времени проводить вместе всей семьей. Конечно же, мы путешествовали, но мы бы могли больше разговаривать друг с другом. Отец, видимо, был очень одинок.

Сейчас я уже в таком возрасте, что могу представить себя на его месте. В среднем возрасте жизнь часто становится более скучной, будни и работа, дети-подростки могут иногда раздражать. Для отца его предприятие и успех в бизнесе были превыше всего. Сама я думаю, что душевного покоя невозможно достичь при помощи внешних факторов. Как-то по-другому его нужно искать, а разочарования и кризисы учат терпению. Важно уметь получать удовольствие от маленьких радостей жизни. Наша финансовая ситуация не была столь уж плохой, несмотря на то что фирма разорилась, мы не потеряли свой дом. После смерти же отца нам остались различные долги.

Когда-то я познакомилась с теорией самоубийств Эмиля Дюркгейма и размышляла о том, почему в Финляндии неудача становится для человека бременем. Люди разделяют успех, но бремя несут в одиночку. По-моему, людям необходимо больше поддерживать друг друга и переживать несчастья вместе.

Естественную смерть или, к примеру, смерть в результате автокатастрофы близким принять легче. Когда близкий совершает самоубийство, обращение за помощью представляется очень трудным. В этом случает переживаются всевозможные чувства вины и стыда. В Финляндии самоубийство по-прежнему под знаком табу. Хорошо, что в двухтысячные годы об этом говорят все больше.

Я знаю, что отец, видимо, переживал депрессию, но в то время людям было чрезвычайно трудно обратиться за помощью по причине депрессии. Необходимо было делать вид, что все хорошо. Позже о депрессии начали больше говорить в обществе, к примеру, интервью Теллерво Койвисто было замечательным.

Тем, кто оказался в подобной ситуации, я бы посоветовала, не стоит замыкаться в себе. Важно найти какой-либо способ преодолеть случившееся, будь то беседа, занятие музыкой или физкультурой. Хорошо, когда есть кто-то, с кем можно поделиться самыми плохими мыслями. Воспользоваться поддержкой людей, переживших подобную ситуацию, необходимо как можно скорее после случившегося. Важно, по-моему, помнить о том, что если близкий совершил самоубийство, тогда ты сам нуждаешься в другом человеке. Следует пытаться найти поддержку».

Трехлетний пес спас женщину от самоубийства. Она не хотела разговаривать с людьми, а когда увидела собаку — улыбнулась | Громадское телевидение

В английском городе Девон трехлетний австралийский по кличке Дигби спас от самоубийства женщину. Собака работает в местной пожарноспасательной службе и помогает ее сотрудникам бороться со стрессом.

Об этом в Twitter рассказала пожарноспасательная служба Девона.

Происшествие произошло еще 15 июня, когда спасатели получили сообщение о женщине, которая хотела спрыгнуть с моста. Она отказывалась разговаривать с представителями полиции, которые убеждали ее слезть, и «ситуация вызывала все большее беспокойство».

После того как на место происшествия приехал Дигби, «молодая женщина сразу огляделась, чтобы посмотреть на пса, и улыбнулась», говорят спасатели. Женщина начала говорить с ними о собаке и его работе в пожарноспасательной службе.

«Ее спросили, не хотела бы она прийти и познакомиться с Дигби, если сойдет с моста, и рады сказать, что она согласилась», — добавляют спасатели. Женщину забрали с моста — теперь ей оказывают помощь врачи.

Куда обращаться, если у меня мысли о самоубийстве?

• В Украине в будни с 12:00 до 20:00 работает бесплатная детская горячая линия: 0 800 500 225 (с мобильного или со стационарного) или 116 111 (с мобильного).
• В Киеве работает круглосуточный «Телефон доверия» Центра медико-психологической помощи и профилактики кризисных состояний: 044 456 17 02 или 044 456 17 25.
• По номеру 0-800-501-701 работает Всеукраинский телефон доверия.
• В Украине круглосуточно работает «горячая линия» по предупреждению суицидов и психологической поддержке Lifeline Ukraine для ветеранов по номеру 7333.

Пресс-секретарь пожарно-спасательной службы Девона Сьюзен Изард рассказала Insider, что Дигби с 2018 года предоставляет эмоциональную поддержку пожарным, у которых из-за характера работы может возникнуть посттравматический стресс.

«Терапевтические собаки — просто собаки, и люди автоматически чувствуют себя спокойно и комфортно, когда играют с собачкой, которая любит, когда ее гладят и ластят. Известно, что это снижает кровяное давление и сердцебиение и, в свою очередь, помогает снять напряжение», — объясняет Изард.

В мае мы рассказывали о собаке-психологе Банане, которая работает с чрезвычайниками в Донецкой области и помогает им снимать стресс и нагрузки. Тогда пес успешно сдал экзамен по обучению для терапевтических собак.

Добровольное самоубийство востребовано в Швейцарии

Информации об оказании помощи при самоубийстве в связи с Covid-19 пока не поступало. Keystone / Georgios Kefalas

В Конфедерации услуги по организации добровольного самоубийства терминальных больных весьма востребованы.

Этот контент был опубликован 25 февраля 2021 года — 07:00
25 февраля 2021 года — 07:00

Доступно на 4 других языках

В прошлом 2020 году услугами швейцарской организации ассистированного самоубийства EXIT воспользовались 1 282 человека, что на 68 человек больше, чем в 2019 году. Информации об оказании помощи при самоубийстве в связи с Covid-19 пока не поступало. 

Пандемия заставила EXIT несколько свернуть масштабы своей деятельности, особенно в период с 20 марта по 20 мая прошлого 2020 года. Об этом организация сообщила в понедельник 22 февраля 2021 года. Свои услуги она предоставляет только гражданам / постоянным жителям Швейцарии.

Организация EXIT Deutsche Schweiz предоставляет услуги ассистированного самоубийства для жителей немецкоязычных и италоязычных регионов страны. В 2020 году она оказала свои услуги по поддержке и психологическому сопровождению 913 лицам, решившим уйти из жизни, что на 51 человека больше, чем годом раньше. 

Услугами организации EXIT Suisse Romande, отвечающей за западные франкофонные регионы страны, воспользовались 369 человек. Примерно треть из тех, кто решил добровольно уйти из жизни, страдали от неоперабельного рака. Среди других причин пойти на такой радикальный шаг выделяются проблемы с сердечно-сосудистым аппаратом, а также хронические болевые синдромы. 

Средний возраст добровольно ушедших из жизни жителей Швейцарии составил 78,7 лет, большую часть при этом (59%) составили женщины. Либеральное швейцарское законодательство допускает добровольное самоубийство в случае, когда пациенты совершают этот шаг осознанно и самостоятельно, при этом ни родственники, ни помощники из числа медицинского персонала не должны иметь материальной заинтересованности в смерти данных лиц. 

Помощь в самоубийстве легальна в Швейцарии с 1940-х годов. В 2020 году число лиц, ставших членами организаций EXIT Deutsche Schweiz и EXIT Suisse Romande, увеличилось до в совокупности более чем 166 000 человек. На долю добровольных самоубийств в Швейцарии приходятся примерно 1,5% из в общей сложности 67 000 смертей, регистрируемых в Швейцарии в среднем каждый год.

Статья в этом материале

Ключевые слова:

опасностей социальной изоляции

Давно признано, что мужчины подвержены наибольшему риску самоубийства, но Национальное статистическое управление недавно сообщило о самом высоком годовом уровне самоубийств среди женщин в Великобритании с 2004 года.

Это увеличение числа смертей по вине женщин происходит одновременно с опасениями, что пандемия может увеличить число людей, которые пытаются покончить с собой. Пройдет некоторое время, прежде чем станут доступны точные данные о самоубийствах в Великобритании во время изоляции, но, подчиняясь инструкции оставаться дома, некоторые люди могли быть лишены возможности вмешательства.

Исследования уже показывают, что пандемия оказывает сильное влияние на психическое здоровье многих людей. Текущее исследование Университета Эссекса показывает, что это особенно характерно для женщин, чье психическое благополучие за это время снизилось вдвое больше, чем у мужчин.

Было показано, что меньшее количество социальных контактов оказывает самое сильное влияние на благополучие женщин — в большей степени, чем забота и семейные обязанности или работа и финансовое давление.

Изоляция и одиночество

Одиночество уже является признанной проблемой общественного здравоохранения и может повысить риск суицида для людей с психическими расстройствами и без них.

Здесь женщины также могут быть более уязвимы к воздействию одиночества. Тем не менее, суицидальный дистресс у женщин часто не воспринимается всерьез или, что еще хуже, игнорируется как «стремление к вниманию» или манипуляция при обращении за помощью. Такое отношение может исходить даже от медицинских работников.

Социальная изоляция может отрицательно сказаться на психическом, а также на физическом здоровье.
Pexels

Самоубийство и членовредительство — очень сложные проблемы, и игнорировать тревогу, о которой говорят эти действия, может быть смертельной ошибкой.

Женщины чаще, чем мужчины совершают многократные попытки самоубийства, но это не означает, что попытки не являются серьезными. Это связано с тем, что шансы на летальный исход увеличиваются с увеличением количества неудачных попыток, поэтому очень важно, чтобы вмешательство было возможным.

Вмешательство полиции

Когда кажется, что кто-то испытывает крайние страдания в общественном месте, полиция имеет право в соответствии с разделом 136 Закона о психическом здоровье вмешаться и отправить человека в безопасное место.Такое вовлечение полиции должно быть крайней мерой для обеспечения безопасности людей, но в прошлом году в Англии и Уэльсе было совершено более 33 000 таких задержаний — самый высокий показатель за всю историю.

Как показывает красная линия на графике, использование Раздела 136 увеличивается, несмотря на попытки нарушить эту тенденцию.

Увеличение количества задержаний по разделу 136 в Англии и Уэльсе.
Автор предоставил

На национальном уровне, как и в случае с уровнем самоубийств, больше мужчин, чем женщин, подпадают под действие Раздела 136 в целом –55% в 2018–2019 годах.Но мое исследование изучило неоднократные задержания по статье 136 и обнаружило, что больше женщин задерживаются несколько раз.

Я изучил данные обо всех повторных задержаниях в двух соседних округах за период 28 месяцев. Всего было задержано 563 раза 155 человек. Я обнаружил, что больше мужчин, чем женщин, подвергалось двум или более задержаниям. Но по мере того, как количество задержаний на одного человека увеличивалось, гендерный разрыв увеличивался, и чаще всего задерживались почти исключительно женщины.

Диаграмма, показывающая количество мужчин и женщин, многократно задержанных.
Автор предоставил

Наибольшее количество задержаний было задержано у 22 человек (18 женщин и 4 мужчин) (всего 203 человека). Каждый человек в этой группе задерживался от шести до 19 раз, иногда более одного раза в неделю. В целом, более 90% всех повторных задержаний были связаны с самоубийством или членовредительством, и повторные задержания составили одну треть всех задержаний по Разделу 136 в двух округах за это время.

Выживание в краткосрочной и долгосрочной перспективе

В рамках своего исследования я также опросил шесть женщин, у которых в прошлом были неоднократные попытки самоубийства и задержания в соответствии с Законом о психическом здоровье. Я обнаружил, что прошлые травматические переживания, которые не были учтены, сломали их взгляды на себя и других. Это заставило их изо всех сил поверить в то, что у них есть будущее. Как сказала Кейт: «У меня полностью отсутствует надежда».

Мое исследование показало, что долговременная и надежная поддержка была ключом к облегчению последствий травмы для некоторых из этих женщин.Тем не менее, в краткосрочной перспективе реакция полиции и медицинских работников также изменилась. Хизер сказала, что полицейские иногда уговаривали ее уйти из опасной ситуации и вернуться в безопасное место, не задерживаясь.

Одиночество может усугубить такие состояния, как депрессия и беспокойство.
Аморн Сурьян / Shutterstock

Без альтернативных доступных мер по предотвращению самоубийств в сообществе Раздел 136 имеет решающее значение для спасения жизней.К сожалению, две женщины, участвовавшие в моем исследовании, которые пережили множество предыдущих попыток самоубийства, с тех пор скончались.

Мои коллеги и я сейчас изучаем данные, которые позволяют предположить, что в некоторых районах во время начального периода изоляции были задержания. Учитывая, что различные ограничения COVID-19, похоже, будут действовать в течение значительного времени — и это может иметь широкое влияние на психическое благополучие людей — доступ к вмешательству и последовательная поддержка должны быть приоритетом.Это очень важно, чтобы следующая попытка не стала фатальной.

Все имена изменены.

Если вас затронуло что-либо в этой статье, и вы не знаете, к кому обратиться, есть бесплатные горячие линии, чтобы поддержать вас.

В Великобритании и Ирландии — звоните Samaritans UK по телефону 116 123.

В США — позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или IMAlive по телефону 1-800-784-2433.

В Австралии — позвоните в Lifeline Australia по телефону 13 11 14.

В других странах — посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в своей стране.

различий в самоубийствах среди мужчин и женщин

Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта.Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Официальная статистика и исследования показали, что существует ряд гендерных различий в самоубийствах. Эти различия известны как гендерный парадокс самоубийства. В то время как женщины более склонны к суицидальным мыслям, например, мужчины с гораздо большей вероятностью покончат с собой.

Хотя эту тему сложно обсуждать, необходимо подчеркнуть, что эти знания важны, если мы хотим ежегодно сокращать количество самоубийств в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что 800 000 человек ежегодно совершают самоубийства во всем мире, в то время как самоубийства занимают 10-е место среди причин смерти в Соединенных Штатах.

Проблема усложняется тем, что большая часть исследований по этой теме не включает небинарных людей. Понимание этих гендерных различий может помочь экспертам лучше разрабатывать и разрабатывать стратегии профилактики и вмешательства.

Попытка самоубийства и риск смерти

Статистика самоубийств показывает, что женщины примерно в три раза чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, а мужчины в два-четыре раза чаще умирают от самоубийства.По сравнению с мужчинами, женщины демонстрируют более высокие показатели суицидальных мыслей, несмертельного суицидального поведения и попыток самоубийства.

Различия в попытках и завершенных самоубийствах у женщин ошибочно заставили многих людей поверить в то, что попытки самоубийства у женщин часто являются способом привлечения внимания, а не серьезным риском. Это далеко не так.

Важно отметить, что среди женщин предпринятая (но неудачная) попытка самоубийства является самым большим фактором риска самоубийства в будущем, и ко всем попыткам самоубийства, будь то у мужчин или у женщин, нужно относиться очень серьезно.

Методы самоубийства

Одна из наиболее важных причин разницы между попытками самоубийства и завершенными самоубийствами между мужчинами и женщинами — это используемый метод самоубийства.

Мужчины, как правило, выбирают насильственные (более смертоносные) методы самоубийства, такие как огнестрельное оружие, повешение и удушение, тогда как женщины более склонны к передозировке лекарствами или наркотиками.

Существуют также различия в методах самоубийства, помимо тех, которые используются этими двумя полами.Например, одно исследование показало, что:

• Мужчины, состоящие в браке, чаще использовали огнестрельное оружие, тогда как мужчины, не состоящие в браке, с большей вероятностью умирали от повешения.
• Незамужние женщины повесились реже, чем замужние.
• Мужчины, употреблявшие психоактивные вещества в анамнезе, с большей вероятностью умирали от самоотравления, тогда как предыдущее употребление психоактивных веществ не повлияло на самоотравление как метод самоубийства среди женщин.
• Как для мужчин, так и для женщин вероятность отравления была значительно выше среди тех, кто принимал психиатрические препараты.
• Такие методы, как преднамеренная передозировка, чаще встречаются у тех, кто находится в депрессивном состоянии в течение некоторого времени.
• Огнестрельное оружие кажется более распространенным, когда люди реагируют на острые ситуации. Это поддержит текущие рекомендации по изъятию оружия из дома в условиях острого кризиса психического здоровья.

Тяжесть попыток самоубийства

Даже когда мужчины и женщины используют один и тот же метод самоубийства, попытки мужчин бывают более серьезными и серьезными (на 60% более серьезными, по крайней мере, с точки зрения статистики).Мужчины, которые попытались покончить жизнь самоубийством и выжили, с большей вероятностью, чем женщины, которые попытались совершить самоубийство и выжили, потребовали госпитализации в реанимацию.

Что касается самоубийств с применением огнестрельного оружия, исследования показали, что мужчины более склонны стрелять себе в голову (что с большей вероятностью приводит к летальному исходу), чем женщины. Причина этого обсуждалась, но может быть связана с меньшим намерением умереть в женщинах. Некоторые предположили, что это могло быть так, что косметические страхи у женщин, если попытка не удалась, сыграли роль в местонахождении выстрела.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи изучили возможность того, что суицидальные намерения могут сыграть роль в этом несоответствии. Одно исследование показало, что женщины склонны проявлять менее серьезное намерение умереть, чем мужчины.

Предыдущие попытки самоубийства

Как отмечалось выше, как мужчины, так и женщины, которые в прошлом пытались покончить жизнь самоубийством, подвергаются высокому риску самоубийства в будущем. Более половины женщин, умерших в результате самоубийства, уже пытались покончить жизнь самоубийством, тогда как менее половины мужчин, совершивших самоубийство, уже пытались совершить самоубийство.

Самоповреждающее поведение

В то время как мужчины с большей вероятностью умрут в результате попытки самоубийства, женщины более склонны к так называемому умышленному самоповреждению (DSH) или членовредительству. DSH предполагает любое самоповреждающее поведение, независимо от того, имеет ли он намерение совершить самоубийство.

Исследования показывают, что люди, которые наносят себе увечья, обычно не пытаются убить себя, хотя иногда и делают. Хотя многие люди связывают членовредительство с желанием внимания, это не так и часто делается наедине.Примеры DSH включают нелетальные передозировки наркотиков и членовредительства, такие как порезы.

Хотя самоубийство не может быть мотивацией, у многих людей, которые совершают самоповреждение, могут возникать суицидальные мысли, а также они могут зайти слишком далеко в своем самоповреждающем поведении, что приведет к непреднамеренному самоубийству.

Исследования выявили некоторые ключевые факторы риска самоубийства у тех, кто сам причиняет себе вред, в том числе:

• Быть мужчиной
• Проблемы с физическим здоровьем
• Предыдущие эпизоды членовредительства
• Суицидальное намерение

Депрессия и самоубийство

Считается, что большая депрессия встречается примерно у половины людей, совершающих самоубийство, как мужчин, так и женщин, и в этом отношении также есть различия.

Женщины в два раза чаще, чем мужчины, имеют диагноз большой депрессии, хотя, как уже отмечалось, завершенное самоубийство происходит гораздо чаще у мужчин, чем у женщин. Также известно, что женщины чаще обращаются за лечением от депрессии, чем мужчины.

Количество самоубийств среди ЛГБТК

Исследования показали, что суицидальные мысли и частота суицидальных мыслей намного выше среди лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и небинарных людей.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что молодые лесбиянки, геи и бисексуалы в три раза чаще думают о самоубийстве и в семь раз чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем гетеросексуальная молодежь.Взаимодействие с другими людьми

В отчете исследования трансгендеров в США за 2015 год говорится:

• 40% взрослых трансгендеров пытались покончить жизнь самоубийством.
• 50% транс-мужчин сообщили о попытке самоубийства в прошлом году.
• 42% небинарных подростков сообщили о некотором самоповреждении в прошлом году.
• Менее 10% цисгендерных мужчин и 17% цисгендерных женщин (тех, чья гендерная идентичность совпадает с полом, который чаще всего коррелирует с их биологическим полом) сообщили о суицидальном поведении.

Отвержение и издевательства были причастны к увеличению количества самоубийств среди ЛГБТ-сообщества. Исследования показали, что молодые люди, отвергнутые своими семьями из-за их идентичности или сексуальной ориентации, в 8,4 раза чаще пытаются совершить самоубийство, чем те, у кого больше поддержки и принятия со стороны семьи.

Исследование, опубликованное в American Journal of Public Health , показало, что каждый инцидент, связанный с домогательством или насилием со стороны ЛГБТК, как словесным, так и физическим, более чем в два раза увеличивает риск самоповреждающего поведения.

Исследования показывают, что принятие мер по налаживанию дружеских отношений между ЛГБТ и гетеросексуальными студентами может помочь снизить эти показатели. Исследование, проведенное учеными из Университета Британской Колумбии, показало, что простое наличие союза геев и гетеросексуалов (GSA) в школе снижает суицидальные мысли и попытки у всех студентов, независимо от их сексуальной ориентации.

Исследователи предполагают, что наличие длительного GSA снижает уровень гомофобных издевательств и улучшает психическое здоровье учащихся независимо от их сексуальной ориентации.

Почему существуют гендерные различия в самоубийствах

Было предложено несколько различных теорий для объяснения гендерных различий в самоубийствах, включая различия в гендерных ролях и социальных ожиданиях:

• Гендерный стереотип «крутых» и «сильных» мужчин не допускает неудач, возможно, заставляя мужчин выбирать более жестокий и смертоносный метод самоубийства.
• Женщины, которым разрешена (с точки зрения общественного признания) возможность выражать свою уязвимость и просить о помощи, могут использовать попытки самоубийства как средство выражения своей потребности в помощи.
• Женщины могут более неохотно совершать серьезные попытки самоубийства, потому что это действие рассматривается как насильственное и «мужское».
• Женщины могут с большей вероятностью предпринять попытку самоубийства на более раннем этапе, столкнувшись с психологическим стрессом или болезнью, чем мужчины, в меньшей степени из-за намерения умереть и в большей степени из-за попытки сообщить о своем страдании.
• Женщины могут с большей вероятностью принимать во внимание других, и рассмотрение самоубийства в контексте отношений может дать женщинам меньше стимулов к желанию умереть.
• Женщины могут чувствовать себя свободнее передумать после попытки самоубийства.

Эксперты предполагают, что пол также может влиять на то, какие методы человек знает или имеет готовый доступ к использованию. Например, мужчины, как правило, чаще, чем женщины, знакомы с огнестрельным оружием и используют его в повседневной жизни, и поэтому они могут чаще выбирать этот метод.

Родителям и близким

Если вы родитель, возможно, вы потеряли сон, узнав о риске самоубийства у молодых людей.Несмотря на программы профилактики и вмешательства, направленные на помощь подросткам, которые задумываются о самоубийстве, определить, склонен ли подросток к суициду, может быть очень сложно.

Помимо изучения тревожных признаков самоубийства у взрослых, найдите время, чтобы узнать о тревожных признаках самоубийства у подростков и познакомиться с некоторыми из распространенных мифов о самоубийстве подростков.

Проект Trevor Project предлагает помощь и ресурсы для ЛГБТ-молодежи, с ним можно связаться по телефону 1-866-488-7386.Позвоните в службу 911, если вам или другому человеку угрожает непосредственная опасность.

Слово Verywell

Хотя можно сделать определенные обобщения относительно гендерных различий в суицидальном поведении, следует отметить, что общие тенденции не могут служить абсолютным ориентиром для усилий по предотвращению самоубийств.

К попыткам самоубийства всегда следует относиться серьезно и не отвергать их как поведение, направленное на привлечение внимания, и не следует предполагать, что только люди определенного пола будут использовать тот или иной метод.

Важно отметить, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять гендерные различия в самоубийствах и разработать стратегии вмешательства, ориентированные на гендерные аспекты.

До глобальной пандемии COVID-19 уровень самоубийств среди женщин-медсестер составил

человек по сравнению с женщинами среди населения в целом | Уход | JAMA Psychiatry

В этом выпуске JAMA Psychiatry Дэвис и др. ¹ определили группу населения с высоким риском самоубийства, которая требует немедленного внимания.В большом ретроспективном когортном исследовании 159372 самоубийств с 2007 по 2018 год в Соединенных Штатах, уровни самоубийств в зависимости от пола среди медсестер, врачей и населения в целом были оценены с использованием данных Национальной системы отчетности о насильственной смерти и данных о рабочей силе из Бюро статистики труда США и данные о штате врачей Ассоциации американских медицинских колледжей. Результаты показывают, что уровень самоубийств среди медсестер превышает уровень самоубийств среди населения в целом, и что медсестры в два раза больше подвержены риску самоубийства по сравнению с женщинами среди населения в целом.

Результаты исследования ¹ , проведенного Дэвисом и соавторами, вызывают особую озабоченность, учитывая, что они предшествовали глобальной пандемии COVID-19 и ее обострению, вызванному двумя хорошо известными факторами риска самоубийств среди медицинских работников: стрессорами на работе и проблемами психического здоровья. ² В нынешних условиях работы, связанных с COVID-19, медицинские работники испытывают чрезвычайно высокий уровень стресса и проблем с психическим здоровьем. Систематический обзор ³ исследований, посвященных распространенности проблем психического здоровья у медицинских работников с момента начала пандемии COVID-19, 2020 года, показывает, что распространенность тревожности, депрессии и стресса среди медицинских работников составляет 24 человека.От 1% до 67,5%, от 12,1% до 55,9% и от 29,8% до 62,9% соответственно. Самый высокий уровень психологического стресса, выявленный в этом систематическом обзоре, наблюдался среди медсестер, работающих женщин, медицинских работников первой линии, более молодого медицинского персонала и работников в районах с более высоким уровнем инфицирования. Взятые вместе, эти результаты показывают, что национальные тенденции самоубийств среди медсестер выше, чем среди населения в целом, и потенциально возрастают в контексте глобальной пандемии COVID-19.

В отличие от большинства предыдущих исследований, исследование Davis et al. ¹ не демонстрирует, что врачи в Соединенных Штатах подвержены более высокому риску самоубийства по сравнению с населением в целом, за исключением врачей-женщин в 2011/2012 гг.Дэвис и др. Приводят убедительный аргумент, что многие исследования, демонстрирующие больший риск самоубийства среди врачей по сравнению с населением в целом, были проведены среди врачей в других странах, кроме США, и могут объяснять различия в уровне самоубийств. Кроме того, они утверждают, что исследования, проводимые с врачами в Соединенных Штатах, устарели и имеют ограниченную возможность обобщения. Результаты Дэвиса и др. Для врачей-мужчин согласуются с данными одного аналогичного исследования, проведенного в США, ¹ , но важно отметить, что исследование Дэвиса и др. ¹ не включало врачей моложе 30 лет и, следовательно, исключало большинство из них. обучающиеся врачи, такие как интерны и ординаторы.Раннее обучение в ординатуре было определено как время повышенного риска депрессии, выгорания и самоубийства, ⁴ , причем самоубийство является первой и второй ведущими причинами смерти для врачей-мужчин и женщин, проходящих обучение, соответственно. ⁵ Будущие исследования, включающие все группы врачей, использующие сопоставления с поправкой на возраст между мужчинами и женщинами в общей популяции, являются оправданными и могут дать важную информацию о группах высокого риска по возрасту и полу.

Необходим комплексный и комплексный подход, чтобы существенно снизить риск суицида среди специалистов здравоохранения в целом и медсестер в частности.Не существует единой, четкой и научно обоснованной дорожной карты для достижения этой цели, но, как и в случае любой сложной проблемы общественного здравоохранения, существует серьезный прецедент в поддержку использования многоуровневого подхода к профилактике и лечению в области общественного здравоохранения. ⁶ Подходы к профилактике и лечению в области общественного здравоохранения включают меры ранней профилактики, выявление лиц из групп риска и целевое лечение тех, кто в них нуждается. Эта структура представляет собой эффективную модель для руководства разработкой стратегий управления стрессом на рабочем месте и уменьшения воздействия проблем с психическим здоровьем.Например, превентивные стратегии могут включать в себя пропаганду здоровья и благополучия среди сотрудников и предоставление времени, необходимого для участия в деятельности, связанной со здоровьем, как части профессиональной ответственности. Повышение вовлеченности сотрудников в превентивные стратегии поддерживается, когда руководители также участвуют в мероприятиях по укреплению здоровья и моделируют их. Конфиденциальные обследования психического здоровья могут использоваться для выявления лиц или групп высокого риска, чтобы можно было предоставить соответствующую поддержку и ресурсы, а также зарезервировать лечение для тех, кто нуждается в научно обоснованном лечении психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Целевые подходы также могут включать методы, основанные на изучении конкретных факторов стресса на рабочем месте, таких как домогательства и / или изменения политики, которые могли усугубить условия работы, такие как изменение соотношения медсестер и пациентов, продолжительности смены и неприемлемых графиков. Параллельно с принятием этой концепции нам необходимо признать и преодолеть стигму, связанную с проблемами психического здоровья в рамках медицинской культуры, а также молчание и бездействие, которые мешают успешному внедрению профилактических и лечебных вмешательств среди специалистов здравоохранения.В дополнение к индивидуальным преимуществам таких вмешательств для психического здоровья существуют огромные организационные преимущества, такие как уменьшение количества прогулов, сокращение текучести кадров и повышение производительности, положительное влияние на качество помощи и безопасность пациентов, а также снижение затрат на здравоохранение. ⁷

При разработке и внедрении мероприятий по снижению непосредственных факторов риска самоубийств у медсестер и врачей (т. Е. Факторов стресса на рабочем месте и проблем с психическим здоровьем) важно осознавать и устранять бремя второй смены медицинских работников ⁸ : нескончаемый, некомпенсируемый и часто обесцениваемый домашний труд, выполняемый в основном женщинами, которые составляют 88% медсестер и половину всех врачей. ⁹ Уравновешивание возросших требований к работе во время пандемии, когда школы закрыты, а возможности по уходу за детьми исчезли, привело к еще большему конфликту между работой и семьей среди медсестер и врачей. Конфликт между работой и семьей был хорошо известен медсестрам и врачам еще до пандемии и был связан с повышенным риском выгорания, депрессии и увольнения из рабочей силы. ¹⁰ Крайне необходимы системные модификации, облегчающие бремя второй смены и конфликта между работой и семьей.Пилотные программы, призванные облегчить конфликт между работой и семьей путем предоставления услуг по уходу за детьми, бесплатного питания на дому или уборки, находятся в зачаточном состоянии. Эти программы должны быть расширены по объему и количеству и тщательно протестированы, чтобы уменьшить конфликт между работой и семьей, а также депрессию и ее последствия, такие как самоубийства, низкое качество ухода за пациентами и сокращение карьеры. ¹⁰

Учитывая, что одни только медсестры составляют наибольшее число медицинских работников в Соединенных Штатах и ​​являются основой ухода за пациентами и отрасли здравоохранения, мы не можем позволить себе игнорировать психическое здоровье и стрессовые факторы на рабочем месте, с которыми сталкиваются медицинские работники.Выводы Дэвиса и др. ¹ служат призывом к действию со стороны систем здравоохранения и руководителей для устранения непосредственных факторов риска самоубийства и улучшения психического здоровья и жизни нашего медицинского персонала и, в свою очередь, пациентов, которых они обслуживают.

Автор для переписки: Констанс Гилль, доктор медицины, MSCR, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинский университет Южной Каролины, 67 President St, MSC 861, Charleston, SC 29425 (guille @ musc.edu).

Опубликован в Интернете: 14 апреля 2021 г. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2021.0141

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Гилль сообщил о грантах Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, Американского фонда предотвращения самоубийств и Duke Endowment, а также член консультативного совета и бюро докладчиков Sage Therapeutics. О других раскрытиях информации не сообщалось.

1.Дэвис
MA, Cher
ЗАЛИВ, Friese
CR, Bynum
JPW.Ассоциация американских медсестер и врачей с риском самоубийства. JAMA Psychiatry . Опубликовано в Интернете 14 апреля 2021 г. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2021.0154Google Scholar2.Davidson
JE, Гордый Фут
J, Ли
К, Тертериан
G, Zisook
S. Лонгитюдный анализ самоубийств медсестер в США (2005-2016) с рекомендациями к действию. Мировоззрение на основе Evid Nurs . 2020; 17 (1): 6-15. DOI: 10.1111 / wvn.12419PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Виже
М, Корбани
М, Арзаги
С.М., Мухидин
S, Яванмард
Z, Эсмаили
М. Психическое здоровье медицинских работников во время пандемии COVID-19: систематический обзор. J Диабетическое нарушение обмена веществ . 2020; 19 (2): 1-12. DOI: 10.1007 / s40200-020-00643-9PubMedGoogle ScholarCrossref 8.

Hochschild
А, Мачунг
A. Вторая смена: рабочие семьи и революция в семье . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пингвин; 2012 г.

Статистических данных о психических расстройствах | Johns Hopkins Medicine

Ниже приведены последние статистические данные, полученные от Национального института психических расстройств, входящего в Национальные институты здравоохранения:

случаев самоубийств среди женщин в США растут быстрее, чем среди мужчин:

выстрел

По мнению исследователей, помощь страдающим людям понять, что они не одиноки, — это один из шагов к предотвращению самоубийств.

Вероника Греч / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Вероника Греч / Getty Images

По мнению исследователей, помощь тем, кто страдает, осознать, что они не одиноки, — это один из шагов к предотвращению самоубийств.

Вероника Греч / Getty Images

Число людей, умерших в результате самоубийства в Соединенных Штатах, выросло примерно на 30 процентов за последние два десятилетия. И хотя сегодня большинство смертей, связанных с самоубийствами, приходится на мальчиков и мужчин, исследование, опубликованное в четверг Национальным центром статистики здравоохранения, показывает, что число девочек и женщин, покончивших жизнь самоубийством, растет.

«Обычно в три-четыре раза больше самоубийств среди мужчин, чем среди женщин», — говорит д-р.Холли Хедегаард, медицинский эпидемиолог NCHS и главный автор нового исследования. В 2016 году около 21 мальчика или мужчины из 100 000 покончили с собой. С другой стороны, только шесть девочек или женщин из 100 000 покончили жизнь самоубийством в том году.

Но когда Хедегаард и ее коллеги сравнили рост уровня смертности от самоубийств с 2000 по 2016 год, рост был значительно больше для женщин — на 21 процент для мальчиков и мужчин по сравнению с 50 процентами для девочек и женщин.

Наблюдается «своего рода сокращение [гендерного] разрыва в рейтингах», — отмечает Хедегаард.

Наибольшие изменения наблюдались среди женщин позднего среднего возраста. «Среди женщин в возрасте от 45 до 64 лет уровень самоубийств увеличился на 60 процентов», — говорит она. «Это довольно большой рост за относительно короткий период времени».

То, что увеличение для женщин более чем вдвое больше, чем для мужчин, «действительно удивило меня», — говорит Надин Каслоу, психолог из Университета Эмори и бывший президент Американской психологической ассоциации, которая не принимала участия в исследовании.Она говорит, что считает общие тенденции как для мужчин, так и для женщин «тревожными».

Ученые пока не знают причин резкого роста числа девушек и женщин, покончивших с собой, говорит Каслоу. «Мы действительно только начинаем видеть эти различия, и поэтому люди только сейчас начинают смотреть на это».

Хотя в каждом случае действуют разные факторы, чрезмерный стресс является известным фактором риска самоубийства в целом, говорит она.

«Люди часто умирают в результате самоубийства, когда они просто чувствуют себя совершенно подавленными», — говорит Каслоу.

По данным Американской психологической ассоциации, женщины говорят, что их уровень стресса в последние годы повысился. А женщины среднего возраста, принадлежащие к поколению сэндвичей, особенно чувствуют давление своих многочисленных обязанностей дома и на работе.

«Таким образом, они могут заботиться о детях, о родителях, у них есть работа, а затем и другие обязанности», — говорит Каслоу.

За последние несколько десятилетий также увеличилось количество домашних хозяйств с одним родителем, возглавляемых женщинами.По ее словам, это означает, что все больше женщин пытаются делать все в одиночку.

«Итак, стресс повсюду», — говорит она. «У них может не быть времени позаботиться о себе, быть добрыми к себе, получить необходимую социальную поддержку».

Новый отчет также показывает, что все больше девочек-подростков предпочитают покончить с собой, отмечает Каслоу. Таким образом, проблема касается не женщин среднего возраста, а всех возрастных групп.

«Самоубийства — проблема общественного здравоохранения», — говорит Джилл Харкави-Фридман, вице-президент по исследованиям Американского фонда предотвращения самоубийств.Статистические данные, опубликованные в четверг, подчеркивают необходимость национальных усилий по профилактике, добавляет она.

В отчете также рассматривались способы самоубийства, зафиксированные в свидетельствах о смерти, и было обнаружено, что огнестрельное оружие остается важным методом, особенно для мальчиков и мужчин.

«Для мужчин в возрасте от 15 лет и старше большинство самоубийств [было связано] с огнестрельным оружием», — говорит Хедегаард.

«Мы знаем, что ограничение доступа к смертоносным средствам любого рода может уменьшить количество самоубийств, — говорит Харкави-Фридман, — особенно если вы ограничиваете доступ в кризисный момент.«

Чтобы помочь предотвратить самоубийства, общество должно предложить лучший доступ к психиатрической помощи, — говорит она. И каждый из нас тоже может внести свой вклад, следя за предупреждающими знаками среди друзей и семьи.

Будьте в курсе. — говорит она, — если вы замечаете, что в любимом человеке, друге или коллеге что-то меняется. Например, если у них меняется настроение, она говорит: «Может быть, они более раздражительны или замкнуты. Может быть, они говорят о том, чтобы быть обузой ».

В такие моменты важно дать людям понять, что они не одиноки.«Это звучит просто, — говорит она. «Но это действительно имеет значение».

Уровень самоубийств среди женщин растет на

человек; Вот что искать и что делать

Уровень самоубийств среди женщин в Соединенных Штатах растет.

Самоубийства по-прежнему гораздо более распространены среди мужчин, и их количество растет для обоих полов, но темпы роста выше среди женщин. В отчете, опубликованном в 2016 году, Национальный центр статистики здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что уровень самоубийств среди женщин вырос на 45 процентов с 1999 по 2014 год по сравнению с 16 процентами среди мужчин.

Показатели самоубийств среди женщин в возрасте от 45 до 64 лет подскочили на колоссальные 63 процента, как показало исследование, в то время как количество самоубийств среди молодых женщин в возрасте от 10 до 14 лет подскочило еще более высокими темпами, хотя основано на гораздо меньшем количестве самоубийств.

В то время как жюри еще не установлено, что за этим стоит, Рон Самарян, доктор медицины, начальник отдела психиатрии больницы Бомонт, Ройал-Оук, подозревает, что мы являемся свидетелями культурных изменений, при которых мужчины и женщины все чаще заимствуют поведенческие черты друг у друга. .

«Мы наблюдаем смешение хорошей и обратной стороны», — говорит д-р Самарян.

Например, женщины все чаще работают вне дома, что создает гораздо больший стресс, когда они пытаются одновременно воспитывать детей и делать карьеру. Также растет число семей с одним родителем, возглавляемых женщинами.

В 2010 году Американская психологическая ассоциация опубликовала исследование, в котором женщины сообщили о повышении уровня стресса, особенно в связи с деньгами и экономикой.

По словам доктора Самаряна, мужчины и женщины имеют сходства и различия, когда дело доходит до признаков и симптомов суицидального риска:

Сходства

• внезапные изменения в поведении
• чувство безнадежности или страха
• раздача заветных вещей

Различия

• злые и раздражительные мужчины с большей вероятностью будут действовать
• отчаявшиеся женщины плачут чаще, чем мужчины
• мужчин в отчаянии с большей вероятностью найдут и воспользуются огнестрельным оружием при самоубийстве

Как помочь отчаявшемуся

Если вы подозреваете, что кто-то может быть подвержен риску самоубийства, Dr.Самарян говорит, что самое важное, что вы можете сделать, — это поддерживать. Затем попросите или предложите им получить помощь.

«Здорово, если он принят хорошо, но часто, если они отказываются получить помощь, вам нужно будет обратиться в суд по наследственным делам» и подписать петицию о том, что вы слышали от человека. «Это экстремально, но потенциально может спасти жизнь», — говорит он.

РЕСУРСЫ

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств — 800-273-8255

Текстовая строка о кризисе — отправьте текст «HOME» на номер 741741

Общая земля — ​​800-231-1127 Онлайн-чат

Уровень самоубийств среди женщин увеличился на 50%

Уровень самоубийств продолжает расти как среди женщин, так и среди мужчин в США.С., согласно новому отчету Национального центра статистики здравоохранения (NCHS).

На основе тех же данных, которые использовались в отчете «Vital Signs», опубликованном на прошлой неделе, исследователи NCHS обнаружили 30% -ное увеличение общего уровня самоубийств с поправкой на возраст с 2000 по 2016 год.

С 2000 года количество самоубийств увеличивалось в среднем на 1% ежегодно вплоть до 2006 года, когда уровень самоубийств затем увеличивался до 2% ежегодно в течение 2016 года, сообщила Холли Хедегаард, доктор медицины, из Управления анализа и эпидемиологии NCHS в Хяттсвилле. , Мэриленд и коллеги.

За последнее десятилетие самоубийства заняли 10-е место среди причин смерти в США среди всех возрастов. Однако в 2016 году он стал второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.

«Хотя цель« Здоровые люди 2020 »- снизить уровень самоубийств до 10,2 на 100 000 к 2020 году, в последние годы уровень самоубийств неуклонно растет», — предупреждают авторы.

Хотя этот рост наблюдался у представителей обоих полов, у женщин за это время значительно увеличился уровень самоубийств — на 50% с 2000 по 2016 год, причем этот рост наблюдался во всех возрастных группах.В течение первых нескольких лет число самоубийств среди женщин в среднем увеличивалось на 2% в год, а с 2007 года оно выросло до 3% в год.

Среди возрастной группы с самым высоким уровнем самоубийств, женщин от 45 до 64 лет, этот показатель увеличился с 6,2 на 100 000 в 2000 году до 9,9 на 100 000 в 2016 году.

Метод самоубийства также имел тенденцию варьироваться в зависимости от возрастной группы в 2016 году. Среди девочек в возрасте от 10 до 14 лет 70% самоубийств произошли из-за удушья. Этот метод также был наиболее распространенным среди возрастной группы 15-24 лет, на него приходилось 44% самоубийств, за которым следовало огнестрельное оружие (29%).Для женщин в возрасте от 25 до 44 лет наиболее распространенным методом было огнестрельное оружие, на долю которого приходилось 32% самоубийств. Однако отравление было наиболее распространенным методом для женщин в возрасте 45 лет и старше (40%), за которым следовало использование огнестрельного оружия (32%).

Среди мужчин общий рост самоубийств за период с 2000 по 2016 год составил 21%, ежегодно увеличиваясь примерно на 2%, а затем оставался стабильным с 2002 по 2006 год. После 2010 года рост замедлился до 1% роста каждый год. . Ставки выросли во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 75 лет и старше, которая немного снизилась.

В то время как уровень самоубийств среди мужчин за этот период вырос менее резко, самоубийства среди мужчин по-прежнему гораздо более распространены: показатель самоубийств от мужчин к женщинам составил 3,6 в 2016 году.

Метод самоубийства среди мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет в 2016 году был поровну разделен между удушением и огнестрельным оружием (по 48% каждое), но использование огнестрельного оружия стало более распространенным с увеличением возраста:

• В возрасте от 15 до 24 лет: 51% самоубийств задействовано огнестрельное оружие
• 25-44: 48% задействовано огнестрельное оружие
• 45-64: 55% задействовано огнестрельное оружие
• 65-74: 74% задействовано огнестрельное оружие
• 75 и старше: 81% задействовано огнестрельное оружие

Отравление было необычным средством самоубийств среди мужчин.

Группа

Хедегаарда проанализировала данные Национальной системы статистики естественного движения населения, которые включали информацию о смертности от причин смерти. Самоубийства определялись согласно кодам МКБ-10.

Смерть в результате отравления включала воздействие наркотических и немедикаментозных средств, таких как отравляющие вещества и газы. Удушение определялось как повешение, удушье или другие средства ограничения кислорода. Другие методы самоубийства, которые, как правило, были менее распространены у представителей обоих полов, включали порезы, прыжки, происшествия, связанные с пожарами, использование горячих веществ или жидкостей и использование транспортных средств.

Последнее обновление: 29 ноября 2018 г.

Раскрытие информации

Авторы отчета — сотрудники Национального центра статистики здравоохранения CDC. Ни один из них не сообщил о конфликте интересов.