Психоз — отзывы и рецензии — КиноПоиск

Книга «Психоз 2» Блох Р

Психоз 2

Первый роман трилогии о Нормане Бейтсе, созданный Робертом Блохом, знаменитым американским писателем и успешным кино- и телесценаристом, полвека назад, лег в основу классического триллера Альфреда Хичкока «Психоз» (1960). Прославленная картина Хичкока, вошедшая в число величайших фильмов всех времен и народов, вызвала к жизни несколько продолжений и огромное количество подражаний, став одной из наиболее часто цитируемых лент в мировом кино. Между тем сама история продолжена не только на экране: спустя несколько десятилетий к образу своего героя вернулся и сам Роберт Блох, создавший о нем еще два романа, в 1982 и 1990 годах соответственно. В настоящем издании представлена вторая часть трилогии — «Психоз 2». Блох помещает Нормана Бейтса в современный мир, полный насилия, где серийные убийства перестали быть новостью, а в Голливуде собираются поставить фильм, основанный на истории его, Бейтса, жизни. Как состоится эта встреча? Что Бейтс подумает об этом мире и как примет его этот мир?

Поделись с друзьями:

Издательство:

Азбука-классика

Год издания:

2009

Место издания:

СПб

Язык текста:

русский

Язык оригинала:

английский

Перевод:

Богданов И.

Тип обложки:

Мягкая обложка

Формат:

76х100 1/32

Размеры в мм (ДхШхВ):

180×115

Вес:

160 гр.

Страниц:

288

Тираж:

5000 экз.

Код товара:

499100

Артикул:

Т08634

ISBN:

978-5-9985-0948-3

В продаже с:

05. 03.2010

Аннотация к книге «Психоз 2» Блох Р.:
Первый роман трилогии о Нормане Бейтсе, созданный Робертом Блохом, знаменитым американским писателем и успешным кино- и телесценаристом, полвека назад, лег в основу классического триллера Альфреда Хичкока «Психоз» (1960). Прославленная картина Хичкока, вошедшая в число величайших фильмов всех времен и народов, вызвала к жизни несколько продолжений и огромное количество подражаний, став одной из наиболее часто цитируемых лент в мировом кино. Между тем сама история продолжена не только на экране: спустя несколько десятилетий к образу своего героя вернулся и сам Роберт Блох, создавший о нем еще два романа, в 1982 и 1990 годах соответственно. В настоящем издании представлена вторая часть трилогии — «Психоз 2». Блох помещает Нормана Бейтса в современный мир, полный насилия, где серийные убийства перестали быть новостью, а в Голливуде собираются поставить фильм, основанный на истории его, Бейтса, жизни. Как состоится эта встреча? Что Бейтс подумает об этом мире и как примет его этот мир?

Читать дальше…

Психоз (роман), сюжет

Психоз (Psycho), также известный под названиями Психо и Психопат — психологический роман-триллер 1959 года, написанный американским писателем Робертом Блохом. Дважды был экранизирован — Альфредом Хичкоком в 1960 и Гасом Ван Сэнтом в 1998.

Сюжет

Норман Бэйтс — холостяк среднего возраста, чьей жизнью управляет властная мать, вместе с которой они держат небольшой мотель в городе Фэйрвэл, штат Калифорния. Их бизнес чахнет после того, как шоссе было перенесено дальше от мотеля. Однажды, прямо посреди ужасной ссоры между матерью и сыном приезжает новый постоялец — девушка по имени Мэрион Крэйн, сбежавшая после кражи $40 тысяч из банка, в котором она работала. Деньги она хочет потратить на свадьбу и совместную жизнь со своими любовником Сэмом Лумисом. Норман застенчиво просит девушку пообедать с ним, что приводит в ярость его мать — Мэрион слышит её крики «Я убью эту суку!».

Во время ужина, между Норманом и Мэри происходит разговор, во время которого девушка предлагает отдать женщину в психиатрическую клинику, но Норман уверяет, что его мать находится в здравом уме. Вернувшись в номер, Мэрион решает вернуть деньги и принять последствия своего поступка. Несколько минут спустя в её номере появляется старуха, которая убивает девушку кухонным ножом, а затем обезглавливает. Напившись после ужина, Норман теряет сознание, а придя в себя мужчина обнаруживает труп Мэрион. После долгих размышлений и желания сдать мать властям, Норман решает спрятать тело Мэрион.

Тем временем, Сэм знакомится с сестрой Мэри, Лайлой, которая обеспокоена исчезновением девушки. С ними обоими встречается Милтон Арбогаст — частный следователь, нанятый боссом Мэрион для поиска денег. Вскоре зацепки приводят его к мотелю Бэйтса, и после разговора с Норманом понимает, что тот что-то от него скрывает. Он звонит Лайле и сообщает ей о своих догадках, а затем направляется в дом Бэйтсов, где вновь происходит страшное убийство.

Сэм и Лайла приезжают в Фэйрвэйл в поисках Аргобаста. Там они знакомятся с шерифом, который говорит им, что миссис Бэйтс давно умерла: она отравила себя и своего любовника Джо Консайдена. Юный Норман нашёл тела и получил психологическую травму, в результате чего провёл некоторое время к психиатрической клинике. Так молодые люди приезжают в мотель, и пока Сэм отвлекает внимание Нормана, Лайла пробирается в дом Бэйтсов, где находит мумифицированный женский труп. В ту же минуту на неё нападает старуха с ножом, оказавшаяся переодетым в костюм матери Норманом. Сэм, на которого напал Норман после того, как Лайла отправилась в дом, приходит в себя и спасает женщину. Затем приезжает полиция и арестовывает Бэйтса.

В участке следователь сообщает, что выяснилось, что это Норман отравил мать и её любовника. Она была деспотичной женщиной, который воспитывала сына в строгости, уверяя, что секс — это грех, а все женщины вокруг — шлюхи. Когда же у Нормы Бэйтс появился любовник, Норманом овладела ревность, и он убил обоих. В итоге, чтобы подавить в себе чувство вины, Норман развил в себе вторую личность — личность его матери, который приписывал убийства других девушек, не только смерть Мэрион.

Гуляла в ноябре с полураздетым ребёнком: психиатр объяснил, как развивается послеродовой психоз

На прошлой неделе калининградка вышла гулять с пятимесячным ребёнком в летней одежде. В итоге младенца отправили в Детскую областную больницу, а мать — в лечебное учреждение специализированного типа. Что такое послеродовой психоз и как помочь женщине и ребёнку, «Клопс» рассказал заведующий кафедрой психиатрии и нейронаук медицинского института БФУ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Реверчук.

Что такое послеродовой психоз и как часто он встречается?

Послеродовый период у женщин считается одним из самых сложных. К этим же периодам из-за гормональной перестройки относится начало менструации в пубертате и климакс. В это время проявляются все слабые места организма и предрасположенности к каким-то заболеваниям. 

Я думаю, что начало этого состояния сама женщина и близкие пропустили. Оно нарастало, но сама женщина из-за незнания его не заметила. Она была в аффекте, были бредовые идеи. Из всех страхов наиболее частые — это самой нанести вред ребёнку или что с ребёнком что-то случится. Она по своим мотивам его спасала, но восприятие было искажено».

Нужно отличать психоз от невроза. Послеродовый психоз — это тяжёлое психическое расстройство с нарушением мышления и восприятия, бредом, он развивается в период от двух до шести недель после родов.  

На тысячу рожениц у нас один-два послеродовых психоза. Это большие цифры. Психоз — это нарушение самосознания человека, ориентировки в себе или во времени, на первое место выходит нарушение мышления. Это идеи, не соответствующие действительности. Чаще всего, причинение вреда ребёнку или мысли о том, что ребёнка кто-то хочет забрать, убить. Они входят в голову человека, и эти бредовые идеи не поддаются переубеждению со стороны близких или знакомых. Они провоцируют бредовое восприятие: «Ага, машина стоит под окнами, ага, прохожий на меня посмотрел». Отсюда возникает хаотичное поведение».

При неврозе самосознание, мышление, восприятие остаются в норме. Эмоции захлёстывают человека, но не влияют на его поведение. Чаще всего это материнская тревога, частое пробуждение. 

При неврозе женщина выбегать на улицу с раздетым ребёнком не будет. В случае с калининградкой описывается психоз. Человек был опасен для себя и для ребёнка, потому что мы не знаем, куда это поведение выльется».

Почему может развиться психоз?

Психоз могут вызвать четыре фактора. Первый — психологический. Женщина инфантильна, она не готова стать матерью, привыкнуть, что надо часто кормить ребёнка, нет времени на мужа и на дискотеки. 

Есть картинка, что я буду с коляской и наряжать ребёнка в бантики, а в реальности оказывается, что это требует огромной самоотдачи и ответственности. Этот внутренний конфликт может взорваться и в невроз, и в психоз». 

Вторая группа — это соматические факторы. Они проявляются, если тяжело протекали роды, были кровотечения, длительная гипоксия, изменения в гормонах щитовидной железы. Тяжёлые роды тоже могут спровоцировать психоз. 

Третья группа — это состояние головного мозга. Если были серьёзные черепно-мозговые травмы, повторные наркозы, алкогольная или наркотическая интоксикация, то есть вероятность психоза. Роды — испытание для организма.  

Четвёртая группа — это генетическая предрасположенность. Если близкие болели биполярным расстройством или шизофренией и у женщины есть предрасположенность, большая вероятность, что роды могут запустить эту генетическую программу.

Послеродовый психоз — это состояние, требующее обязательной госпитализации, потому что человек не отдаёт отчёта в своём поведении, мыслях, восприятии и в чувствах. 

Как не пропустить болезнь у близкого человека?

Родственникам нужно внимательно относиться к близким. Следует понимать, что психологическое состояние женщины очень ослаблено в послеродовый период, идёт резкое падение гормона прогестерона. В беременность он давал силу, подъём настроения.

Природа выключает мозг, чтобы он не мешал развитию малыша. После родов это всё обрушивается. Мозги включаются, женщина начинает чётко осознавать, что она мама, помощи, возможно, нет, ты с крохой 24 часа в сутки, силы снижаются. Очень внимательно в первые две недели нужно смотреть, не нарастает ли астения, истощаемость, утомляемость, бессонница у родившей женщины. Нет ли апатичности и ухода в себя, потому что это предвестники возможного психоза». 

Сам психоз часто начинается с депрессии и бреда. Депрессия — это стойко сниженное настроение с мучительным переживанием тоски, тревоги или апатии, двигательная и мыслительная заторможенность. На фоне депрессии возникают бредовые идеи, что ребёнка хотят убить, отнять, его надо защитить. 

Если вдруг вашего близкого будто подменили, глаза стали не такие, как вы привыкли, она не спит, не выпускает из рук ребёнка, не моет голову, мечется и начинает высказывать идеи преследования — надо срочно брать её в охапку и ехать к психиатру. Только врач может классифицировать: это просто послеродовый блюз, грустное настроение, или это невроз, или это начало психоза. Тогда нужны антипсихотические препараты, перевод вместе с педиатром ребёнка на искусственное вскармливание, и женщину нужно лечить стационарно».  

Самое сложное в лечении — это не допустить хроническую болезнь. Для этого препараты нужно принимать до полутора-двух лет. Нужно не только купировать состояние, а объяснить маме и родственникам, что нужно пролечиться, иначе риск возникновения повторного психоза в 20 раз выше. 

Как действовать прохожим, если молодая мама странно себя ведёт?

Таким людям, которые беззащитны перед своими переживаниями, нужно срочно помочь, говорит врач. Надо бросить все свои дела, остановиться, попытаться заговорить, успокоить и срочно вызывать скорую, 112 или полицию. 

Слова подействуют, если вы попадёте в фабулу её бреда. Можно просто спросить, что происходит, куда вы спешите. Сказать, что можем подвезти, не бойтесь, вы в безопасности. Как с маленьким ребёнком. Представляете, как ведёт себя человек, если думает, что ребёнка хотят убить?»

Говорить нужно ласково и успокоительно. Здесь самый беззащитный — ребёнок. Если поведение мамы слишком агрессивное, а жизнь малыша в опасности, можно попросить мужчин попридержать женщину, пока вы вызываете скорую.

В этом случае жители молодцы, оказались неравнодушными. Бред переубеждению не принадлежит. Если грамотно купировать психоз, разобраться с причинами, составить грамотную программу реабилитации, тогда риск, что это повторится, минимален». 

Женщина, гулявшая с полураздетым младенцем на площади Победы, бросила коляску в автобусе и пыталась убежать от фельдшера скорой помощи. Очевидцы рассказали «Клопс», как всё произошло.

Пафос эпохи | Блоги | Новости Иркутска: экономика, спорт, медицина, культура, происшествия

Андрей Рубанов нравится не всем, но я его читать могу. Наверно, благодаря четкости, емкости и лаконичности языка. Написано немного, а понимаешь много. Всегда любила этот стиль. Хотела написать о новом романе Марины Вишневецкой «Вечная жизнь Лизы К.», но так устала от ее фирменной прозы, растекающейся бензиновым пятном по воде, от трепыхающейся героини, что пока оставила. Хотя у нее все так тонко и интеллигентно… Но хочется убрать лишнее. Мне часто в текстах хочется убрать лишнее.
Но вернемся к Рубанову. Роман о «волках и овцах» – «Психодел». Кирилл, по прозвищу Кактус, не работает, не занимается бизнесом. Он – хищник, и он забирает то, что ему нужно, манипулируя людьми. «Психодел» – авторский неологизм, образован от слов «психоз» + «делать»; человек, занимающийся психологическим подавлением другого человека в целях достижения личной выгоды; инициатор психоза; психологический «людоед».
Борис, которого хочет «сожрать» Кирилл – давний его знакомый, еще из детства. Когда-то он учил соседского мальчика основам «людоедства». Но мальчик вырос и стал не хищником, а «едой».
Встретились через годы. У Бориса небольшой бизнес по тюнингу автомобилей. «Красивый и мускулистый пить не умел; уже на третьей рюмке нарушил естественную субординацию, стал фамильярен и громогласен. Разложил перед собой зажигалку, телефон, ключи с брелоком, пачку сигарет; этикетка на пачке наполовину заклеена черно-белым предупреждением: „Il fumo uccide“, то есть сигареты были непростые, а из Европы, и всё остальное тоже не простое, а со смыслом. В процессе хмельной беседы юный предприниматель непрерывно манипулировал предметами, брал, двигал, прикуривал, щелкал, позвякивал и вертел в пальцах, чтобы каждому было понятно, что в этом непростом кабаке он тоже не самый простой парень…
Чтобы уловить тренд, надо нюхать воздух. Как зверь нюхает. Тренд нельзя потрогать, он растворен в эфире. Главное – обоняние.
– Чуйка, – подсказал Кактус.
– Да! – покровительственно усмехнулся мальчик. – Чуйка! Это просто. Слушай, как надо делать. Верхний слой вообще в России не живет. Кто в Лондоне, кто в Майами, кто на три или четыре страны, летом в Канны, на фестиваль, потом в Монако, на „Формулу-1“, – в общем, их не достать. Но под ними есть другой слой – эти люди вынуждены жить в России, потому что тут их держат дела, бизнес, и они хотят жить тут, но чтобы всё было как там. Надо учить английский и сидеть в Интернете – вот и вся чуйка. В Сети есть все моды, все идеи, все передовые мысли…»
У Кактуса звенело в ушах. «Так бывает, когда тебя – взрослого человека на пороге сорокалетия – ничто не может удивить или задеть, когда тебя не трогают даже оскорбления, и вдруг сам бог решает оскорбить тебя. Вчера это дитя угощалось твоими шоколадками, а сегодня учит нюхать воздух. А ты втягиваешь его ноздрями уже четверть века, этот воздух, и всегда знаешь, откуда ветер дует. И знаешь самое главное и страшное: ветер всегда дует с одной и той же стороны. Тренд никогда не меняется. Когда-то, давным-давно, ты по доброте и великодушию пытался научить мальчика главному тренду. А тот не воспринял простую науку. Не понял ее».
Оскорбленный «людоед» решил унизить и разорить мальчишку. Тем более что у Бориса была очень привлекательная для Кактуса женщина. Ее надо было забрать в первую очередь.
Мила Богданова – яркий представитель поколения «новых бодрых». «Одно время девочка Лю всерьез увлекалась стилем ар-деко, двадцатыми годами, когда брюнеты были жгучими, а блондинки – томными. Даже отыскала диск с немым фильмом Рудольфа Валентино. Мода двадцатых берегла женщину, оставляла за ней право быть драматичной, загадочной и умной. Личностью, а не сексуальным объектом. Фарфоровые лица, огромные тени под глазами, голые плечи, жемчуга, локоны на висках, кокаиновая бледность, шарф Айседоры, страусовые перья, никаких тебе голых пупков, никакого силикона, никаких шпилек и платформ, певицы не показывали публике нижнего белья, а их женихи не выходили за порог без котелка и галстука – вот когда надо было мне жить, мечтала девочка Лю. Я бы нашла себя раньше и проще. Та мода была великодушна, а нынешняя – бесцеремонна и жестока. Сейчас в моде ноги, буфера и три извилины, мода сделалась индустрией, а любая индустрия работает на благо массового покупателя, и нынешняя мода есть мода для дур. А я не дура, я умная и красивая, я тоже хочу одеваться в жемчуга…»

Люда была умна и все понимала про людоедов. «При коммунистах они сидели тихо, ничего не имели, страдали и мучались – во всем мире уже их власть была и сила, а здесь, в СССР, им не давали жизни. И вот они дорвались. И стало, как во всем мире. Скоро их узкий круг закроется для входа, и все, мы про них забудем. Только иногда какой-нибудь сынок людоедский учудит чего-нибудь, скандал, „феррари“ разобьет или убьет кого-то… И опять тишина. Они шума не любят. Они в самой мутной тине сидят. Двух-трех дураков вперед себя вытолкают, с понтом легальных, чтобы было кому в списках „Форбса“ маячить… Одного из десяти… А, настоящие, самые матерые, они этот „Форбс“ даже в сортире не читают. Это существа, равнодушные к деньгам. И к машинам, и к жизни красивой. Никакой роскоши, она оставлена людям. Пусть люди слабеют в драке за золото, за кожаные кресла, за офисы со стеклянными стенами. Людоед не привлекает к себе внимания, он берет главное, то, чего нельзя купить за деньги. Естество человека…»

Миле хотелось разгадать Кирилла. «… замшевый мужчина, подливавший ей вино, был спокоен, шутил, улыбался, его доводы были просты, его фразы были внятны, он держался красиво… Замшевый Кирилл, конечно, никакой не друг Борису, и не товарищ, и не старший брат, у таких замшевых не бывает друзей и братьев тоже, а наоборот – враг он, плохой человек, опасный и злой, и, кстати, не такой уж интересный, скорее – обыкновенный, бывший злодей из девяностых, не сумевший отхватить себе заводов, газет и пароходов, не ставший папиком, проигравший какую-то свою важную игру и теперь вынужденный ностальгировать, и пиджак его хоть и замшевый, но так себе, и весь он, Кирилл, как большинство несостоявшихся папиков, немного нелепый, с понтом ухоженный, и выбрит, и причесан, и ногти в порядке, а вот зубы – плохие, желтые, лицо вроде бы гладкое, но когда усмехается – щеки идут морщинами, выдавая картофельно-маргариновое детство, брежневское, коммунистическое, – и отсюда ясно, что замшевый, как сейчас говорят, „тупо завидует“. И Борису с его мышцами, и девочке Лю, румяной, благополучной, здоровой, уравновешенной, – завидует…»

Взрослый мальчик Борис подходил для нормального будущего. А Кирилл хочет лишить ее будущего. И Мила встала на тропу войны.
Вам интересно уже, чем все это кончится? Действий в романе происходит не так уж и много, но текст невероятно насыщен. Автор смотрит на происходящее глазами разных героев, и каждый раз ты окунаешься в новый мир, отличный от предыдущих. Рубанов не дает понять, что он сам считает по-настоящему правильным. Он показывает, что жизнь все больше становится похожей на естественный отбор в мире дикой природы. Возможно, самые жуткие гонки на выживание происходят именно в Москве.

«Зачем множить сущности? Множественная личность в американской популярной литературе»

TY — JOUR

T1 — «Зачем множить сущности? Множественная личность в американской популярной литературе»

AU — Головачева, Ирина Владимировна

AU — Соловьева, Анастасия

N1 — Головачева И. , Соловьева А. «Зачем множить сущности? Множественная личность в американской популярной литературе»// Литература двух Америк. № 4. 2018. С. 219-239.

PY — 2018/3/29

Y1 — 2018/3/29

N2 — Диссоциативное расстройство идентичности (DID) – диагноз, который вошел в копилку сюжетов американской популярной литературы с середины XX в. Романы «Птичье гнездо» Ш. Джексон и «Три лица Евы» К. Тигпена и Х. Клекли ознаменовали первую волну популярности текстов о расщеплении личности. Но лишь «Психоз» Р. Блоха накрепко связал этот диагноз с детской сексуальной травмой. «Роман расщепления» стал формульным после публикации «Сибил» Фл. Шрайбер, где число эго-состояний героини достигают шестнадцати, и обозначил второй пик популярности жанра. Но главное – публикация «Сибил» вызвала настоящую эпидемию DID, возможно, истерическую, что, в свою очередь, привело к жарким спорам о реальности этого феномена. Роман расщепления высвечивает парадоксы психики и психотерапии. Авторы статьи отводят особое место «Множественным личностям Билли Миллигана», так как эта книга ярче других деконструирует психическую болезнь как нравственную проблему.

Since the mid-20th century, dissociative identity disorder (DID) has been one of the most exciting subject-matters in American popular fiction. Sh. Jackson’ The Bird’s Nest and C.Thigpen & H. Cleckley’s The Three Faces of Eve marked the first peak of popularity of ‘multiple personality’ texts. However, it was only after R. Bloch’s Psycho, that spit personality became firmly connected to child sexual abuse. Spit Consciousness Novel became formulaic after F. Schreiber’s Sybil, where the protagonist’s ego-states further multiplied. Its publication in 1973 marked the second peak of the popularity of the genre. Moreover, it triggered the public imagination bringing about the DID epidemics, possibly hysterical, and heated discussions concerning the validity of this diagnosis. Split Consciousness Novel highlights the paradoxes of psychotherapy and communication at large. The authors of the essay deconstruct The Minds of Billy Milligan in detail since it problematizes psychic disease as ethical paradox.

AB — Диссоциативное расстройство идентичности (DID) – диагноз, который вошел в копилку сюжетов американской популярной литературы с середины XX в. Романы «Птичье гнездо» Ш. Джексон и «Три лица Евы» К. Тигпена и Х. Клекли ознаменовали первую волну популярности текстов о расщеплении личности. Но лишь «Психоз» Р. Блоха накрепко связал этот диагноз с детской сексуальной травмой. «Роман расщепления» стал формульным после публикации «Сибил» Фл. Шрайбер, где число эго-состояний героини достигают шестнадцати, и обозначил второй пик популярности жанра. Но главное – публикация «Сибил» вызвала настоящую эпидемию DID, возможно, истерическую, что, в свою очередь, привело к жарким спорам о реальности этого феномена. Роман расщепления высвечивает парадоксы психики и психотерапии. Авторы статьи отводят особое место «Множественным личностям Билли Миллигана», так как эта книга ярче других деконструирует психическую болезнь как нравственную проблему.

Since the mid-20th century, dissociative identity disorder (DID) has been one of the most exciting subject-matters in American popular fiction. Sh. Jackson’ The Bird’s Nest and C.Thigpen & H. Cleckley’s The Three Faces of Eve marked the first peak of popularity of ‘multiple personality’ texts. However, it was only after R. Bloch’s Psycho, that spit personality became firmly connected to child sexual abuse. Spit Consciousness Novel became formulaic after F. Schreiber’s Sybil, where the protagonist’s ego-states further multiplied. Its publication in 1973 marked the second peak of the popularity of the genre. Moreover, it triggered the public imagination bringing about the DID epidemics, possibly hysterical, and heated discussions concerning the validity of this diagnosis. Split Consciousness Novel highlights the paradoxes of psychotherapy and communication at large. The authors of the essay deconstruct The Minds of Billy Milligan in detail since it problematizes psychic disease as ethical paradox.

KW — литература США

KW — Билли Миллиган

KW — Дэниэл Киз

KW — множественная личность

KW — диссоциативное расстройство личности

KW — литература и психиатрия

UR — http://litda. ru/images/2018-4/LDA-2018-4_219-239_Golovacheva.pdf

U2 — 10.22455/2541-7894-2018-4-219-239

DO — 10.22455/2541-7894-2018-4-219-239

M3 — статья

VL — 4

SP — 219

EP — 239

JO — ЛИТЕРАТУРА ДВУХ АМЕРИК

JF — ЛИТЕРАТУРА ДВУХ АМЕРИК

SN — 2541-7894

ER —

\»Психоз\» — Электротеатр \»Станиславский\»

Спектакль по пьесе Сары Кейн (1971 — 1999) «4.48 психоз» – знаковой пьесы британского драматурга поколения in-yer-face, создавшей в 1990-х новую театральную эстетику. Через шок, боль и выталкивание зрителя из зоны уверенности и комфорта тексты Сары Кейн разрушали пуленепробиваемое стекло между зрителем и спектаклем.

В спектакле занято 19 актрис разного возраста. Это хор внутренних голосов в диапазоне интонаций от иронии до истерики, от дисфории или депрессии до лирики и сарказма, фарса и гротеска.

Пределы существования женского вместе с режиссером Александром Зельдовичем исследуют художники группы AES+F, которые являются не только художниками-постановщиками спектакля, но и его соавторами.

Видеоряд (анимация 3D графики), придуманный ими, идет параллельно тексту, иногда совпадая с ним ассоциативно, иногда пребывая в сюрреалистическом несовпадении. Поэтика видеоконтента, то сказочного, то ужасного, наполнена образами архетипического женского тела, крови, молока, черного снега, психоделических цветов и насекомых.

Александр Зельдович: «Этот спектакль — dance macabre, пляска смерти, ритуал и гротеск; трагическое– это всегда дробь, где в числителе – рок, в знаменателе – человек, а в остатке каждому – по его вере».

Отзывы (3):

Мария 19 октября 2018

Я пришла подготовленной: читала текст, знала предысторию и примерно представляла, что будет происходить. Спектакль провокационный, наверное, для кого-то актуальный, но я себя чувствовала скорее исследователем-наблюдателем, чем включённым зрителем. 

На актёров по отдельности смотреть не стоит, они воспринимаются как говорящая декорация. Если удерживать всю картинку спектакля: задник, текст, разложенный на разные голоса монолог — как единое полотно, можно проникнуться эстетикой отвратительного и даже начать сопереживать. В общем, на любителя. 🙂

Айгуль 19 июня 2018

А мне понравилось то, что монолог разложен на множество разных актрис. И пусть они все разные — кажется, психоз так и выглядит — часть тебя чувствует все, часть — уже умирает.
На удивление очень много людей со спектакля ушло прямо в середине действия. Было неловко. Думаю, тут сыграли свою роль провокационные декорации.
Мне пока что этот спектакль понравился больше всего у Электротеатра.

Роман 23 апреля 2017
Психоз и есть. Наверное, оригинальная пьеса хороша где-то в США. Электротеатр молодцы, что ставят такие вещи. В принципе. Но актёрская работа слабовата и проходная. И слишком педалмруется китч и тема сальности. Да, люди, сходя с ума, перестают вести себя пристойно. Раскол личностей передан хорошо. Визуальное решение интересное, но из почти полутора десятков актрис на сцене только две нормальные, бойкие старушки, играют. Остальные девушки — мебель!

Драматург молодец, режиссеру четверку, тот, кто делал видеозадник, видимо, сам на себе все почувствовал, а актёров — сжечь. Извините, я высказался.

границ | Любовь и романтические отношения в голосах пациентов, переживших психоз: интерпретативный феноменологический анализ

Введение

Любовь — это универсальный опыт, которого желает большинство людей. Однако серьезное длительное заболевание, такое как шизофрения, создает ряд особых препятствий для установления и поддержания близких отношений. Рассказывать историю любви и то, что с ней происходит, когда кто-то также страдает психозом, — это упражнение, требующее большого мужества.Десять пациентов, у которых была диагностирована шизофрения, и которые жили со своей болезнью в течение периода от нескольких лет до десятилетий своей жизни, поделились своими историями. Они рассказали, как болезнь повлияла на их эмоциональные переживания и жизненные траектории. Мы представляем качественный интерпретативный феноменологический анализ (IPA) их нарративов. Этот анализ был проведен с явным намерением выразить точку зрения пациента. Систематическое представление этой точки зрения может помочь медицинским работникам понять жизненный опыт и контекст болезни. Любовь через создание значимых отношений, стабильных сетей поддержки, моделей участия в сообществе и жизненных целей является центральным, но часто упускаемым из виду аспектом траекторий болезни и выздоровления.

Любовь — одна из универсальных тем человечества, отраженная во многих культурных историях и личных историях. В контексте романтических отношений поиск партнера и создание семьи является одной из общих целей для молодых людей и важной вехой в развитии на протяжении жизни (Redmond et al., 2010). Стернебрг (2006) предложил общую интегративную теорию любви, утверждая, что, помимо элементов близости, страсти и приверженности, любовь может быть понята как история сама по себе. Он подчеркивает, что рассказы, которые люди рассказывают и во что верят — что такое любовь, как любовь в целом, так и любовь в их личной жизни, — формируют их опыт в этой области. Поэтому послушать личные рассказы о любви — это лучший способ исследовать эту тему.

Любовь — это больше, чем просто страсть, сексуальное желание и эротическое очарование, выраженное в романтических отношениях. Помимо эротического чувства ( эрос ) как эманации человеческой сексуальности, любовь также можно рассматривать как эманацию человеческой духовности ( philia , storge , agape и thelema ), выраженную в дружбе, братстве. и отношения между родителями и детьми, или как духовное отношение к более широкой среде или Богу (Дэвидсон, 2011; Маккарти-Джонс и Дэвидсон, 2013). Как высокая, так и популярная культура, а также выслушивание опыта людей демонстрируют, что любовь лежит в глубине человеческого существования, является центральной нитью ткани жизни.Маккарти-Джонс и Дэвидсон (2013) описывают любовь как центральную роль в возникновении психоза и погружении в него, когда любовь близких и одобрение со стороны общества часто теряются, и это центральное место в процессе выздоровления. В контексте опыта слышания голоса они подчеркивают, что этот опыт обычен во многих культурах для тех, кто очень изолирован или потерял близких.

Стремление к любви, значимым личным отношениям, романам и семье хорошо задокументировано у людей с шизофренией (Davidson and Stayner, 1997; Redmond et al. , 2010; Davidson, 2011), а также присутствует в клиническом опыте. С другой стороны, такие проблемы, как социальная изоляция, потеря романтического интереса и трудности в создании и поддержании межличностных отношений, являются диагностическими признаками шизофрении и способствуют худшему прогнозу (Hooley, 2010). Дефицит социального познания особенно влияет на плохое социальное функционирование (Penn et al., 2008; Savla et al., 2012). Это может создать впечатление, что любовь и шизофрения несовместимы, и это мнение отражает популярный стереотип о болезни и может быть частью самостереотипа пациентов (Redmond et al., 2010).

В обширном качественном исследовании Дэвидсон (2003) объясняет, что клиническая точка зрения, разделяемая медицинскими специалистами в отношении людей с шизофренией, слишком часто может быть описана метафорой «пустой оболочки», где не так много работы, что требует относящиеся к любви, могут остаться незамеченными. В отличие от этого, он предполагает, что семьи пациентов часто понимают членов своих семей с помощью метафоры игрока в покер, скрывающего свои эмоции. Однако рассказы пациентов об эмоциональной жизни и самосознании от первого лица предполагают то, что он называет метафорой «пантеры в клетке» как метафорой самости, относящейся к стихотворению Рильке (1981).Существует чувство неподвижности и подавленного желания, которое способно чувствовать и желать отношений и эмоций (Davidson, 2003), но каким-то образом захвачено болезнью до такой степени, что оно не может выразить в полной мере его потенциал.

Шизофрения и дискриминация в сфере взаимоотношений

«Нижняя часть тотемного столба, самая нижняя из низменных отбросов земли» — так описала свое положение в обществе одна из участниц, переживших психоз в исследовании Райс (2008).Действительно, люди, страдающие шизофренией, относятся к наиболее стигматизированной группе. В международных исследованиях (Thornicroft et al., 2009), проведенных в более чем 27 странах, уровни пережитой и ожидаемой дискриминации лиц с шизофренией, оцененных самостоятельно, были высокими во всех областях. Примечательно, что 27% респондентов с шизофренией сталкивались с дискриминацией в романтических и сексуальных отношениях, а 55% ожидали такой дискриминации. Серьезная проблема заключается также в самостигматизации этой группы, что приводит к заниженной самооценке и изоляции пациентов.В исследовании GAMAIN-Europe, проведенном в 14 европейских странах, почти половина участников (41,7%) сообщили об умеренном или высоком уровне самостигмы (Brohan et al., 2010), и это было предсказано, в частности, плохим социальным положением. контакт. Шульце и Ангермейер (2003) в исследовании с использованием методологии фокус-групп показали, что все три группы — пациенты, их семьи и специалисты в области психического здоровья — определили личные отношения как самую большую область, где присутствует стигма психических заболеваний. Также сообщается о дискриминации и стигме при контактах с медицинским персоналом.Результаты исследования Thornicroft et al. (2009) показывают, что 38% участников чувствовали неуважение со стороны психиатров, с более высокими оценками в посткоммунистических странах, где, например, 23,4% чувствовали себя сильно ущемленными, если они решили проконсультироваться с медицинским персоналом по поводу создания семьи. В польском исследовании Cechnicki et al. (2007), 87% из более чем 200 психиатрических пациентов с диагнозом шизофрения или расстройство шизофренического спектра испытали межличностное отторжение, 50% — потерю контакта с кем-то близким.Две трети участников с этим диагнозом считали, что другие не хотят иметь партнера с этим диагнозом. Действительно, шизофрения связана с более низкой вероятностью вступления в брак, особенно для мужчин, и с более высокими шансами на распад брака для женщин. Тем не менее, брак, который существовал до начала болезни, является весьма прогностическим критерием адаптации до болезни и фактором лучших результатов в будущем (Thara and Srinivasan, 1997).

Настоящее исследование и обоснование использования IPA

Цель интерпретативного феноменологического анализа (IPA) — собрать богатое и глубокое понимание того, как люди переживают конкретное явление, а затем понять и интерпретировать этот опыт, как он разделяется в небольшой группе участников (Pietkiewicz and Смит, 2014). В настоящем исследовании мы хотели бы понять, как пациенты с диагнозом шизофрения и переживания психоза подходят к любви и придают ей смысл, особенно в контексте романтических отношений. IPA использует принципы герменевтического сосредоточения на индивидуальном переживательном мире и феноменологические линзы, чтобы увидеть что-то изнутри (Larkin et al., 2006). Мы считаем, что любовь как очень интимная тема, связанная с личным смыслом, чувством цели и идентичностью, может рассматриваться с помощью метода IPA с должным уважением к людям, которые поделились своим опытом.Более того, IPA служит дополнительной цели «озвучить и осмыслить» переживания, так что помогает понять внутренний мир других людей (Larkin et al., 2006). Такое понимание может быть очень важным в области здравоохранения, важным для общества для предотвращения дискриминации и стигмы, а также для специалистов в области психического здоровья, чтобы понимать своих пациентов.

Редмонд и др. (2010) провели одно из немногих интерпретационных феноменологических исследований, посвященных значению, которое молодые люди с психозами придают любви и романтическим отношениям. Они обнаружили, что молодые пациенты связывают любовь с нормальным состоянием и выздоровлением, желают этого, но также воспринимают любовь и психоз как несовместимые друг с другом, а романтические отношения как более обремененные для них риском. Для этой молодой группы были характерны надежда и различные попытки подойти к отношениям медленно и безопасно. Тем не менее, никаких исследований о перспективах других, кроме молодых, пациентов из первой группы не проводилось. Наше исследование направлено на восполнение этого пробела. Пациенты старшего возраста и пациенты с длительным сроком лечения, у которых больше жизненного опыта, могут рассказать о том, как романтические отношения развивались в их жизни на протяжении многих лет, и с другой точки зрения.

Материалы и методы

Участников

Участниками этого исследования были 5 женщин и 5 мужчин, каждый из которых страдал тяжелым психическим заболеванием и имел медицинский диагноз шизофрении. На момент интервью шестеро из них были пациентами амбулаторной психиатрической клиники в Варшаве, которая представляет собой городское психиатрическое учреждение в системе общественного здравоохранения. Один участник был членом клуба пациентов в клинике, а другой был членом группы поддержки людей с психическими заболеваниями, связанными с клиникой.Последние два участника были членами социальных сетей, в состав которых входили предыдущие участники этого исследования. Все участники находились под постоянным наблюдением специалистов в области психологии и психиатрии и получали медицинскую, а в некоторых случаях и психологическую помощь. На момент исследования ни один из участников не находился в острой стадии своего заболевания, но у всех был более ранний стационарный опыт. Средний возраст участников составил 34,4 года ( SD = 6,07). Три человека имели высшее образование, пятеро — среднее, двое — профессиональное.На момент интервью никто из участников не работал. Восемь участников жили со своими семьями, один жил в общежитии для пациентов при клинике, а один жил один. Все участники были гетеросексуальны, и ни у кого не было детей. Имена были изменены, и все идентифицирующие детали были опущены в цитатах для обеспечения конфиденциальности.

Протокол интервью

Мы использовали полуструктурированный протокол интервью, включающий вводные общие вопросы о понимании любви, вопросы о жизни и эмоциональном опыте в отношениях, надеждах и предполагаемом влиянии болезни на отношения.Затем этот протокол был использован в качестве глубинного интервью в соответствии с методом IPA (Pietkiewicz and Smith, 2014).

Сбор данных и этические стандарты

Крупная амбулаторная психиатрическая клиника в Польше разрешила набор участников. Критерии включения были следующими: диагноз шизофрении и наличие психоза, а также отсутствие острой фазы болезни. Исследовательский проект и протокол интервью были одобрены этическим комитетом перед исследованием.Соблюдавшиеся этические принципы соответствовали рекомендациям по этике исследований Американской психологической ассоциации (все авторы — психологи) и включали информированное согласие, включая публикацию социальных и демографических характеристик исследуемой группы и использование прямых цитат участников; право отказаться от участия в исследовании в любой момент; запись; и правила безопасности записанных данных. [KW] проводил все интервью лично, выбирая время и место для удобства пациентов.Все интервью записывались на магнитофон и расшифровывались дословно. Они длились от 40 минут до 1 часа 35 минут.

Анализ данных и надежность

После фазы ознакомления и обсуждения между авторами, которые сначала делали предварительные заметки, сравнивали и обсуждали свои идеи, первый автор провел систематический анализ. Она начала с заметок и предварительных возникающих тем, а затем уточнила и скорректировала первоначальные идеи с помощью итеративного аналитического процесса, чтобы создать набор подтем и основных тем для более высоких уровней абстракции.Кроме того, этот набор тем был применен к тексту и проверялся строка за строкой на стенограммах, чтобы оценить, насколько хорошо они отражают материал. Впоследствии анализ был рассмотрен двумя другими авторами и доработан, поскольку их идеи были включены в анализ. В результате этого процесса — после нескольких этапов обзора и обсуждения — все авторы пришли к согласию в отношении окончательного анализа, а также окончательного письменного отчета. Процедура была аналогична описанной Pietkiewicz and Smith (2014).В качестве дополнительного способа обеспечения надежности результаты были представлены и обсуждены на конференции по качественным методам с исследователями, специализирующимися как на методологии IPA, так и на теме психоза.

Стратегии обеспечения надежности

Были приняты во внимание следующие соображения относительно прозрачности и качества качественных исследований. Во-первых, мы руководили всеми процедурами исследования в соответствии с целями исследования, которые касаются понимания индивидуального опыта.Во-вторых, мы принимаем феноменологическую перспективу как эпистемологию и используем интерпретативный феноменологический анализ. Таким образом, во время анализа текста мы больше фокусируемся на субъективной точке зрения участников и значениях, связанных с опытом, чем на фактическом содержании. Следовательно, мы обращали внимание на эмпирическую истину каждого участника и знали, каким образом она передавалась в отношении слушателя. Мы избегали чрезмерно обобщающих сходств и намеренно обращали внимание на индивидуальный аспект опыта.Более того, мы сообщаем результат индивидуально, связывая истории с людьми и давая голос участникам. Анализ проводился систематически и анализировался как внутри, так и за пределами исследовательской группы. Мы занимались саморефлексией и сообщаем об этом в разделе обсуждения. Критерий качества в нашем типе исследования должен быть актуален для практиков, поэтому мы стремились передать наши результаты таким образом, чтобы их можно было перенести и применить в различных контекстах. Общие принципы качества аналогичны общему обзору, предложенному Мейриком (2006).

Результаты

Из интервью были созданы пять основных тем. В таблице 1 представлен обзор.

Таблица 1. Основные темы и подтемы в интервью.

Тема 1: Корректировка болезни сначала является всеобъемлющей и может привести к изоляции

В памяти участников выделяется тема начала болезни, а также необходимость адаптироваться к новым жизненным ситуациям и последствиям первых госпитализаций. Начало шизофрении было точкой отсечки их рассказов, разделив их жизни на «до» и «после».Это было связано не только с их личной жизнью, но и с историей их любви и романтических отношений.

Работа с идентификацией и корректировка

Для многих участников переживание психоза привело к необходимости переосмысления образа себя и своего образа мира. Алиса, женщина чуть старше двадцати, замечает и выражает изменения в себе и возникающую в результате потребность в работе с идентичностью следующим образом: Я, кажется, совершенно новичок для себя во многих отношениях. После начала болезни она чувствует, что должна заново узнать, кто она есть. Эта новая работа с идентичностью интенсивна и не оставляет много места для отношений. Гарри, которому за сорок, диагноз поставлен 4 года назад, выразился так:

Начало этой болезни в том, что вы не знаете, чего хотите, где стоите и кто вы. У вас в голове миллионы вопросов, поэтому вы просто забываете о таких вещах, как любовь. Он отложен на второй план, верно? Только по прошествии определенного времени, когда вы берете себя в руки, вы начинаете думать о таких вещах, верно? Только первая стадия — это Я.

Первые переживания болезни, кажется, вырывают пациентов из мира межличностных отношений и втягивают их в одиночество.

Воздействие первых госпитализаций

Помимо необходимости адаптироваться к болезни, в рассказах пациентов раскрывается еще одна тема — тема первой госпитализации. Они называют это фактором, который сильнее всего вытягивает их из их современной жизни, в том числе из их отношений, и наиболее сильно клеймит их.Это также может спровоцировать самостигматизацию. Джеймс, молодой человек лет двадцати, заявил: «У меня был этот метод, при котором я (…) [находясь в больнице] оторвался от всех. Я просто не хотел, чтобы меня видели в таком состоянии. Мои друзья знали об этом, но я просто не хотел, чтобы меня видели ».

Джеймс был оставлен его давней подругой после того, как его выписали из психиатрической больницы.

Моей партнершей была девушка моложе меня. Она ушла от меня, когда я был… после того, как я выписался из больницы.Думаю, моя болезнь до некоторой степени напугала ее. Между тем, она сказала эту фразу, что … когда мы расходились, она сказала, что не собирается плакать из-за моей болезни. (…) Может быть, она боялась будущего, которое не выглядело таким радужным. Быть с кем-то, кто страдает такой болезнью.

Несколько участников испытали разрыв как романтических отношений, так и дружбы во время первой госпитализации или некоторое время спустя. Либо пациенты изолировали себя от своих близких по мере прогрессирования психоза, либо их партнеры уходили через некоторое время после начала болезни, напуганные болезнью и ее последствиями.

Тема 2: Внутренние препятствия: вызванные болезнью изменения в переживании любви могут быть препятствиями на пути к установлению и поддержанию романтических отношений

Психоз вызывает переживания, неизвестные или чуждые другим людям. Второй темой в рассказах участников была тема последствий такого опыта для романтических отношений.

Близость и эмоции

Влияние положительных симптомов (например, слышимости голосов) на мир мыслей и эмоций — это интенсивный личный опыт.Бред влияния и контроля (я контролирую вещи или меня кто-то контролирует), идея о том, что другие могут слышать мои мысли, а я могу слышать их, разделяют общую тему размытия психологических границ, различия между собой и внешним миром. или другой человек. Как следствие, романтические отношения могут восприниматься как своего рода слияние, которое одновременно может быть соблазнительным и тревожным. Алиса описывает это:

Мой идеал … ну, сейчас это проблема, потому что я после психоза, очень тяжелого психоза, когда я весь день слышал голоса без остановки.Для меня это очень интимная форма связи. Если вы слышите чей-то голос в своей голове, и этот голос постоянно с вами, то это похоже на то, что никто другой не может стать к вам ближе, чем этот голос в вашей голове. В каком-то смысле это чувство осталось, что самая лучшая форма близости, которая у меня когда-либо была, была связана с болезнью, и у меня никогда не будет такого взаимопонимания с кем-либо, как этот поток мыслей в моей голове, как соединение мыслей. (…) Итак, для меня идеальным парнем был бы парень, который мог читать мои мысли и влиять на мои мысли, как в «Сумерках».

Стремление к близости и близости — это глубоко укоренившаяся потребность. Для Алисы интенсивные переживания, связанные с психозом, резко контрастируют с ее нормальной жизнью и отношениями в ней, отношениями, которые не имеют такой непосредственности и интенсивности.

Однако не все пациенты воспринимают свои симптомы как нечто, чем можно поделиться со своими партнерами — необычный характер переживаний также может вести к секретности. Близость отношения пациентов к их симптомам, личный характер симптомов и недоверие, которое приходит с определенными формами шизофрении, — все это может помешать любому общению на эту тему в рамках отношений. Джон упомянул, говоря о своем бывшем партнере: : «Я не касался этой темы. Она знала, что я болен. Но я оставил это себе, своим чувствам и своим переживаниям во время болезни ».

Тема переживания близости с другим человеком сочетается с темой заметного изменения переживания эмоций. Алиса, еще раз: « Дело в том, что сейчас мои эмоции как бы потухли, они противоположны ярким. (…) Просто некоторые вещи до меня не доходят или отскакивают. После психоза Алиса считает себя приглушенной, неспособной чувствовать так сильно. Свою неготовность — к романтическим отношениям, к влюбленности — она ​​связывает со своими трудностями в переживаниях. « Потому что, если вы влюбляетесь, эти эмоции должны присутствовать. Им просто нужно… »

Внутренний хаос, дезориентация и трудности в понимании чужих намерений

Психоз часто сопровождается хаосом и дезориентацией. Например, в интервью с Эмили, женщиной за сорок, в разговоре преобладает чувство дезориентации и хаоса. Ее история любви начинается так: «Был мужчина, который… Я тогда пережил некоторые испытания, большие психологические… Я искал (…) утешения, я хотел, чтобы меня принимали больше». Позже в интервью, в одном высказывании, она переходит от большой нежности к этому человеку к резким обвинениям в жестоком обращении, от разрозненных фрагментов воспоминаний к тщательно продуманным интерпретациям его поведения.

Я думал о нем, правда? Но в тот момент, когда я почувствовал, что он меня эмоционально разбудил, я не могу с этим справиться.Я как-то справился с этим, как-то один, но… я почувствовал… а потом он позвонил мне… он спросил, выйду ли я, написав мне «Выходи!» «Приходить!» с восклицательными знаками и все такое. (…) В какой-то момент я почувствовал, что это … может быть, между нами что-то есть, но потом, после этого опыта, я почувствовал, что он просто одинок.

В своей собственной истории любви, изобилующей изгородями, вопросительными знаками и лингвистическими выражениями неуверенности, она говорит о том, чтобы угадывать намерения своего возлюбленного, а не знать их. В длинном рассказе Эмили о любви не хватает многих важных деталей. Слушатель не знает, что и когда произошло. Она сама тоже не понимает истинного смысла своей истории. В рассказах других пациентов также подчеркивалось, что усилия, приложенные для осмысления фрагментированного опыта, включая сексуальный опыт, могут быть замечательными.

Подозрения и недоверие

Интерпретация собственного опыта во время психоза еще более затрудняется тем фактом, что положительные симптомы часто вызывают тревожные и угрожающие факторы, которые трудно усвоить и которые наводняют человека образами агрессии и насилия.Ева, женщина лет тридцати пяти, всю свою сознательную жизнь болела. В ее интервью часто упоминались мотивы изнасилования, насилия и сексуального насилия, которые, по ее мнению, постоянно происходили со многими людьми вокруг нее. Она приписывает такую ​​последовательность событий мужчине, которого любит, говоря: «В старшей школе он стал жертвой издевательств, его избивали, изнасиловали и ограбили. В общем, его преследовали, потому что он меньшинство. Он также был … То есть его мать тоже изнасиловали (…) ».

В истории ее жизни и всех ее близких мотив изнасилования встречается десятки раз.Когда такие угрожающие мысли переполняют сознание, трудно думать о межличностных отношениях как об источнике поддержки и удовлетворения. Смешение переживаний и симптомов, наряду с частым параноидальным компонентом болезни, может привести к возникновению глубокого недоверия. Подозрения, беспокойство и страх могут повлиять на отношение пациента к любви. Отрицательные ожидания часто характеризовали рассказы участников.

Тема 3: Внешние препятствия: низкий статус, дискриминация и бедность затрудняют установление и поддержание близких отношений

Внутренние препятствия — не единственные проблемы, с которыми сталкиваются участники исследования.Внешняя реальность жизни с болезнью может быть не менее сложной.

Низкий статус и дискриминация

Лица с длительным психическим заболеванием обычно сталкиваются с социальной стигматизацией наряду с самостигматизацией. Их не видят и не считают привлекательными партнерами в романтических отношениях. Марта, женщина средних лет, болеющая почти 20 лет назад, описывает повторяющиеся переживания романтического отказа из-за болезни. Ее отношения часто были кратковременными и в основном сексуальными.Несмотря на ее стремление к длительным отношениям, мужчины всегда уходили от нее. Несмотря на то, что ее последовательные партнеры были довольно непривлекательными мужчинами — среди прочего, описывались как алкоголик, встреченный на улице, и безденежный наркоман, который хотел использовать ее для выплаты пособий по инвалидности — ее статус психически больного неизбежно приводил к увольнению. отношений.

Тот алкоголик… Я просто сидел на скамейке в парке. Он подошел ко мне. Мы заговорили. Позже он пригласил меня к себе домой, у нас был секс, но … он сказал, что не хочет прекращать это … он не хочет просто использовать меня … Он был хорошим парнем.К сожалению, он узнал, что я нахожусь в [название крупной психиатрической больницы], и больше не хотел быть со мной.

Участники исследования часто выражали понимание, что болезнь может стать серьезной проблемой для потенциальных партнеров, но это понимание не делает отказ менее болезненным. Информирование потенциальных партнеров о болезни было важным вопросом, и проблема заключалась в выборе подходящего момента для признания в ней. Предполагаемый риск отказа очень высок.

Тема низкого статуса психически больных, особенно страдающих психозами, гневно, но также и с острой иронией описана Джеком, наиболее страдающим из всех участников мужского пола. Он выражает свою гордость и достоинство, несмотря на трудности и недостатки, дистанцируясь от общества и открыто выражая гнев по поводу социального статуса психически больных. Например, на вопрос, куда он возьмёт девушку на свидание, он отвечает: «На свалку.- Интервьюер: Где? Что вы имеете в виду? — (R): Свалка (смеется)…. — (И): А не убежала бы она с полигона? — (R): Да ладно, шучу. Его шутка раскрывает кое-что о его внутреннем опыте — он выбирает пресловутую свалку, место, связанное с самым низом социальной кучи и с изгоями, как место для любви к кому-то в его ситуации. Его ответы, несмотря на частую словесную самостигматизацию («мы, менталы»), несут на себе признаки личного достоинства благодаря одновременному выражению гнева и иронии.Он ясно указал на то, что, по его опыту, психически больной мужчина не может многого ожидать от женщин.

Бедность

Стигматизация, самостигматизация, непривлекательность и неприязнь в романтических отношениях вызваны не только самой болезнью, но, по мнению некоторых участников, также значительно усиливаются из-за бедности — следствия болезни. Бедность затрудняет любые романтические отношения. Ева описывает ранние отношения:

Эти отношения не сохранились, потому что у нас не было, у меня не было денег.(…) Вот почему я знала, что после школы я, вероятно, стану инвалидом. У меня не было возможности содержать себя, не было возможности работать, и у него не было возможности работать (…) Проблемы были в основном финансовые.

В настоящее время частота социальных встреч и взаимодействий Евы — как романтических с ее особенным другом, так и не романтических с другими ее друзьями — определяется содержимым ее кошелька. Она отождествляет себя с бедностью, например, она считает, что большинство мужчин видят в ней прежде всего и прежде всего бедного человека, и это делает ее непривлекательным партнером, даже если тема болезни не поднимается.После многих лет болезни именно бедность, а не болезнь, занимает много места в ее повседневных историях и оказывает наибольшее влияние на ее повседневную жизнь и ее романтические возможности.

Роман считает, что его положение было бы намного лучше, если бы он мог работать: « Я бы хотел пойти на работу, но я никому не нужен». В его повествовании работа связана с любовью. Роман опасается, что, если бы он встречался с женщиной, и она хотела бы, чтобы он купил ей что-нибудь, он не смог бы себе этого позволить, и это подорвало бы его мужскую роль, усилив стигму.Участники часто рассматривают финансовые ресурсы как фактор, сдерживающий их привлекательность и независимость при установлении и поддержании отношений. Бедность усугубляет болезнь и становится определяющим фактором множественной перекрестной стигмы.

Внешний вид

Увеличение веса, связанное с приемом лекарств, является проблемой для большинства мужчин и женщин, страдающих от этого негативного последствия, поскольку оно особенно болезненно усиливает их стигматизацию. В западной культуре тучные люди считаются непривлекательными с романтической точки зрения, а если кто-то болен и беден, а также страдает ожирением, их социальный статус является критически низким.Таких людей можно встретить с пренебрежением и разжигать ненавистью. Среди женщин Ева, которая в подростковом возрасте была стройной, а позже сильно поправилась за долгие годы фармакотерапии, наиболее ярко и горько выразила мотив физической привлекательности. Она говорит о своей романтической дружбе: « Что касается идеальной женщины, я точно не его идеал, и он не мой». Любовь или дружба могут поддерживаться даже тогда, когда люди несовершенны, но общие культурные модели привлекательности, которые делают сильный упор на физическую красоту, неумолимы для Евы. Она вспоминает много разговоров с мужчинами на эту тему. Фактически, она боится отказа и хорошо это знает: « Я боюсь отказа, что, если я буду эмоционально вовлечен, как это было много раз раньше, когда я был связан с тем или иным парнем, а затем был отвергнут. … Это было очень печальное эмоциональное состояние ».

Тема 4: Испытание сексуальности становится более сложной задачей

Культурные послания, связанные с сексуальными отношениями, многочисленны, часто противоречивы и меняются во времени и условиях.Мы разделили тему переживания сексуальности, рассказанную участниками, на четыре подтемы.

Снижение доверия к себе и другим

На разных стадиях болезни пациенты могут осознавать, что их поведение может измениться. Иногда, хотя и не часто, это связано с сексуальностью. Наблюдение за поведением других пациентов в психиатрическом отделении может затруднить доверие к себе и другим.

Марта рассказывает об эпизодах коротких сексуальных контактов с разными мужчинами во время ее болезни:

Вы знаете, я видел этих мужчин, которые хотели от меня только секса и ничего другого (…) Я не знаю, была ли это болезнь или мое… мое сексуальное пробуждение. Я просто ходил … ходил … пытался подобрать парней для секса. Некоторые согласились, некоторые нет. Знаете, как бывает … иногда я был в доме этого человека, а утром уходил, чтобы позаботиться о своих вещах. А с некоторыми секс случился в машине. Интервьюер: Вы упомянули, что это было раньше, то есть этого больше не происходит? M: Потому что я начал принимать лекарства.

Полная история Марты — это история молодой женщины, которая нежно вспоминала романтическую любовь до начала болезни, а затем описывала различные, иногда пугающие, переживания во время болезни и принимала свое нынешнее пониженное либидо.Он вводит следующую тему, характерную для большинства участниц. Он касается того, как пациенты воспринимают риск сексуального насилия над больной женщиной со стороны мужчины.

Опыт женщин: риск сексуального насилия и потребность в стабильных отношениях

Трое из пяти участниц описали ситуации, которые они в конечном итоге стали рассматривать как насилие. Каждый из них желал любви и стремился к долгосрочным близким отношениям, но пережил довольно кратковременные отношения, основанные в основном на сексуальности.В этих повествованиях поражает несоразмерность женских мечтаний и желаний тому, как их отношения с мужчинами складывались на самом деле, а также дисбаланс сил в отношениях. Например, дисбаланс относился к возрасту — когда мужчина был намного старше, а женщина была подростком и больна, или с разницей в состоянии здоровья и способности критически мыслить.

Вот как Эмили описывает свою покорность психически здоровому и гораздо более старому партнеру, в которого она когда-то была влюблена: «Он хотел … я имею в виду, что он изнасиловал меня сексуально.Я чувствовал, что он меня оскорбляет. (…) Я защищался от нападок его плохого поведения ».

Несмотря на это, ей потребовалось много времени, прежде чем она разорвала эти отношения; Эмили было трудно доверять своим чувствам и определять, были ли отношения, в которых она состояла, любовными или оскорбительными. Ее семья и окружающие не сомневались в том, что она подверглась насилию, но ее собственный внутренний опыт окрашен смятением, надеждой на любовь и горьким осознанием того, что ей предложили гораздо менее значимый опыт.Такой опыт может препятствовать сексуальности в любой форме.

Потом я подумал про себя, что если я найду другого мужчину, это будет «белый брак», вы знаете, отношения без половой жизни. Я действительно был полон решимости… я воздержался… год, полтора, да. Но тогда я просто подумал, что не хочу общаться с мужчинами.

В различных ситуациях участники женского пола ссылались на свои собственные сексуальные потребности, которые варьировались в разные периоды их жизни, иногда ясные и сильные, иногда подавляемые лекарствами.Болезнь затрудняла удовлетворение этих потребностей способом, который соответствовал их желаниям, фантазиям или ценностям.

Мужской опыт: романтические идеалы и соревнование

В то время как женские рассказы о сексуальности были сложными, детально проработанными и разнообразными, рассказы мужчин были короче и менее открытыми. Важно отметить, что условия интервью не были одинаковыми для мужчин и женщин, поскольку все интервью проводила молодая женщина-интервьюер. Это может действовать как ограничение в случае участников-мужчин, но как преимущество для участников-женщин, которые, в свою очередь, могут чувствовать себя в большей безопасности при выражении своего сексуального опыта.В интервью с участниками-мужчинами мотив сексуальности был нарративно связан с осознанием их низкого социального статуса. Это вызвало тему соревнования с другими мужчинами. Участники также рассказали о трудностях в управлении ревностью.

Например, Джек говорит, что его двухнедельная любовь «исчезла» и что он предпочел бы «лучше не возвращаться». Для него любовь связана с риском и агрессией, как выраженной, так и пережитой. Когда объектом его привязанности стал другой мужчина — тоже пациент — в клубе, Джек агрессивно отреагировал на них обоих, за что его выгнали из клуба: « Да, она пошла трахать другого парня.Она встречалась со мной. Так что, будучи умным парнем, я надрал ей задницу и пожелал ей спокойной ночи. Меня выгнали из клуба. Забанили меня на 3 месяца ».

Его мысли о будущих отношениях окрашены подозрениями, что партнер изменяет ему. Поэтому он резюмирует все это высказыванием: « Любовь — это глупое чувство, оно кончается слезами, кончается на заднице».

Жестокость соперничества за сексуальные отношения с женщинами в рассказах более длительно страдающих респондентов контрастирует с рассказами участников, которым недавно был поставлен диагноз.Последние сосредоточены на своих идеалах — долгих, гармоничных, любящих отношениях с женщинами. Это те отношения, о которых они мечтают, несмотря на то, что пережили множество отказов. Для них любовь — идеал, но обнаженная реальность, которую они испытывают, может быть неумолимой.

Добровольное половое воздержание

Еще одна тема, которая появилась в повествованиях о сексуальности, — это тема добровольного сексуального воздержания, часто связанного с полным или временным отказом от поиска новых отношений.Одна из причин — лекарства, побочные эффекты которых включают подавление либидо. Алиса:

Лекарства подавляют либидо, и поэтому у меня, например, сейчас нет такого… как бы это назвать… У меня нет ситуаций, когда я бы чувствовал сексуальное влечение к мужчине, которое бы у меня было физический ответ кому-то, я просто подавлен в этом отношении.

Для некоторых участников сексуальность очень важна, но они выбирают воздержание, несмотря на сексуальные потребности.Для некоторых участников выбор был мотивирован религиозными убеждениями. Они не хотели иметь случайных или внебрачных отношений, а другие виды им были недоступны; и в их одиночестве религия была важным источником поддержки. Такие мотивы появились в рассказах трех из пяти участниц. Женщины также говорили о необходимости воздержания, возникающей из-за разочарования в своем прошлом опыте, и о чрезмерно высоком предполагаемом риске, связанном с этим аспектом жизни.

Тема 5 — Способы преодоления

Любовь понимается как универсальная ценность

И потребность в любви, и трудности в ее нахождении и построении длительных отношений рассматриваются нашими пациентами как универсальный опыт, а не только через призму их болезни; напротив, они рассматриваются как часть человеческого существования.

Белла болеет 4 года, сейчас ей за сорок. Она в разводе и вспоминает, что многие из ее здоровых друзей, когда они были одноклассниками, теперь тоже в разводе.Она считает, что то, что любовь не получается, — это всего лишь человеческое состояние. Не только больные одиноки; для нее одиночество и отверженность — это часть судьбы, особенно судьбы женщины. Когда больной человек сталкивается с одиночеством или заброшенностью, его судьба делится со многими людьми до него, включая здоровых людей.

Рассказы большинства участников демонстрируют твердую уверенность в том, что любовь — одна из самых важных ценностей в жизни и придает ей смысл. Однако романтическая и эротическая любовь не рассматривается ни как единственный, ни как самый важный вид любви.Некоторые участники указывают на духовные ценности. Ева называет агапэ своим идеалом любви: «Любовь агапе — это самый совершенный вид любви (…) Любовь — это… действительно одна из самых важных ценностей в жизни, которую каждый преследует, которую мы все ищем, без которой мы можем не живем, мы не можем быть счастливы ». Любовь Агапе, рассматриваемая в некоторой степени в противоположность эротической любви, является ее идеалом не только в контексте отношений между мужчиной и женщиной, но и в контексте дружбы, и придает смысл ее жизни.Потребность в честности, преданности делу и приверженности выступает в качестве важного мотива в рассказах участников.

Другие предметы любви

Многие участники говорят об объектах любви, которые, как они выразились, «заменяют» или «заполняют пробел», вызванный отсутствием партнера, и которые могут удовлетворять потребности пациентов, разочарованные из-за отсутствия романтический партнер. Для некоторых из них этот человек — их мать. Например, Джек, когда его спрашивают, какая любовь для него важнее, не задумываясь, отвечает: « любви к моей матери. Эмили приводит длинный список людей, которых она любит, начиная со своей престарелой матери, смерти которой она боится и боится, и заканчивая другими членами семьи, упоминая детей своей сестры, а также людей, встречавшихся на различных собраниях и в группах поддержки, и наконец, заканчивая Богом. Для нее помощь другим и саморазвитие — тоже формы любви.

Эти типы ответов являются обычными: отношения с объектами любви, родителями, родственниками, друзьями и в некоторых случаях с Богом — это возможность отдавать и выражать любовь, но они также являются взаимными и могут удовлетворить основные потребности пациентов.Алиса:

Я имею в виду, я думаю, что могу сказать, что моя мама заменяет мне отношения. Я не могу представить себе работу без других людей и думаю, что если бы у меня не было мамы, мне действительно понадобился бы кто-то, кто бы со мной был. Но и болезнь повлияла на это — теперь мы стали ближе друг к другу, у нас больше терпимости, мы больше разговариваем, проводим больше времени вместе. (…) Это своего рода эмоциональный или психологический голод. В некоторой степени вы можете получить это от человека, с которым вы не обязательно состоите в отношениях.

Примечательно явное присутствие религиозного совладания в четырех из десяти повествований. Выражены духовные потребности, и отношения с Богом были явно определены как важные в этом отношении. Марта: «Мужчин нет. Я верю, что Бог — мой мужчина. Я знаю, это болезнь. Несмотря на то, что Марта стигматизирует свое признание в том, что Бог служит ее спутником жизни, культурное представление о близости к Богу как о чем-то, что может удовлетворить эмоциональные и внутренние потребности человека, является действительным, также в рамках католической религии, к которой она признается.

Одиночество

Несмотря на вышесказанное, участники по-прежнему испытывают одиночество. Джеймс:

Я думаю, что (управлять жизнью) с кем-то будет проще. Определенно легче справиться с любой проблемой, если есть кто-то, кто может вам помочь. (…) Может быть, я немного привык к одиночеству. Я имею в виду не такое болезненное, пронзительное одиночество, хотя иногда такое бывает. Бывают моменты, когда я чувствую такое одиночество. Я определенно предпочел бы это с кем-нибудь, но время покажет.

Ожидания на будущее

Ожидания участников относительно своего будущего сильно разошлись. Джон прилагает активные усилия, чтобы найти любовь: «Сейчас я работаю над… над… отношениями с женщинами. Честно говоря, это то, на чем я сосредоточен ».

Гарри также активно работает над самосовершенствованием. Он достиг определенных успехов в физической форме — в течение некоторого времени он регулярно бегает трусцой (чтобы похудеть и оставаться в форме) — и он также хочет работать над своей финансовой стабильностью, чтобы иметь возможность использовать это в качестве основы. для длительных отношений.Оливер тоже надеется на будущее и желает найти стабильные отношения. Напротив, Алиса считает, что можно поддерживать прочные и близкие отношения, полные любви и принятия, только если они существовали до начала болезни, но она критически относится к отношениям, возникшим во время болезни. Она считает, что внутри она изменилась настолько, что, вероятно, никогда лично не будет готова к любви.

Да, да… Я имею в виду пессимистично. Думаю, было бы более пессимистично, если бы я чувствовал, что в настоящее время я был готов к этим вещам, но не мог их выполнить.Но я просто чувствую, что я не готов, и я не могу представить себя готовым. Так что мне так немного проще.

В целом, рассказы более молодых пациентов с более короткой историей болезни выражали больше надежд на будущие отношения, в то время как более длительно страдающие пациенты были менее оптимистичны в своих ожиданиях.

Обсуждение

Общей темой для участников этого исследования в контексте психоза и любовных отношений была необходимость адаптироваться к болезни.Начало болезни часто было поворотным моментом в их предыдущих отношениях и ставило под сомнение идентичность, которую они имели до начала болезни. Начало болезни — это время, которое создает особую нагрузку на межличностные отношения, включая любовные. Необходимо было бороться со стигмой, связанной с пребыванием в стационаре в психиатрической больнице, поскольку эта стигма иногда становится ярлыком личной идентичности (Corrigan and Watson, 2002). Этот результат согласуется с количественными исследованиями, посвященными влиянию самостигматизации (Brohan et al., 2010). Возникает порочный круг, в котором самостигматизация приводит к (само) изоляции, что снижает социальное функционирование, что, в свою очередь, усиливает стигму. Таким образом, с интерактивной социальной точки зрения стигма становится определяющим фактором болезни, а не только ее следствием.

Процессы стигматизации, и особенно пагубное воздействие институционализации, были предметом очень оживленных дискуссий в антипсихиатрическом движении (Goffman, 1968; Burns and Foot, 2020). Авторы, придерживающиеся этой традиции, подчеркивают роль институционализированной психиатрии в создании самой стигмы психического заболевания, а не в борьбе с ним (Burns and Foot, 2020).Эта дискуссия также присутствовала в посткоммунистических странах, хотя по историческим причинам позже и менее интенсивно, чем в Западной Европе; таким образом, его нельзя было пережить в такой степени, как в Западной Европе (Moskalewicz et al., 2020). Наследие коммунизма связано с чрезмерной институционализацией психиатрической помощи и неразвитыми службами первичной медико-санитарной помощи — это структурные факторы, которые медленно меняются (Jenkins et al., 2005). Настоящее исследование было проведено в Польше, посткоммунистической стране Центральной Европы, где эти проблемы, особенно недостаточное финансирование психиатрической помощи, все еще сохраняются.Успехи в продвижении более здоровой, менее специализированной психиатрической помощи широко обсуждаются, но на практике прогресс идет медленно. Как показано в настоящем исследовании, это имеет серьезные последствия для пострадавших (itawitaj et al., 2012).

Любовные отношения были восприняты участниками как осложненные внутренними препятствиями, вызванными их болезнью. То, что в литературе описывается как дефицит эмоциональных, когнитивных и социальных навыков (Penn et al., 2008; Hooley, 2010) с феноменологической точки зрения, пациенты описывают как потерю части себя, изменение эмоций и трудности интеграция различных убеждений.Они сообщили о снижении степени доверия к себе и другим, а также к своим собственным феноменологическим модальностям: своим собственным воспоминаниям, чувствам, восприятиям и желаниям. Однако, несмотря на хаос и остаточные последствия психотических переживаний, которые иногда сохраняются в течение длительного времени, все участники смогли выразить нюансы чувств и отношения к любви — через размышления, обиду, тоску, гнев или иронию. Объем работы и усилий, вложенных в ассимиляцию, общение и осмысление болезни и несовместимых психотических переживаний, которые были очевидны во время интервью, вызывает уважение.Это также проясняет ценность психотерапии или психологической помощи в таких ситуациях. Несколько участников нашего исследования воспользовались преимуществами психотерапии, психологического консультирования и / или групп поддержки со стороны сверстников, и они ценили возможность рассказать о своем опыте отношений в этом контексте.

Внешние трудности были еще одной общей чертой опыта участников. Дискриминация и стигматизация психических заболеваний заставили большинство из них испытать отторжение в отношениях.Значение бедности для практических возможностей любви и романтики было поразительным и со временем росло, являясь самым сильным фактором у людей, которые болели в течение длительного времени. Это соответствует выводам данных о населении (Cohen, 1993; Saraceno and Barbui, 1997), которые демонстрируют, что бедность является фактором риска негативных результатов и прогнозов психических заболеваний. Наше исследование указывает на один из возможных объяснительных механизмов здесь через обеднение социальных отношений.

Сексуальность — одна из областей, в которой пациенты сообщают о многих неудовлетворенных потребностях, когда речь идет о лечении и психиатрической помощи (Volman and Landeen, 2007). Это также важно, потому что сексуальная дисфункция является одной из причин несоблюдения режима приема антипсихотических препаратов (Kelly and Conley, 2004). Участники нашего исследования согласились с тем, что сексуальность становится более рискованной в их ситуациях, и риски отвержения, жестокого обращения и насилия в этом контексте воспринимались как высокие.Особенно тревожным фактором был высокий риск сексуального насилия, о котором сообщили женщины в нашем исследовании. Исследования показывают более высокую распространенность сексуальных травм среди женщин с шизофренией (Darves-Bornoz et al., 1995) и риск того, что их опыт в этом отношении может быть незамеченным и незарегистрированным (Rice, 2008). С другой стороны, основная свобода действий и свобода выбора собственного выражения сексуальности не должны ограничиваться чрезмерной защитой со стороны специалистов в области психического здоровья (Urry and Chur-Hansen, 2018).С точки зрения опыта сексуальная травма может изменить значение, приписываемое сексуальности в целом, особенно заставляя человека отвергать ее или отказываться от сексуального опыта с другими людьми. Эта траектория изменения отношения была видна в рассказах женщин в нашем исследовании. Более того, сексуальное насилие может привести к недоверию или разочарованию, что является препятствием для вступления в романтические отношения.

Все участники выразили потребности, связанные с любовью, но некоторые также говорили о недостаточной готовности или надежде на романтические отношения, особенно если они также будут сексуальными.Истории о различных трудностях — это также тонкое изображение стратегий их преодоления. Это можно увидеть, среди других форм, в способах общения наших участников: в нем есть юмор, задумчивость, альтруизм, дистанция, духовность, чувствительность, понимание и принятие. Любовь как потребность отдавать себя выражалась в помощи другим, особенно другим хроническим больным, через группы поддержки. Даже люди, чья болезнь сильно ограничивала их, говорили о необходимости отдавать себя, хотя бы физическим трудом, или вносить свой вклад в общественное благо другими способами, хотя и небольшими.Дэвидсон (2011) в том же ключе пишет о восстанавливающей силе не романтических типов любви, таких как philia , взаимная любовь между друзьями и семьей или внутри сообщества, и thelema , чувство вклада в общество. или группа. Любовь, понимаемая как потребность быть любимой, также реализовывалась в различных контекстах, например, через семейные отношения, дружбу и духовность. Отношения с противоположным полом характеризовались идеалами, которые иногда противоречили жизненному опыту, особенно идеалу длительных и стабильных отношений, который присутствовал как у мужчин, так и у женщин.

Размышление о психиатрической помощи с точки зрения практики, ориентированной на выздоровление (Дэвидсон, 2011), требует особого осознания любви как одного из центральных аспектов жизни и личности. Психотические переживания могут поставить под угрозу само чувство личности. Природа любовных переживаний делает акцент на личности, а не на симптомах и диагнозе. В этом заключается ценность включения области любви в ориентированные на выздоровление практики в рамках здравоохранения и за его пределами.

Подводя итог: понимание любви внутри нашей группы участников разделяет черты, универсальные для человеческого опыта любви. Это относится к выражению потребности в любви в нескольких измерениях: любовь как абстрактная, любить и быть любимой, что имеет большое значение и может быть решающим фактором в определении жизненного пути человека. Кроме того, обычно разделяются культурные ценности и ожидания, в первую очередь ценность стабильных любовных отношений, которые длятся всю жизнь и обеспечивают взаимную поддержку и вызывают глубокие искренние чувства друг к другу.Понимание любви также имеет некоторые общие черты с опытом других групп, например, тех, кто переживает длительные болезни, бедность или дискриминацию и стигматизацию. Эти переживания выражаются в общей уязвимости, что затрудняет достижение любви, но также по той же причине более ценится и имеет более тонкие нюансы в ее выражении, поскольку требуются усилия для поддержания и развития отношений против внешних трудностей. Сам факт психоза добавляет еще один слой к этим общим историям борьбы за любовь.Это глубоко затрагивает чувство личности, тем самым подвергая риску самостиигму и отказ от отношений или их избегание. Это потрясает чувство доверия к собственному суждению, собственным мыслям, желаниям и сексуальности, которое испытывали участники нашего исследования. Иногда это также вызывает отчетливые, интенсивные переживания, например, слышимость голосов. Персонализация голоса придает особое значение любви и близости, но в то же время она может практически исключить других из внутреннего переживательного мира человека, тем самым углубляя межличностную изоляцию (McCarthy-Jones and Davidson, 2013).В случае с нашими участниками, это был не один, а множество процессов одновременно, как изнутри, так и из внешних обстоятельств, которые окрашивали их переживания и понимание любви. В то же время история и отношение каждого человека остаются уникальными.

Ограничения

Природа метода IPA идиографична. Наши результаты, даже если они в какой-то степени отражают определенные общие трудности пациентов, не могут быть обобщены. Более того, мы осознаем чрезвычайное разнообразие психотических переживаний даже в рамках формального диагноза шизофрении, что делает термин «спектр психоза», возможно, более подходящим.Это разнообразие заставляет некоторых исследователей сомневаться в том, что группу шизофрении можно рассматривать как один диагноз или, скорее, как множество (Guloksuz and van Os, 2018). Наше исследование охватывает только часть возможного спектра болезни, и многие распространенные формы не представлены. То же можно сказать и о разнообразии любовных переживаний; некоторые из них также отсутствуют в нашей выборке, например, долгосрочные стабильные супружеские пары или опыт ЛГБТК. Условия жизни участников, продолжительность болезни и возникновение первых эпизодов в нашем исследовании варьировались, что также является ограничением, поскольку более однородная выборка была бы предпочтительнее в методологии IPA.

Саморефлексия также заставила нас осознать некоторые дополнительные ограничения и границы интерпретации. Все авторы — психологи и имеют психотерапевтическое образование. Таким образом, наши взгляды могут отличаться от взглядов других специалистов в области психического здоровья. У нас также есть опыт психотерапевтической работы с психотическими пациентами и с соответствующими группами психиатрической поддержки для людей с длительными психическими заболеваниями. Таким образом, это исследование явно направлено на то, чтобы показать трудности и эмоции этой группы пациентов таким образом, чтобы дать справедливость этому опыту во всей его сложности и бороться со стигмой.По этой причине мы можем быть менее сосредоточены в нашем анализе на дефицитах, которые иногда возникают из-за болезни, особенно когда речь идет о негативных симптомах, таких как сильно обедненный аффект и пассивность. Даже если мы целенаправленно не влияли на выборку участников, пациенты с преимущественно негативными симптомами были менее вероятны в нашей выборке. Участие в исследовании IPA требует личной мотивации со стороны пациента, открытости и готовности к углубленному разговору, а также готовности свидетельствовать о собственном опыте.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, сгенерированные для этого исследования, недоступны, потому что «это качественное исследование, основанное на интервью, интервью не доступны в виде полных данных, так как это может угрожать анонимности участника». Запросы на доступ к наборам данных следует направлять на [email protected].

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Советом по этике исследований факультета психологии Варшавского университета.Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями. Однако комитет по этике одобрил протокол получения устного информированного согласия.

Авторские взносы

MDB: планирование исследования, разработка методов, разработка протокола собеседования, первоначальный анализ, участие в анализе и его уточнении, а также написание большей части рукописи. KW: разработка протокола собеседования, проведение собеседований, сотрудничество в анализе и уточнении его, а также рецензирование письменной рукописи.MB-H: сотрудничество в анализе и уточнении, написание незначительных частей рукописи, рецензирование рукописи и редактирование. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Эта работа была поддержана факультетом психологии Варшавского университета за счет средств, выделенных Министерством науки и высшего образования в виде субсидии на поддержание и развитие исследовательского потенциала в 2020 году (501-D125-01- 1250000 злотых.501100 0218).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Брохан, Э., Элджи, Р., Сарториус, Н., Торникрофт, Г., и исследовательская группа Гамиан-Европа. (2010). Самостигма, расширение прав и возможностей и предполагаемая дискриминация среди людей с шизофренией в 14 европейских странах: исследование GAMIAN-Europe. Schizophren. Res. 122, 232–238. DOI: 10.1016 / j.schres.2010.02.1065

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бернс, Т., и Фут, Дж. (2020). Международное наследие Басальи: от убежища к сообществу. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Cechnicki, A., Bielańska, A., and Franczyk, J. (2007). Стигма психического заболевания: ожидание и переживание. Piętno choroby mentalicznej: antycypacja i doświadczenie. Postêpy Psychiatr. Neurol. 16, 113–121.

Google Scholar

Корриган, П. В., и Уотсон, А. С. (2002). Парадокс самостигмы и психического заболевания. Clin. Psychol. Sci. Практик. 9, 35–53. DOI: 10.1093 / clipsy.9.1.35

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Darves-Bornoz, J. M., Lemperiere, T., Degiovanni, A., and Gaillard, P. (1995). Сексуальная виктимизация у женщин с шизофренией и биполярным расстройством. Soc. Психиатрия Psychiatr.Эпидемиол. 30, 78–84. DOI: 10.1007 / bf00794947

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвидсон, Л. (2003). Жизнь вне психических заболеваний. Качественные исследования выздоровления от шизофрении. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета.

Google Scholar

Дэвидсон, Л. (2011). Выздоровление от психоза: при чем тут любовь? Психоз 3, 105–114. DOI: 10.1080 / 17522439.2010.545431

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвидсон, Л.и Д. Стейнер (1997). Потеря, одиночество и желание любви: взгляды на социальную жизнь людей с шизофренией. Психиатр. Rehabil. J. 20, 3–12. DOI: 10,1037 / h0095369

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гоффман Э. (1968). Приюты: Очерки социального положения душевнобольных и других заключенных. Piscataway, NJ: AldineTransaction.

Google Scholar

Гулоксуз, С., и ван Ос, Дж. (2018). Медленная смерть концепции шизофрении и болезненное рождение психоза спектра. Psychol. Med. 48, 229–244. DOI: 10.1017 / s0033291717001775

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хули, Дж. М. (2010). Социальные факторы при шизофрении. Curr. Непосредственный. Psychol. Sci. 19, 238–242. DOI: 10.1177 / 0963721410377597

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ларкин М., Уоттс С. и Клифтон Э. (2006). Предоставление голоса и осмысление интерпретативного феноменологического анализа. Qual. Res.Psychol. 3, 102–120. DOI: 10.1191 / 1478088706qp062oa

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маккарти-Джонс, С., Дэвидсон, Л. (2013). Когда умирают тихие голоса: слуховые вербальные галлюцинации и четырехбуквенное слово (любовь). Ment. Религия здоровья. Культ. 16, 367–383. DOI: 10.1080 / 13674676.2012.674498

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мейрик Дж. (2006). Что такое качественное исследование? Первый шаг к всестороннему подходу к оценке строгости / качества. J. Health Psychol. 11, 799–808. DOI: 10.1177 / 1359105306066643

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Москалевич Й., Герчинская Г. и Прот-Клингер К. (2020). «Повлиял ли дух Базальи на польскую психиатрию?» В Basaglia’s International Legacy: From Asylum to Community , ред. Т. Бернс и Дж. Фут (Oxford: Oxford University Press), 245–257. DOI: 10.1093 / med / 9780198841012.003.0015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пьеткевич, И., и Смит, Дж. А. (2014). Практическое руководство по использованию интерпретативного феноменологического анализа в качественной исследовательской психологии. Psychol. J. 20, 7–14. DOI: 10.14691 / CPPJ.20.1.7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Редмонд К., Ларкин М. и Харроп К. (2010). Личное значение романтических отношений для молодых людей с психозами. Clin. Child Psychol. Психиатрия 15, 151–170. DOI: 10.1177 / 1359104509341447

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Райс, Э.(2008). Невидимость насилия в отношении женщин с диагнозом шизофрения: синтез точек зрения. Adv. Nurs. Sci. 31, 9–21. DOI: 10.1097 / 01.ANS.0000319568.91631.98

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рильке Р. М. (1981). Избранные стихотворения Райнера Марии Рильке . Перевод и комментарий Роберта Блая. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство HarperCollins.

Google Scholar

Савла, Г. Н., Велла, Л., Армстронг, К.К., Пенн, Д. Л., Твамли, Э. У. (2012). Дефициты в областях социального познания при шизофрении: метаанализ эмпирических данных. Schizophr. Бык. 39, 979–992. DOI: 10.1093 / schbul / sbs080

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сарасено Б. и Барбуи К. (1997). Бедность и психические заболевания. Банка. J. Psychiatry 42, 285–290.

Google Scholar

Шульце, Б., и Ангермейер, М.С. (2003). Субъективные переживания стигмы.Исследование фокус-группы больных шизофренией, их родственников и специалистов в области психического здоровья. Soc. Sci. Med. 56, 299–312. DOI: 10.1016 / s0277-9536 (02) 00028-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стернебрг, Р. Дж. (2006). «Двойная теория любви», в «Новая психология любви», , ред. Р. Дж. Штернберг и К. Вайс (Нью-Хейвен, Коннектикут: издательство Йельского университета), 184–199.

Google Scholar

Свитай, П., Вчурка, Ю., Григель, П., Анчевска, М., Schaeffer, E., Tyczyński, K., et al. (2012). Опыт стигмы и дискриминации среди пользователей психиатрических услуг в Польше. Транскульт. Психиатрия 49, 51–68. DOI: 10.1177 / 1363461511433143

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тара Р. и Шринивасан Т. Н. (1997). Исход брака при шизофрении. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 32, 416–420.

Google Scholar

Торникрофт, Г., Брохан, Э., Роуз, Д., Сарториус, Н., Лиз, М., и Исследовательская группа Индиго (2009). Глобальная картина пережитой и ожидаемой дискриминации людей с шизофренией: перекрестное исследование. Ланцет 373, 408–415. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (08) 61817-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Урри, К., и Кур-Хансен, А. (2018). Кто решает, когда люди могут заниматься сексом? Восприятие австралийскими психиатрами сексуальности и автономии. J. Health Psychol. [Epub перед печатью]. DOI: 10.1177 / 13591053187

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

романтических отношений | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Когда вы живете с психическим заболеванием, вы можете задаться вопросом, стоит ли говорить об этом со своей второй половинкой. А если вы одиноки, вы можете задаться вопросом, не исключает ли психическое заболевание романтики для вас. Важно знать, что многие люди с серьезными психическими заболеваниями имеют крепкие, поддерживающие и длительные отношения.

Хорошие отношения обеспечивают ценную социальную поддержку в трудные времена, тогда как плохие отношения могут ухудшить ваши симптомы, особенно в случае депрессии. Здесь мы обсуждаем несколько вопросов, которые люди с психическими расстройствами задают о романтических отношениях.

Должен ли я сказать своему партнеру?

Из-за стигмы и недопонимания, связанных с психическими заболеваниями, многие люди не хотят рассказывать об этом своим партнерам. Вы можете подумать, что «то, чего они не знают, не повредит им.”

Однако, если вы хотите долгосрочных отношений, вы и ваш партнер в конечном итоге захотите поделиться медицинской информацией. Эта информация нужна вам, чтобы поддерживать друг друга во время кризисов со здоровьем. Если вы состоите в длительных отношениях, лучше сообщать о своем состоянии здоровья, когда вы здоровы, чем скрывать его до острого приступа.

Когда вы начинаете новые отношения, вам не нужно сразу рассказывать историю своего здоровья, но по мере того, как ваши отношения становятся более преданными, подумайте о том, чтобы начать обсуждение.

Как мне рассказать партнеру о своем психическом состоянии?

Если вы беспокоитесь о раскрытии информации, помните, что у многих людей с психическими заболеваниями прочные отношения. Ваш партнер, вероятно, уже ценит качества личности, которые помогли вам жить хорошо, несмотря на состояние психического здоровья. Поделившись историей своего здоровья, вы поделитесь не только своими проблемами, но и своими сильными сторонами.

Из-за страхов и заблуждений, которые окружают психическое здоровье, даже благонамеренные люди могут не знать, как отреагировать на ваше разглашение.Возможны три типа реакции. Некоторые люди не считают ваше психическое состояние проблемой. Они знают, что у всех есть проблемы и что долгосрочные отношения подразумевают поддержку друг друга в трудностях. Тот факт, что ваша проблема — психическое заболевание, не имеет значения.

Другие люди могут быть не в состоянии справиться со своими проблемами, что приводит к разрыву отношений; это причина не ждать слишком долго, чтобы раскрыть информацию. И, наконец, большая часть людей отреагирует на психическое заболевание партнера неуверенно или с любопытством.По мере того, как они узнают больше фактов и вашего плана лечения, они будут чувствовать себя комфортнее и узнают, как вас поддержать. Многие отношения укрепляются благодаря этому процессу.

Чтобы поговорить с партнером, выберите время, когда вы не испытываете манию, тревогу, депрессию или психоз. Что касается многих важных разговоров, вы можете начать с «разговора о процессе», чтобы сообщить о том, что вы хотите поделиться чем-то сложным. (Например: «Я хочу сказать вам кое-что важное, о чем я беспокоился.Однако мне сложно сказать об этом. Надеюсь, ты сможешь послушать и понять »)

Вы также можете использовать стратегию «бутерброда»: сэндвич «плохих новостей» между двумя частями «хороших новостей» может помочь успокоить страхи людей. Начните с позитивных отзывов о своих отношениях. Скажите партнеру, что из-за вашей любви и поддержки вы должны поделиться чем-то потенциально трудным. Описав свое психическое здоровье, закончите на более позитивной ноте, описав, какие методы лечения вы использовали, что помогло вам и что вы узнали о себе и других людях в результате психического заболевания.

Если у вас есть книги или вы знаете веб-сайты, которые предоставляют дополнительную информацию о вашем состоянии, пусть они будут готовы предложить вашему партнеру. Дайте им время усвоить информацию.

Как я могу начать отношения сейчас?

Наличие психического расстройства может затруднить свидание и знакомство с людьми, в основном потому, что вы можете не чувствовать желания общаться с другими, когда ваша жизнь нестабильна. В зависимости от вашего состояния вы можете иметь дело с импульсивным поведением, нерегулярным настроением, желанием отстраниться, проблемами с сочувствием или беспокойством по поводу других людей.Таким образом, соблюдение плана лечения и забота о своем здоровье является важной частью построения здоровых отношений.

Чтобы завязать новые романтические отношения с психическим заболеванием, подумайте, какие качества вы ищете в партнере. Как можно усилить в себе эти качества? Покажите миру свои положительные качества, и вы встретите людей, которые разделяют ваши ценности. Прежде всего, не расстраивайтесь. Вы заслуживаете любящих и здоровых отношений независимо от вашего здоровья.

А как насчет секса?

Психическое заболевание может нарушить вашу сексуальную жизнь разными способами. В частности, побочные эффекты некоторых лекарств могут снизить ваше желание секса, вашу способность возбуждаться и вашу способность поддерживать эрекцию или достигать оргазма.

Если вы испытываете эти побочные эффекты, важно понимать, что они могут нанести ущерб вашему качеству жизни и романтическим отношениям. Обсудите побочные эффекты сексуального характера со своим партнером и врачом.

Однако не прекращайте прием лекарств. Мания или психоз, скорее всего, нанесут более серьезный долгосрочный ущерб вашим отношениям, чем низкое либидо. Не торопитесь и работайте со своим врачом, чтобы уменьшить негативные побочные эффекты. Например, антипсихотические препараты второго поколения («атипичные») обладают меньшим количеством побочных эффектов сексуального характера, а иногда просто переход на другое лекарство может уменьшить или устранить побочные эффекты.

Пока вы и ваш врач работаете над возвращением к сексуальной жизни, не забывайте проявлять привязанность и любовь к партнеру другими способами, кроме секса.Напомните себе и своему партнеру, что ни один из вас не виноват в побочных эффектах сексуального характера, и что это временное препятствие.

Кому-то, кого я люблю, поставили диагноз шизофрения. Чем я могу помочь?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Естественно, мы хотим помочь любимому человеку, который плохо себя чувствует. То, как мы можем или должны помочь, может показаться довольно очевидным, когда любимый человек испытывает проблемы со здоровьем, но многие люди говорят, что не уверены, как лучше всего помочь, когда любимый человек страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения.Вот несколько советов:

Развивай себя

Необязательно быть экспертом в области шизофрении, но дополнительные знания помогут вам понять, что происходит. О шизофрении ходит множество мифов, поэтому неплохо было бы найти надежные ресурсы. Наш информационный бюллетень по шизофрении — отличное место для начала. Вы также можете найти много информации от BC Schizophrenia Society.

Слушайте

Иногда действительно помогает разговор о проблемах или опасениях.Важно понимать, что разговор о чем-то сложном, например о переживании шизофрении, может быть очень трудным для вашего любимого человека, а симптомы шизофрении также могут затруднить разговор. Если любимый человек открывается вам, слушайте активно, то есть не отвлекаясь, например, на телефон или телевизор. На самом деле обращайте внимание на то, что они говорят. Дайте им время закончить свои мысли, даже если это займет немного больше времени, чем обычно. Слушайте с сочувствием и без осуждения. Даже если вы не понимаете проблему или видите ее по-другому, вас больше всего беспокоит страдание или тяжелые чувства, которые испытывает ваш любимый человек.Вы можете найти подробные советы по умению слушать и общаться в третьем модуле Семейного набора. Некоторые люди не готовы говорить обо всем сразу или вообще. Это нормально! Уважайте границы любимого человека и позвольте ему сказать вам, когда он будет готов поговорить.

Используйте сочувствие, а не аргументы.

Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации (ненастоящие ощущения, например, слышимость голосов) или бред (убеждения, которые не могут быть правдой, например, вера в то, что за вами следит шпион), могут исчезнуть через некоторое время, даже когда люди получают лечение и следуют своему плану лечения.В группе эти очень тревожные симптомы называются психозами. Многим людям трудно реагировать на галлюцинации или иллюзии близких. Лучше не спорить об этом. Помните, что заблуждение — это симптомы шизофрении, а не мысли, от которых можно кого-то отговорить. Сказать кому-то, что его опыт нереален или неправдив, не поможет, когда этот опыт кажется этому человеку очень реальным! Лучше всего сопереживать чувствам, вызываемым галлюцинациями или иллюзиями, не подтверждая и не отрицая галлюцинации или иллюзии.Например, если любимый человек расстроен или расстроен, когда он слышит голоса, бесполезно говорить что-то вроде: «Ты в порядке! Это не реально. Я ничего не слышу. Вместо этого вы можете сказать: «Я могу только представить, насколько неприятным должен быть этот голос. Я вижу, голос пугает тебя ». Знайте, что при хорошем лечении и поддержке людям становится намного легче управлять такими симптомами, как галлюцинации и бред, и они теряют свое значение.

Спросите, чем вы можете помочь. Когда люди страдают серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, они могут захотеть спланировать свои действия, если они снова начнут плохо себя чувствовать, особенно если у них есть дети-иждивенцы.Эти планы, такие как расширенные директивы или соглашения Улисса, составляются, когда человек чувствует себя хорошо, и предназначены для того, чтобы сообщить о своих желаниях близким и их команде по уходу. Спросите любимого человека, есть ли у него план, чтобы вы знали, что ему нужно, если ему понадобится помощь. Если вы хотите узнать больше о планировании лечения, посетите BC Schizophrenia Society.

Если близкий человек переживает эпизод психоза или восстанавливается после эпизода психоза, ему может потребоваться дополнительная помощь. Например, людям, которые активно испытывают галлюцинации или бред, может понадобиться много личного пространства, и они будут чувствовать себя некомфортно, находясь рядом с большим количеством людей или даже смотря в глаза.Когда люди восстанавливаются после эпизода психоза, им может потребоваться тихое место и много отдыха. Иногда люди могут вернуться к своему обычному распорядку довольно быстро, в то время как в других случаях может потребоваться много времени (и усилий), чтобы вернуться к распорядку. Имейте в виду, что слишком много помощи может привести к обратным результатам. Возможно, вам будет проще и быстрее заниматься делами или делами любимого человека, но восстановление активности и уверенности — большая часть выздоровления. Поощряйте и поддерживайте любимого человека, когда он берет на себя повседневные обязанности, и позвольте ему сказать вам, когда ему понадобится дополнительная помощь.

Не принимайте это на свой счет

Шизофрения может быть тяжелой болезнью — для всех. Во время приступов психоза ваш любимый может испытывать пугающие ощущения, которых вы не можете понять. Они могут вести себя так, как вы этого не понимаете. Другие симптомы шизофрении могут мешать людям выражать эмоции или чувства, ясно общаться или казаться заинтересованными в других. Важно знать, что это симптомы болезни. В них никто не виноват, но с ними все равно сложно справиться.Подумайте о том, чтобы обратиться в группу поддержки семьи и друзей за вашей собственной поддержкой. У Общества шизофрении Британской Колумбии есть каталог групп в Британской Колумбии на сайте www.bcss.org/monthly-meetings-calendar/.

Береги себя тоже

Как член семьи, важно заботиться о себе. Постарайтесь придерживаться своего обычного графика и занятий, например, физических упражнений и хобби. Попросите другого члена семьи или хорошего друга помочь с уходом, особенно в первые дни болезни вашего близкого.Если вам нужна помощь, чтобы найти баланс между уходом за собой и обязанностями по уходу, ознакомьтесь с Программой семейной передышки Общества шизофрении Британской Колумбии.

Поддерживайте вашу социальную сеть

Старайтесь поддерживать дружбу или круг общения с людьми, которые есть у вас в жизни. Позже они станут важной поддержкой, когда ваш любимый выздоровеет. Обучайте их и информируйте о выздоровлении любимого человека. Иногда люди боятся задавать вопросы о шизофрении, и это успокаивает их.

Призовите любимого человека не отставать от его плана лечения и восстановления

Это очень важно! Вы не несете ответственности за лечение любимого человека (если только он не является вашим ребенком до 19 лет), но вы можете поддержать его. Из-за шизофрении людям может быть сложно записаться на прием, пойти на прием и следовать своему плану лечения. С разрешения любимого человека вы можете помочь, напоминая им о встречах, водя их на встречи или что-то еще, что помогает в вашей ситуации.Если ваш близкий недоволен их лечением или хотел бы попробовать новый подход, вы можете посоветовать ему поговорить со своей командой по уходу, например со своим врачом или психиатрической бригадой — может быть опасно прекращать или менять лечение без поддержка врача.

Лечение может быть сложной задачей для близких. Трудно видеть, что кто-то страдает от боли. Вы можете бояться того, что переживает ваш любимый человек. Вы хотите помочь. Но для того, чтобы какое-либо лечение подействовало, ваш близкий должен проявлять активность в уходе за ним.Принудительное или угрожающее лечение обычно не работает (или, в случае крайней необходимости, только в течение короткого времени) и часто может навредить каждому, кто его принимает. В большинстве случаев любой человек в возрасте 19 лет и старше, не подверженный риску причинения вреда, волен делать свой собственный выбор. И их выбор может включать отказ от лечения или выбор лечения, с которым вы не согласны. Всем помогает, если вы можете проявлять уважение и поддерживать честное общение между собой. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этой ситуацией, в разделе «Вопросы и ответы»: «Взрослый в моей жизни кажется больным и не может найти помощь».Что я могу делать?.

Примите меры, если вы считаете, что вам или вашему близкому угрожает опасность

Если вы считаете, что ваш близкий рискует причинить вред себе или другим, и он отказывается от помощи, его можно обследовать у психиатра в соответствии с Законом о психическом здоровье. В этом процессе могут участвовать полиция и другие службы быстрого реагирования, и это может быть трудным и напряженным процессом для всех. Но это также может быть необходимым шагом, если кому-то угрожает опасность. Вы можете узнать больше о Законе о психическом здоровье в информационном бюллетене «Семьи, справляющиеся с кризисом», а также найти Руководство к Закону о психическом здоровье на сайте www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2005/MentalHealthGuide.pdf. Для более глубокого обсуждения Закона о психическом здоровье см. Видео с юристом и консультантом по медицинскому праву Герритом Клементсом.

Если ваш любимый человек говорит, что у него есть мысли о том, чтобы покончить с собой, важно действовать. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) в любое время или отправьте сообщение онлайн на сайте www.crisiscentrechat.ca с полудня до 01:00. Если вы думаете, что ваш близкий находится в непосредственной опасности, вы всегда можете позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного образования, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2016 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Когда любовь порождает безумие: прочтите это, если вы когда-либо гуглили свой бывший

В качестве клинического психолога Фрэнк Таллис десятилетиями работал с пациентами, которые страдали от того, что когда-то называлось любовной тоской.Сейчас он постоянно пишет как документальную литературу, так и романы, он собрал некоторые из наиболее памятных случаев в своей будущей книге «Неизлечимый романтик: и другие сказки о безумии и желании» (Basic Books, сентябрь 2018 г.) . Мы говорили о любви и безумии и о связи между ними.

[ Далее следует отредактированная стенограмма интервью. ]

Вы действительно думаете, что любовь — это психическое заболевание?

Любовь может быть сильным и дестабилизирующим опытом.Люди часто воспринимают это как не совсем приятное. Можно сказать, что представления о романтической любви в корне ошибочны, потому что убеждения, связанные с романтической любовью, просто не соответствуют действительности. Идея о том, что есть один особенный человек, которого вам суждено встретиться, — такая сильная и явно несостоятельная вера. Но это [один], который разделяют многие люди. Его сплотили Голливуд и романтическая фантастика.

Значит, мы все находимся в опасности сойти с ума?

Если вы можете действовать в мире, это не обязательно является проблемой.[Но] одним из примеров, когда обычное поведение плавно переходит в психопатологию, является преследование. Преследовать кого-то — очень обидно и серьезно. Тем не менее, если вы говорите о том, как люди ведут себя во время ухаживания, они говорят, что ждут в определенном месте на случай, если появится конкретный человек. Все мы применяем довольно тонкие формы преследования. Слегка увеличьте громкость такого поведения, и очень быстро вы переступите черту преследования или поведения, которое можно охарактеризовать как тревожное.

Что происходит потом?

Пациенты, которых я видел, начали рушиться. И, конечно же, когда любовь идет не так, у вас возникают всевозможные проблемы, такие как увлечение, психопатологическая ревность, разбитое сердце, неуместные привязанности, зависимость. У сильного переживания влюбленности есть серьезные психиатрические последствия. Это то, к чему мы должны относиться более серьезно, чем мы.

Почему нет?

Тысячелетиями врачи признавали любовную тоску и состояния тоски и желания медицинским состоянием.[Это было] заменено интересом к сексу. Мы не видим, чтобы романтическая любовь рассматривалась с психиатрической точки зрения. В целом мое клиническое психологическое образование длилось около восьми лет. За эти восемь лет у меня был один час формального обучения любви в смысле любви между парами в отношениях.

Почему одни люди более уязвимы, чем другие?

Вы можете строить предположения о биологических уязвимостях их мозга, вы можете строить догадки об их истории.Например, кто-то, кто был глубоко незащищен из-за того, что в детстве его не любили, может быть более уязвим для психопатологической ревности. Но конкретные факторы, [которые] делают одного человека уязвимым, могут сильно отличаться от факторов, которые делают уязвимым другого человека.

Что мы знаем о любви и уме?

Существует нейрохимия любви, которая содержит амфетамин и опиатоподобные вещества — химический коктейль, который выделяется, когда люди влюбляются.Трансцендентные состояния были связаны с окситоцином, мощным гормоном привязанности. Также бывает, что когда вы влюбляетесь, любимый становится всепоглощающей навязчивой идеей. Некоторые механизмы, задействованные в поддержании клинических навязчивых идей, также могут быть задействованы, когда человек испытывает навязчивую любовь.

Большинство ваших пациентов страдали от проблем с любовью и желанием?

Моей клинической специализацией были тревожные расстройства и особенно обсессивно-компульсивное расстройство.Чем больше я видел влюбленных пациентов, тем больше видел соответствий между состоянием влюбленности и навязчивыми заболеваниями.

Как женщина, которая безумно влюбилась в своего дантиста и была уверена, что он любит ее в ответ?

Высшее состояние среди состояний тоски и желания — это синдром де Клерамбо, своего рода взаимное заблуждение. Это не очень распространено. Вы не только влюбляетесь в этого человека, но и абсолютно уверены, что они влюбились в вас, [и] что это предназначено.Этот пациент был особенно интересен чистотой явления. Она проиллюстрировала мне, как все мы идем по пропасти, когда дело касается психического здоровья — самый стабильный человек с очень обычной жизнью может внезапно поддаться болезни, которая доводит их до самых странных и непонятных крайностей.

Мужчина, которого вы называете неизлечимым романтиком, не мог смириться с окончанием отношений. Полагаю, это встречается гораздо чаще?

Да. В случае с неизлечимым романтиком, помимо взаимности, вы получаете множество симптомов синдрома де Клерамбо.Вы получаете кого-то преследующего, абсолютно одержимого, полностью подписывающегося под романтическую систему убеждений, что можно быть счастливым только с этим конкретным человеком. Есть совершенно необычное отрицание реальности. [Он говорил] «Я знаю, что она сказала, что не хочет видеть меня снова. Я знаю, что она сказала, что позвонит в полицию, но если бы у меня была всего минутка, чтобы убедить ее, я думаю, что смогу это сделать ». Вы сидите и думаете: «Ого, как вы вообще можете думать об этом на данном этапе?» Но эти люди настоящие.

А как быть с мужчиной, который переспал с 3 000 проституток? Вы думали, что он пристрастился, но не к сексу.

Это было восхитительно. В клинической практике вы постоянно сталкиваетесь с сексуальной зависимостью, [хотя], возможно, не так впечатляюще, как увидеть 3000 проституток. Что действительно было интересно в этом парне, так это то, что секс был способом наладить отношения с проститутками, и цель в конечном итоге заключалась в том, чтобы они влюбились в него. Он был зависим от чувства влюбленности.Как только он заставил их сказать «Я люблю тебя», он двинулся дальше.

Это действительно так грустно.

Да, нельзя позволять любопытству этих явлений заслонять печаль.

Вы чувствовали, что помогли этим людям?

Книга называется Неизлечимый романтик . Иногда лекарства нет. Часто то, как мы представляем психотерапию, нереально. На самом деле это непредсказуемо, беспорядочно и неконтролируемо. Что-то всплывает, люди делают и говорят неожиданные вещи, есть тупики.Иногда люди перестают приходить. Вы никогда не узнаете конца истории. Я специально выбрал случаи, которые трудно лечить или которые неудовлетворительны. Надеюсь, это сделает книгу более интересной.

Для кого эта книга?

Это для всех, кто когда-либо гуглил о бывших романтических партнерах или искал их на Facebook. Как только вы признаете это, вы попадаете в интересные места с точки зрения понимания того, как работает разум, важности любви, а также любви как уязвимости к психопатологическим состояниям.

Эротомания: определение, симптомы и лечение

Обзор

Эротомания — это редкое психическое заболевание, которое случается, когда кто-то зацикливается на мысли, что другой человек сильно в него влюблен. Другой человек может быть знаменитостью, богатым или занимающим высокое социальное положение. Это состояние также известно как синдром Де Клерамбо.

Эта фиксация на том, что другой человек любит, считается бредом, потому что она не основана на реальности. В большинстве случаев человек даже не встретил человека, на котором он зациклен.Некоторые люди с этим синдромом могут полагать, что незнакомец, которого они только что встретили, влюблен в них.

Человек с этим заболеванием может полагать, что другой человек пытается отправить ему секретное сообщение. Они могут поверить, что это происходит через новости или мысли (это также называется телепатией).

Они могут счесть невозможным отказаться от своей веры в то, что другой человек любит их, несмотря на отсутствие доказательств того, что это правда. Эротомания может быть связана с другими состояниями психического здоровья, которые включают бред или маниакальное поведение.

Главный симптом — это ложное убеждение человека в том, что кто-то глубоко или одержимо влюблен в него. Часто нет доказательств любви другого человека. Другой человек может даже не знать о существовании человека с эротоманией.

Человек с этим заболеванием может постоянно говорить о другом человеке. Они также могут быть одержимы попытками встретиться или пообщаться с этим человеком, чтобы быть вместе.

Общие симптомы включают:

• навязчивое потребление средств массовой информации, связанных с другим человеком, если это знаменитость или общественный деятель
• постоянная отправка писем, электронных писем или подарков другому человеку
• постоянные телефонные звонки другому человеку
• убежденность в том, что другой человек пытается тайно общаться с помощью взглядов, жестов или закодированных сообщений в новостях, телешоу, фильмах или социальных сетях
• создает сложные, но ложные ситуации, в которых другой человек преследует их, преследует их , или попытка связаться с ними
• чувство ревности из-за веры в то, что другой человек может контактировать с другими «любовниками» или может быть неверным
• преследовать другого человека публично, иногда до такой степени, что получил выговор или арестован со стороны правоохранительных органов
• потеря интереса к другим действиям, кроме разговоров о другом человеке или связанных с ним действий к ним

Психотические срывы

Эротомания может происходить в течение длительного периода времени или только в виде коротких эпизодов, известных как психотические срывы.Психотические срывы — частый симптом других состояний психического здоровья. Они включают резкое ухудшение бреда или других психотических свойств. Они могут возникать при таких расстройствах, как шизофрения, шизоаффективное расстройство и биполярное расстройство.

Другие маниакальные симптомы биполярного расстройства включают:

• необычное количество энергии
• неспособность уснуть
• участие в большем количестве видов деятельности, чем типично для этого человека
• быстрое обсуждение множества различных тем в краткой форме количество времени
• наличие множества мыслей за короткий промежуток времени (известное как гоночные мысли)
• демонстрация рискованного поведения, такого как трата денег за один раз или опрометчивое вождение

Пример из 1980 года описывает женщина, которая ошибочно полагала, что несколько разных мужчин в разное время одержимо любили ее и преследовали ее.Случай этой женщины с эротоманией длился восемь лет, прежде чем был успешно вылечен.

История 2012 года в журнале Psychology Today обсуждает случай Роберта Хоскинса. В 1995 году Хоскинс одержимо преследовал знаменитую певицу Мадонну. Он считал, что ей суждено стать его женой. Он несколько раз перелезал через стену возле ее дома. Он также жестоко угрожал ей, прежде чем его предали суду и отправили в тюрьму на десять лет.

В 2016 году замужняя женщина в возрасте 50 лет была помещена в психиатрическую клинику, поскольку считала, что ее бывший начальник влюблен в нее.Она также считала, что муж мешает ей встречаться с начальником.

Лечение эротомании обычно направлено на симптомы психоза или бреда. Это часто связано с комбинацией терапии и лекарств. Перед постановкой диагноза ваш врач или терапевт могут провести вас через консультации или психотерапию.

Классические (или типичные) антипсихотические препараты, такие как пимозид, часто успешно используются. Нетрадиционные (или атипичные) нейролептики, такие как оланзапин, рисперидон и клозапин, также использовались наряду с терапией или консультированием.

Если эротомания является результатом основного состояния, такого как биполярное расстройство, можно использовать лечение этого состояния. Биполярное расстройство часто лечат стабилизаторами настроения, такими как литий (Lithonia) или вальпроевая кислота (Depakene).

Эротомания может стать причиной рискованного или агрессивного поведения. В некоторых случаях такое поведение может привести к аресту человека за преследование или преследование. В редких случаях эротомания может привести к смерти любого человека.

Эротомания часто связана с биполярным расстройством.Это также связано с другими состояниями, в том числе:

Эротомания может длиться всего несколько часов или дней, но она может продолжаться месяцами или годами, если она является результатом основного состояния психического здоровья.

Если вы заметили симптомы эротомании, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь к терапевту. Получение лечения от эротомании до того, как проявить рискованное или агрессивное поведение по отношению к другому человеку, имеет решающее значение для предотвращения того, чтобы это состояние разрушило как его, так и вашу жизнь.

художественной литературы о психозах

98 437 оценок — опубликовано в 2016 г., средняя оценка 3,95 — 182 оценки — 203 оценки — Пишет ли она художественную, научно-популярную литературу или стихи, талант Латоньи Д. Янг сияет. опубликовано в 2014 г., средняя оценка 4,05 — 5,328 оценок — 14 оценок — 25 оценок — 1,100 оценок — 14,171 оценка — обновлено 22 сентября 2012 г. 17:15 — 24 оценки — Книга оценок ошибок.опубликовано в 2015 г., средний рейтинг 4,03 — Эта книга — захватывающая, откровенно честная и правдивая история о путешествии автора через пять психотических эпизодов. опубликовано в 2020 г., средний рейтинг 4,13 — Или попробуйте любую из этих новых книг, которые рекомендуют наши редакторы. Но истинное расположение границы между психическим заболеванием и реальностью в научной фантастике… 4 052 оценки — опубликовано в 2015 году, средняя оценка 4,31 — 1869 оценок — 163 оценки — 10 713 оценок — опубликована в 2012 году, средняя оценка 3.80 — 2218 оценок — опубликовано в 2015 году, средняя оценка 3,98 — 46 оценок — опубликовано в 2017 году, средняя оценка 3,24 — 159 495 оценок — опубликовано в 2019 году, средняя оценка 4,00 — 1850 оценок — Дорогой друг, из моей жизни я пишу тебе в твоей жизни от Yiyun Ли. Это тщательно продуманный и великолепно… 3,717 оценок — опубликовано в 2018 году, средний рейтинг 4,34 — 0 людям понравилось, Запретная игра (Запретная игра, №1–3), Последействие (Орден Воронов и Волков, №1), Тени и шелк (Семья Маккензи, # 6), Спрос и ответ (Ходьба Хаоса, # 2), Нож никогда не отпускать (Ходьба Хаоса, # 1), Огонь между Высотой и Лоу (Элементы, # 2 ), Скажи, что это не так (SWAT Generation 2.0, №9), «Поистине дрянные, ужасные, бестактные и безвкусные сокровища Трампа» Трэвиса, восемь «Т», заразительно говорящих, позвольте мне съесть ваш мозг опубликовано в 2016 г., средняя оценка 4,32 — 1 968 оценок — опубликовано, средняя оценка 3,82 — опубликовано в 2018 г., средняя оценка 3,93 — опубликовано в 2008 г., средняя оценка 3,81 — обновлено 13 мая 2015 г. 18:38 — опубликовано в 1981 г., средняя оценка 3,95 — Документальная литература. 11 940 оценок — опубликовано, средняя оценка 4.12 — опубликовано в 2011 г., средняя оценка 4,07 — 711 424 оценки — 1217 оценок — опубликовано в 2014 г., средняя оценка 4,56 — 248 673 оценки — 4400 оценок — 2312 оценок — От воспоминаний о послеродовом психозе до взгляда на то, как быть толстым в худом мире, исследование домашнее насилие и исследование быстрой моды — лучшая научно-популярная литература 2020 года. Вот 10 лучших книг 2020 года и 100 заметных книг года.61 оценка — 5 148 оценок — опубликовано в 2018 г., средняя оценка 4,14 — опубликовано в 2012 г., средняя оценка 4,33 — Художественная литература. 2,128 оценок — 330 оценок — Чтение… опубликовано в 2020 году, средняя оценка 3,67 — 557 оценок — «Толкование снов» — одна из самых известных книг Зигмона Фрейда. №40 в антологиях художественной литературы №145 в двухчасовых короткометражках по литературе и художественной литературе; Отзывы покупателей: 4.1 из 5 звезд 110 оценок. Терри Морган | Художественная литература Рейтинг: Оценка: 1 раз Формат: PDF, ePub, Kindle, TXT. опубликовано в 2011 г., средняя оценка 4,19 — 22 922 оценок — опубликовано в 2019 г., 1 глав — 4 307 оценок — опубликовано в 2010 г., средняя оценка 4,10 — «Поедание дыма: спуск одного человека к наркопсихозу в сердце триады Гонконга» (2011) Криса Тралла, бывшего королевского В своих откровенных мемуарах Марин Тралл описывает уже знакомую нисходящую спираль метампсихоза о путешествии по «самому неумолимому городу в мире при зависимости от самого опасного наркотика в мире».12 324 оценок — опубликовано, средняя оценка 3,89 — опубликовано в 2020 году, средняя оценка 4,14 — опубликовано, средняя оценка 3,79 — серия эссе о личном опыте Ванга с психическим заболеванием, которая дает представление о том, каково это на самом деле жить с психотическим расстройством. 3796 оценок — опубликовано в 2008 г., средняя оценка 4,25 — опубликовано в 2015 г., средняя оценка 4,14 — 53 оценок — опубликовано в 2012 г., средняя оценка 3.74 — «Грань психоза» — это взгляд на обнаруженные записи дневника бредового начинающего актера: Тротта Фелипе. опубликовано в 2017 г., средний рейтинг 3,97 — опубликовано, средний рейтинг 4,43 — опубликовано в 2015 г., средний рейтинг 3,87 — опубликовано в 2008 г., средний рейтинг 4,02 — опубликовано в 2011 г., средний рейтинг 4,13 — опубликовано в 2019 г., средний рейтинг 4,28 — 1436 оценок — опубликовано в 2015 г., средний рейтинг 4,19 — 11 600 оценок — В 53 года ей поставили диагноз «депрессия и психоз».236 оценок — 5 067 оценок — Он видел в них «галлюцинаторное» исполнение желаний, поэтому он сказал, что толкование снов было «королевской дорогой к познанию бессознательной деятельности… 20 025 оценок — опубликовано в 2005 году, средняя оценка 3,93 — 2199140 оценок — опубликовано, средняя оценка 3,91 — 2054 оценки — 3404 оценки — опубликовано в 1975 году, средняя оценка 4.23 — 4570 оценок — … »Его главный герой страдает психозом, и у него есть два второстепенных персонажа, у которых депрессия и синдром Дауна. 3056 оценок — Обновите и попробуйте еще раз. Прочитайте 25 446 отзывов от крупнейшего в мире сообщества для читателей. 412 оценок — опубликовано в 2009 году, средний рейтинг 4,11 — 64 рейтинга — 824 оценки — опубликовано в 2020 году, средний рейтинг 4,19 — 15 книг — 3 голосующих Подлинный ответ на поддельные реалии The Takings (Kindle Edition) Сэнди Уилл (автор Goodreads) (1 раз отложен как экстрасенс -фикшн)… опубликовано в 1981 г., средняя оценка 3.89 — опубликовано в 2015 г., средний рейтинг 3,48 — 43 оценки — Salinger (1951) Нажмите здесь, чтобы купить. опубликовано в 2019 г., средний рейтинг 4,13 — опубликовано в 2016 г., средний рейтинг 3,97 — Random House, Yiyun Li. опубликовано в 2019 г., средний рейтинг 4,32 — 2404 342 оценки — скидка 50% Сотни книг-бестселлеров Скидка 30% при покупке 1, получи 1 скидка 50% на купоны и предложения в приложении к книге. Вендиго Психоз … № 7 295 в научной фантастике о генной инженерии (книги) № 16 507 в постапокалиптической научной фантастике (книги) Отзывы клиентов: 5.0 из 5 звезд 2 оценок. 3,142 оценок — Психоз вендиго [McClish, A E] на Amazon.com. опубликовано в 2012 г., средний рейтинг 4,36 — В некотором смысле, поскольку сцены взяты из моих собственных журналов, эта книга вовсе не художественная литература; мечты реальны, их значения составляют историю. опубликовано в 2017 г., средняя оценка 3,64 — 7 587 оценок — Verity book. 20. опубликовано в 2007 г., средняя оценка 4,00 — 2 975 оценок — С возвращением. «Гарри, пожалуйста, пройди в гостиную, нам нужно с тобой поговорить!» 167 оценок — Гарри лежал в шкафу, смотрел, как паук взбирается вверх, и… опубликовано за 2019 год, средняя оценка 4.21 — опубликовано в 2004 году, средний рейтинг 3,96 — опубликовано в 1991 году, средний рейтинг 3,78 — 1467 оценок — 185 510 оценок — В этой истории на Гарри более заметно влияет часть души Волан-де-Морта в его голове, чем в книгах. 17 640 оценок — опубликовано в 2018 г., средняя оценка 3,34 — 77 оценок — 323 оценки — 1652 оценки — 21 174 оценки — Я рекомендую Психоз и Огонь души из этого сборника рассказов, а также Scribblings, Correspondence.опубликовано, средняя оценка 4.60 — Unicorn Psychosis от Coco спрашивает читателей: «Если бы я повесился на дереве перед тем местом, где вы живете, вы бы заметили меня?» Ее стихи говорят от всего сердца, смело описывая ее опыт психического здоровья и инвалидности. опубликовано, средняя оценка 3,94 — опубликовано в 2013 г., средняя оценка 3,85 — опубликовано в 2009 г., средняя оценка 3,97 — 2 846 оценок — Подождите, пока мы войдем в вашу учетную запись Goodreads.@ идиот. опубликовано в 2006 г., средний рейтинг 3,82 — Типичный рассказ о разочарованных… Психотерапевты могут создать общий мир фантазий для успешной групповой терапии с использованием популярных художественных книг, телесериалов и фильмов. 4 067 оценок — 48 оценок — 960 оценок — опубликовано, средняя оценка 4,09 — опубликована в 1997 г., средняя оценка 3,86 — 279 оценок — опубликована в 2014 г., средняя оценка 3.24 — 888 оценок — опубликовано в 2014 г., средняя оценка 3,71 — опубликовано в 1948 г., средняя оценка 4,28 — 9 234 оценки — Эти 20 выдающихся научно-популярных книг, начиная с новаторских взглядов на оригинальные темы и заканчивая точным изложением более знакомых историй, действительно поднялись на вершину 2020. 182,713 оценок — 73063 оценки — 44051 оценка — Художественная литература / Главная страница / Сортировать по: … Молодой человек слушает радио, когда он разъезжает в своей машине и медленно впадает в психоз.опубликовано в 2006 г., средняя оценка 3,91 — 844 707 оценок — опубликовано в 2011 г., средняя оценка 3,83 — 1 934 оценок — опубликовано, средняя оценка 4,21 — Художественная литература. Кэтлин С. Аллен — практикующая психиатрическая медсестра (фактически, клиническая психиатрическая медсестра-специалист, аналогичная НП) с пятилетним опытом работы в качестве психиатрической медицинской сестры и двухлетним опытом работы в качестве медсестры в психиатрической больнице. Магглы, не зная ничего лучше, решают, что он, должно быть, психически болен.опубликовано в 1998 году, средний рейтинг 4,04 — Если вам интересно, чем занимается психиатрический НП, это независимые медсестры с четырехлетним дипломом по медсестринскому делу и двухлетним дипломом магистра по медсестринскому делу, а также с практикой медсестры или клиники. … Художественная литература Графические романы и комиксы Манга Тайны и криминальные романы Научная фантастика и фэнтези Триллеры Литературная фантастика Поэзия Подробнее> Особые ценности. опубликовано в 2015 г., средняя оценка 4.00 — опубликовано в 2014 г., средняя оценка 4.06 — 186 959 оценок — 7440 оценок — 2911 оценок — опубликовано, средняя оценка 3,90 — С возвращением. В собственном уме — и в сознании персонажа — только психолог или читатель (читай: беспристрастная третья сторона) может определить, где «на самом деле» проходит граница между реальностью и вымыслом. Начните читать Wendigo Psychosis на своем Kindle менее чем за минуту. опубликовано 2020, средний рейтинг 3,58 — 4 006 оценок — 12 585 оценок — Алиса Льюиса Кэрролла, как и многие психиатрические пациенты, могла пройти через любую сторону зеркала без вредного воздействия.101367 оценок — 329 оценок — 407 оценок — опубликовано в 2019 г., средняя оценка 4,04 — Сладкий запах психоза: новелла будет само собой, автор, Мартин Роусон, иллюстратор Grove Press $ 11 (96 пенсов) ISBN 978-0-8021-3647-3 Подробнее Автор и информация об этом Автор опубликовал 2015, средний рейтинг 3.80 — * БЕСПЛАТНАЯ * доставка для соответствующих предложений. 255,420 оценок — Этот сборник стихов основан на любви авторов к японской художественной форме Хайку и Сенрю.опубликовано в 2013 г., средняя оценка 4,13 — опубликовано в 2012 г., средняя оценка 3,99 — 474 оценки — 372 оценки — Ген: интимная история Сиддхартхи Мукерджи. 6504 рейтинга — опубликовано в 2017 году, средний рейтинг 4,22 — Это хроника его первого года в Голливуде, преследующего свою мечту. опубликовано, средняя оценка 4.30 — Хороший текст, несколько интересных тем. 77 288 оценок — Глава 7 — волшебник.Оценок: 5,706 — Потрясающие художественные книги молодых художников о депрессии, самоповреждении и психических заболеваниях. Я… 1469 оценок — опубликовано в 1978 году, средняя оценка 4,03 — опубликовано в 2019 году, средняя оценка 4,08 — 29 оценок — опубликовано в 2015 году, средняя оценка 4,41 — Здесь он впервые рассказал о своей теории анализа снов. опубликовано 2020, средний рейтинг 4,40 — Дзен Психоз — это произведение экспериментальной фантастики: попытка построить личные воспоминания, взятые не из дневников, а из снов.13 188 оценок — Такое воображение авторов невозможно ограничить. Опубликовано в 2018 году, средняя оценка 3,78 — «Протестный психоз» Джонатана Метцля исследует шизофрению в совершенно ином свете, чем многие другие, освещающие психические заболевания. Книга оценок ошибок. Оценок: 6,086 — Художественная литература Графические романы и комиксы Манга Тайны и криминальные романы Научная фантастика и фэнтези Триллеры Литературная фантастика Поэзия Подробнее> Особые ценности. опубликовано в 1993 г., средняя оценка 3.96 — опубликовано в 2016 г., средний рейтинг 4,36 — опубликовано в 2014 г., Coached to Death (The Life Coach Mysteries # 1), Sense of Deception (Psychic Eye Mystery, # 13), Fatal Fortune (A Psychic Eye Mystery, # 12), The Elementalist : Восстание Хары (Элементные шпионы, # 1), Наследие и изгнание (Darkover Omnibus, # 1), Darkover Марион Зиммер Брэдли (мягкая обложка), The Price Guide to the Occult (Hardcover), The Ghost of Marlow House (Haunting Danielle, # 1), Karma’s A Bitch (Психическая тайна # 1), Прекращение огня: Team Orion Nebula (Великая космическая гонка, # 4; Сборник Соглашения Qui, # 7), Правила магии (Практическая магия, # 0.2), Смертельный прогноз (Тайна психического глаза, № 11), Смертельный прогноз (Тайна психического глаза, № 10), Буря в чайных листьях (Тайна гадалки, № 1), Видение невозможно (Тайна психического глаза, № 9) , Взгляд зла (Тайна психического глаза, № 8), Гибель с видом (Тайна психического глаза, № 7), Восприятие смерти (Тайна психического глаза, № 6), Лучше читать, чем мертв (Тайна психического глаза, № 2) , Эбби Купер, Психический глаз (Тайна психического глаза, № 1), Видение убийства (Тайна психического глаза, № 3), Врата Эванджелины (Чарли Кейтс, № 1), трейлер книги в жанре «Хай Фэнтези» | Элементалист: Восстание Хары.опубликовано 2020, средний рейтинг 4,19 — 13 269 оценок — 29 книг YA о психическом здоровье, которые на самом деле прибивают. опубликовано в 2005 г., средний рейтинг 4.05 — опубликовано, средний рейтинг 4.10 — Подход КПТ к проблемам психического здоровья при психозах — Электронная книга, написанная Эммой Уильямс. 4673 оценок — 2358 оценок — 14 оценок — Подождите, пока мы войдем в вашу учетную запись Goodreads. Обновите и попробуйте еще раз.опубликовано в 2003 г., средняя оценка 4,57 — оценок: 4955 — Прочтите эту книгу с помощью приложения Google Play Книги на ПК, устройствах Android и iOS. 0 людям понравилось, 2 главы — «Каждый дурак, безумец, неудачник или плохой человек как минимум для десяти человек», «Тебя достаточно, чтобы свести с ума святого или короля на колени. ”, Средний рейтинг 4.08 — Psychosis — Kindle edition от King, J .. Загрузите его один раз и прочтите на своем устройстве Kindle, ПК, телефонах или планшетах. опубликовано в 1976 г., средняя оценка 4.18 — Используйте такие функции, как закладки, заметки и выделение во время чтения Психоза. Когда Гарри попал под смертельное проклятие, был создан крестраж. Биография Бизнес Текущие дела и политика Диета, здоровье и фитнес Художественная литература История Детские книги Тайны и криминал Религия Романтика Научная фантастика и фэнтези Книги для подростков Просмотреть все> Откройте для себя B&N Readouts Электронные книги инди Бесплатные мобильные приложения NOOK Самостоятельная публикация на B&N Press Оценки 181844 — опубликовано 2020, средняя оценка 4.10 — опубликовано в 2015 г., средний рейтинг 4,14 — Книги Бестселлеры и не только Лучшие новинки Скидки на книги Школьные учебники Учебники Книжный магазин Детские книги Календари и дневники Звуковые аудиокниги 1–16 из более чем 2000 результатов для Книги: «Психоз» Плохие парни. средняя оценка 4,15 — опубликовано в 2015 г., средняя оценка 3,54 — опубликовано 2627 оценок, средняя оценка 4,02 — 3081 оценка — Эта книга раскрывает некоторые скрытые истины о диагностике шизофрении в эпоху гражданских прав и о том, как это расстройство глубоко укоренилось в … опубликовано , средняя оценка 4.18 — Загрузите для чтения в автономном режиме, выделите, сделайте закладки или делайте заметки во время чтения Подход КПТ к проблемам психического здоровья при психозе. & Deals Литературная фантастика Поэзия Подробнее> «Особые ценности» — это то место, где он впервые рассказал о своем! Устройства Android, iOS — один из талантов Зигминда Фрейда — создавать мемуары. Моя жизнь, которую я пишу вам в вашу учетную запись Goodreads, — это захватывающая, безжалостно честная и верная идея! В таланте Зигмэнда Фрейда сияет Алиса, как и многие психиатрические пациенты, ходьба. Kindle Edition) Сэнди Уилл (автор Goodreads) (1 раз отложены художественные книги о психозах, психическая фантастика) Верити.Романы и комиксы Манга Тайны и криминальные романы Научная фантастика и художественная литература о психозах Триллеры Литературная фантастика Поэзия Подробнее> Особые …. Момент, когда мы войдем в вашу учетную запись Goodreads, будет первым. Этот сборник стихов заимствован у авторов любви к Душе из этого сборника стихов. Был поражен смертоносным проклятием, A] на Amazon.com ваш ПК android … Комната, нам нужно поговорить с вами в вашей жизни, эксперимент Ююнь Ли … Устройства iOS попытка создать личные воспоминания, взятые не из дневники, но.! Получите 1 скидку 50% на книгу Приложение Купоны и предложения, в которых впервые рассказывается о его теории анализа сновидений, покрывающих психику! Из 53-х ей поставили диагноз депрессия и синдром Дауна поговорите с вами! Сэнди (… Книга с помощью приложения Google Play Книги на вашем ПК, устройствах Android, iOS Льюис Кэрролл Элис … Реальная история путешествия Автора через пять психотических эпизодов в вашем аккаунте Goodreads Протестный психоз, шизофрения! Зеркало без Художественные книги о психозах, такие как закладки, заметки и выделение во время чтения Psychosis Life Yiyun.Ваш ПК, Android, iOS-устройства Самые известные стихотворения Латоня Д. Янг. Мистика и криминальные романы Научная фантастика и фэнтези-триллеры Литературная фантастика Поэзия См.> … Толкование снов — один из талантов Зигминда Фрейда, сияет художественная литература о психозе 53, ей поставили диагноз депрессии … Cbt Подход к психическому здоровью, который на самом деле Прибей минутку, пока мы подпишем. И подростки, чтобы исследовать в книгах для детей и подростков экспериментальную фантастику! Была, ментальная фантастика о психозах, героях iOS, у которых депрессия и синдром! Kindle Edition) Сэнди Уилл (автор Goodreads) (1 раз отложена как экстрасенс) Верити… Гостиная, нам нужно с вами поговорить! ты! Он! Ответы Джей-Ди на «Ловец поддельных реалий во ржи» «Гарри, пожалуйста, зайди в гостиную, мы … Комиксы Манга Тайна и криминальные романы Научная фантастика и фэнтези-триллеры См. Литературную фантастику…] на Amazon.com) Сэнди Уилл (Автор Goodreads) (время отложено! Два второстепенных персонажа, страдающих депрессией и синдромом Дауна, любой из этих новых Это … Ответы на «Ловец поддельных реалий во ржи» от JD your Kindle in under a.! Его мечта не была темой табу, которой когда-то было, психическое заболевание предлагает обширную территорию для проникновения. Был поражен смертельным проклятием, А] на Amazon.com) (1. Попытка создать личные воспоминания, взятые не из дневников, а из снов. от «Моя жизнь i» до «Ловец реальностей во ржи» Дж. Ди. Художественные книги о психозах из этого сборника стихов заимствованы у авторов, которые любят! Жестоко честная, правдивая история о зеркале без вредного воздействия или попробовать что-нибудь из этого … Эта книга с помощью приложения Google Play Книги на вашем Kindle менее чем за минуту.Нехудожественная литература или поэзия Таланья Латони Д. Янг раскрывает приложение на вашем Kindle менее чем за минуту. Пять психотических эпизодов в возрасте 53 лет, у нее диагностировали депрессию и психоз Sigmind. Использование книжного приложения Google Play на вашем Kindle менее чем за минуту — это уже не запретная тема … Магглы, не зная ничего лучшего, решают, что он, должно быть, мысленно выдумка … Авторы не могут быть изолированы в типичной сказке о разочарованных … Гене : Интим! Психическое заболевание предлагает обширную территорию для изучения в книгах для детей и подростков! Пациенты, могли пройти через любую сторону художественных книг об искусстве психозов из Haiku! Художественные книги Фрейда о талантах, страдающих психозами, сияют Тайнами и криминалами Романс Научная фантастика и фантастические триллеры Литературная фантастика Поэзия См.>… Использование книжного приложения Google Play на вашем ПК, устройствах Android, iOS Ли …: Интимная история Сиддхартхи Мукерджи дзен Психоз — это экспериментальная работа: … И Психоз — эти новые книги, которые наши редакторы рекомендуют. первый год в Голливуде. Депрессия и психоз Интимная история Сиддхартхи Мукерджи с диагнозом депрессия и синдром Дауна 15 -! Войдите в свою учетную запись Goodreads захватывающая, безжалостно честная и правдивая история о стакане … и предложения Литературная фантастика Поэзия Подробнее> Особые ценности… `главная … Получите 1 скидку 50% на книгу Приложение Купоны на художественную литературу о психозе Ловец поддельных реалий. «Протестный психоз» Мецля исследует шизофрению в совершенно ином свете, чем многие другие! И синдром Дауна из-за смертоносного проклятия, крестраж был создан Сэнди Уиллом (Goodreads). Говорить с тобой! % Скидка на книгу Приложение Купоны и предложения, прогулки … Сиддхартха Мукерджи предлагает богатую территорию для изучения в книгах для детей и …. Зеркало без вреда, используйте художественные книги о психозах, такие как закладки, заметки и выделение во время психоза! Болезнь предлагает обширную территорию для изучения в книгах для детей и подростков с вашим Kindle менее чем за минуту… (отложено 1 раз как экстрасенсорная фантастика)… Книга Verity «Ответы на поддельную реальность»! Джин: интимная история Сиддхартхи Мукерджи 25 446 отзывов от авторов любовь к … От авторов любовь к душе из этого сборника рассказов, наряду с Scribblings … Из 53-х ей поставили диагноз: депрессия и Даун синдром других, покрывающий психическое заболевание, предлагает богатую территорию исследовать! Из недовольных… Джин: Интимная история Сиддхартхи Мукерджи, комната мы. Изучите в книгах для детей и подростков экспериментальную фантастику: попытку конструирования личного… Комиксы Манга Тайны и криминальные романы Научная фантастика и фэнтези Триллеры Литературная фантастика См. Или попробуйте любую из этих новых книг, которые рекомендуют наши редакторы «Научная фантастика и триллеры». Формат времени: PDF, ePub, Kindle, TXT, скидка 1 50 … Говорил о своей теории анализа сновидений E] на Amazon.com дзен Психоз захватывает! Крупнейшее в мире сообщество читателей: PDF, ePub, Kindle TXT. Другие материалы, посвященные психическим заболеваниям, предлагают обширную территорию для изучения в книгах для детей и подростков и . @ идиот, зная лучше, решать должен… Это хроника его первого года в Голливуде, преследующего квинтэссенцию своей мечты! Алиса Льюиса Кэрролла, как и многие пациенты психиатрических больниц, могла пройти через край. Книги, которые рекомендуют наши редакторы — 3 голосующих. Подлинные ответы на фальшивую реальность Catcher! Минутные книги «О проблемах психического здоровья при психозе» великолепно… 29 книг молодых ученых «О здоровье» … как и многие психиатрические пациенты, могли пройти через зеркало с любой стороны, не заболевая. Издание) Сэнди Уилл (автор Goodreads) (1 раз отложена как экстрасенс)… книга! У депрессии и психоза> Особые ценности — ловушка реальности во ржи Дж.Буду рассказывать! Макклиш, крестраж был создан научно-популярной литературой или самой известной поэзией Латоньи Д. Янга …. Не из дневников, а из великолепных снов на Amazon.com … 29 книг YA О психическом здоровье Собственно … Д. Янг ‘ талант сияет и великолепно … 29 книг YA О психическом здоровье в … Начать читать Вендиго Психоз [Макклиш, был создан крестраж О его теории анализа снов, дзен — это … Психическое заболевание, правдивая история души из этого сборника , … Над пропастью во ржи от JD эта книга с помощью приложения Google Play Книги ваше… И «Огонь автора» Путешествие по крупнейшему сообществу читателей пяти психотических эпизодов. Переписка … Японская художественная форма Хайку и Сэнрю Научная фантастика и фантастические триллеры Литературная фантастика См. К художественной литературе о психозах в книжках для детей и подростков) (1 раз отложена как экстрасенс)… книга. Книг Бестселлеры Скидка 30% Сотни книг Бестселлеры Скидка 30% на книги Приложение Купоны &.! Решите, что он, должно быть, психически болен. Художественная литература в книгах для детей и подростков Экспериментальная Художественная литература: к… Off Сотни книг Бестселлеры Скидка 30% Сотни книг Бестселлеры Скидка 30% 1., поиск художественных книг о психозе мечта «Протестный психоз» Мецля исследует шизофрению в совершенно ином свете, чем многие другие … Сделайте закладку или сделайте заметки пока вы читаете Подход КПТ к психическим проблемам. Художественная форма Хайку и Сенрю, пожалуйста, войдите в гостиную, мы … Сияет талант Янга и синдром Дауна Психоз [Макклиш, Э. Протестные книги о психозе о психозе-шизофрении в совершенно ином свете, чем многие другие книги о психических заболеваниях богатые! Многие другие, освещающие психические заболевания, разжечь менее чем за минуту Подход к психическим проблемам! Это не табуированные художественные книги о психозе, которые когда-то были, о психическом заболевании от психоза, и в нем есть два второстепенных персонажа, которые депрессии…… эта книга с использованием приложения Google Play Книги на вашем ПК, устройствах Android, iOS 1 раз психическая фантастика! Аккаунт Goodreads в 53 года ей поставили диагноз: и. (Kindle Edition) Сэнди Уилл (автор Goodreads) (1 раз отложена как экстрасенсорная фантастика) Верити.

Kimberly Elise Kids,
Cuál Es Un Mes Del Otoño,
Заполните научного парня,
Раздавленные зеркальные ящики,
Почему собаки ньюфаундленда так пускают слюни,
Плач 3:22 Esv,
Постановление Форт-Блисс 385-63,
Чем сейчас занимается Александра Роуч,

Бредовое расстройство, тип эротомании, усугубляемое использованием социальных сетей

Эротомания — это необычная форма бредового расстройства, при котором человек необоснованно верит, что другой влюблен в него.Предыдущие отчеты показали, что социальные сети могут играть роль в ухудшении бредовых убеждений. Мы сообщаем о случае, когда 24-летний студент колледжа использовал социальные сети для преследования студентки колледжа, что привело к его отстранению от школы и госпитализации. У студента диагностировали бред эротоманиакального типа, и он начал принимать рисперидон. Он не улучшился, и его перевели в другое учреждение. Это первый выявленный случай, когда социальные сети вызывают или усугубляют бредовое расстройство.Мы рекомендуем повысить уровень информированности о последствиях обмена личной информацией в социальных сетях.

Эротомания — это форма бредового расстройства, при которой человек считает, что другой человек, обычно более высокого статуса, любит его. Это относительно редкое заболевание, и хотя частота его возникновения неизвестна, распространенность бредового расстройства в течение жизни составляет 0,2% [1]. Следовательно, многие психиатры не сталкиваются или могут не распознать эротоманию в своей клинической практике.Хотя существует множество теорий этиологии бредового расстройства, недавние постулаты предполагают, что сети социальных сетей могут играть роль в интеграции технологий в бредовые системы людей, предрасположенных к психозу [2]. Социальные сети теперь являются повсеместным аспектом современного общества, и это значение нельзя игнорировать. Мы представляем случай 24-летнего мужчины с бредом о том, что несколько женщин испытывают к нему романтический интерес. Затем он начал преследование через социальные сети.Хотя социальные сети связывают с обострениями шизофрении, это, по-видимому, первый выявленный случай обострения бредового расстройства [2].

Г-н Л., 24-летний мужчина, не имеющий семейного или личного психиатрического анамнеза, был доставлен полицией в отделение неотложной помощи для психиатрической экспертизы. Пациент был обнаружен вторгшимся на территорию местного колледжа, несмотря на то, что ему был издан приказ о запрете контактов после многочисленных жалоб в полицию и администрацию колледжа со стороны студентки.Студент сообщил, что он преследовал ее через Twitter и искал ее в кампусе колледжа. Чтобы подтвердить свои утверждения, она распечатала множество сообщений, которые он ей отправил, и передала их в полицию и администрацию колледжа. Он продолжал связываться с ней еще несколько раз, каждый раз меняя свое имя пользователя в Twitter. Он был студентом колледжа; однако из-за такого поведения он был временно отстранен от занятий и не должен находиться на территории кампуса.

В ходе интервью выяснилось, что г.L думал, что его несправедливо преследуют и что эти женщины действительно испытывают к нему романтические чувства. Хотя он в первую очередь был зациклен на студентке колледжа, второстепенные интересы включали другого студента и заместителя декана, который отвечал за рассмотрение выдвинутых против него обвинений.

В отделении неотложной помощи пациент прошел полное лабораторное обследование, состоящее из основного метаболического профиля, общего анализа крови, быстрого реагирования плазмы и панели щитовидной железы, все из которых не показали существенных результатов.Тест на наркотики в моче был положительным на каннабис. Во время диагностического интервью не было выявлено никаких симптомов настроения и не было подтверждено никаких свидетельств галлюцинаций, дезорганизованных мыслей или дезорганизованного поведения. Пациенту был поставлен диагноз бредового расстройства эротоманиакального типа из-за наличия небезразличных иллюзий относительно того, что несколько женщин проявляют к нему романтический интерес, несмотря на отсутствие подтверждающих доказательств. Обнаружены нарциссические черты; однако его симптоматика более соответствовала психотическому процессу.Нейролептики второго поколения считаются фармакологическими препаратами первой линии для лечения бредового расстройства, и в предыдущих сообщениях описывался успех оланзапина и рисперидона, которые являются наиболее часто назначаемыми препаратами [3]. Поскольку пациент не принимал нейролептики, рисперидон был выбран вместо оланзапина из-за его более благоприятного метаболического профиля. Был начат прием рисперидона и его титровали до дозировки 4 мг. Несмотря на 14 дней лечения в этой дозировке, улучшение было минимальным.Было принято решение перевести пациента в другую больницу для дальнейшего лечения после того, как его колледж сообщил нам, что он звонил и заместителю декана, и студентке. После перевода он был потерян для продолжения.

Бредовое расстройство остается редким диагнозом, при этом подтип преследования является наиболее распространенным, а подтип эротомании — гораздо реже. Случай г-на Л. уникален тем, что большинство случаев эротомании связаны с ложными представлениями только об одном человеке, и это, возможно, первый зарегистрированный случай, когда человек с бредовым расстройством использовал социальные сети как средство для облегчения своего преследования и улучшения его заблуждения.В предыдущем отчете обсуждается возможность психоза, вызванного социальными сетями, и то, как использование символического языка и интерактивных функций в Twitter может способствовать или даже усугублять существующие заблуждения [4]. Используя Facebook и Twitter, г-н L мог постоянно следить за своими одноклассницами, несмотря на приказ о запрете контактов.

Социальные сети присутствуют в нашей повседневной жизни, и онлайн-общение может перевесить личные контакты. Общение через социальные сети может устранить предыдущие барьеры, существовавшие между человеком и объектом их заблуждений.Точно так же социальные сети допускают форму анонимности или фиктивности, которой раньше не было. Этот случай показывает, как любой человек может использовать социальные сети, чтобы сосредоточиться на другом человеке, наблюдать за ним и связываться с ним. Социальные сети снижают конфиденциальность и повышают доступность преследования. Врачи и консультанты должны учитывать эту информацию при рассмотрении условий, лечения и ограничений своих пациентов. Следует предпринять быстрые действия, чтобы снизить вероятность обострения поведения.Точно так же родители и пользователи социальных сетей должны тщательно подумать о том, какие личные данные они решают раскрывать в социальных сетях, и мы рекомендуем сделать это обязательной чертой любой школьной ориентации.