Что рекомендуют: Рекомендации ВОЗ для населения

Содержание

Грамотный прием: что рекомендуют врачи в преддверии сезона простуд

Осень уже вступает в свои права, а влажная и пасмурная погода создают благоприятные условия для вирусов. Однако сезонных болезней можно избежать, если придерживаться определенных правил. О том, какие профилактические меры принять, чтобы не заболеть простудными заболеваниями, рассказали главный врач поликлиники № 76 Оксана Валерьевна Алешко и врач-эпидемиолог Галина Владимировна Токарева.

Рост числа заболевших респираторными инфекциями медики связывают с началом учебного года: студенты стали контактировать друг с другом, с другими людьми, активнее распространяя вирусы. Основные пути передачи вируса гриппа — от человека к человеку воздушно-капельным путем. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих его людей. Больной человек наиболее заразен первые 3-4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Во внешней среде вирусы живут недолго — от 2 до 8 часов. Чтобы избежать распространения вирусных инфекций, необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые правила.

Галина Владимировна, какие рекомендации вы можете дать в плане профилактики заболевания?

Профилактика бывает двух видов: первичная — это вакцинация против некоторых вирусов, которую мы рекомендуем, прежде всего, людям из группы риска — врачам, учителям, студентам и школьникам, людям с пониженным иммунитетом и некоторым другим категориям. И вторичная, которая включает в себя соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятие физкультурой и спортом, правильное питание, достаточное потребление фруктов и овощей, соответствующая погоде одежда, прогулки на свежем воздухе, правильный режим труда и отдыха. При гриппе, как и при любой другой инфекции, вот эти неспецифические правила профилактики имеют важную роль. По данным Минздрава, эпидемический сезон 2018-2019 года пройдет под штаммами разновидностей гриппа «Мичиган», «Сингапур» и «Колорадо». В сезонную вакцину включены именно эти штаммы, потому что в других странах эпидемия гриппа уже идет и на основании этих данных делаются вакцины для сезонного гриппа в тех странах, где он еще только предстоит. Все эти штаммы есть в вакцине «Совигрипп», которая доступна в нашей поликлинике для профилактики гриппа.

Что нужно для того, чтобы сделать прививку?

С 3 сентября в нашей поликлинике стартовала прививочная антигриппозная кампания. Вакцинация продлится до 1 ноября — до начала эпидемического сезона, чтобы успел развиться иммунитет. На это необходимо 10-14 дней. Ну а позже делать прививку уже не имеет смысла. Чтобы сформировался коллективный иммунитет, желательно чтобы 75% студентов, поскольку они учатся в замкнутых коллективах, сделали прививки. Чтобы их сделать, можно прийти в доврачебный кабинет поликлиники с 8 до 20.00 в рабочие дни и с 9 до 15.00 в субботу, получить допуск у врача-терапевта, затем в прививочном кабинете поставить прививку. Также наши сотрудники в соответствии с утвержденным графиком могут проводить прививки на территории ВУЗа, колледжа и общежитий, в которых проживают студенты. Естественно, это делается бесплатно, по полису ОМС. Правда, что если в коллективе кто-то сделал прививку, а кто-то нет, то те, кто не вакцинировался, могут заразиться от привитых?

Нет, это не так. Вакцинированные люди не представляют опасности для не вакцинированных.

— Оксана Валерьевна, как, по-вашему, можно призвать молодежь к сознательному отношению к своему здоровью?

— Понятно, что приоритет государства и государственных медицинских организаций — это здоровье населения. Но не все зависит от уровня здравоохранения — многое и от нас самих. Это культура нахождения человека в обществе. Должно быть понимание, что от тебя самого зависит не только твое здоровье, но и здоровье окружающих. Если ты не болеешь, то вокруг тебя люди не заражаются. А чтобы люди не заражались, желательно сделать прививку — обезопасить себя и тех, кто находится рядом. Если хочешь избежать хронических заболеваний, нужно придерживаться общеизвестных и общедоступных алгоритмов здорового образа жизни, которые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила приоритетными. Их пять: отказ от курения, сбалансированное питание, продолжительность сна не менее шести часов, занятие физкультурой, и, что очень важно — позитивный настрой, положительные эмоции.

То есть не зря говорят, что «все болезни от нервов»?

Однозначно! Чем дольше живу, чем больше понимаю — и как врач, и как обычный человек — эти, казалось бы, простые истины. К примеру, если двое людей заболели раком, один умер, а другой живет. Это происходит в том числе и потому, что первый имеет негативный настрой, возможно депрессию, неверие в усилия врачей и собственное выздоровление. У другого, наоборот,

правильный психологический настрой — и организм каким-то образом перестраивает иммунную систему! Конечно, победить болезнь только силой духа и хорошим настроем нельзя. Бодрость и вера в выздоровление должны дополнять лечение, но не заменять его. Так что правильно говорят, что болезнь любит больного — чем больше чахнешь, боишься всего, хандришь, тем больше болезнь цепляется и не отпускает.

А про физкультуру: какая она — оптимальная физическая нагрузка?

Движение — это жизнь. Вы не представляете, насколько буквально это выражение. Давно доказано, что пассивный образ жизни — причина множества болезней. Ответ на вопрос про оптимальную физическую нагрузку зависит от того, какие цели мы перед собой ставим. Но по рекомендации той же ВОЗ — минимум 30-40 минут ходьбы в день в комфортном для вас режиме. Лично я большой приверженец скандинавской ходьбы, потому что работает аппарат верхнего плечевого пояса и грудная клетка, благодаря чему легкие и бронхи начинают обильно кровоснабжаться, лучше идут все метаболические процессы, улучшается иммунитет — главное правильно двигаться. Поэтому приглашаю всех на занятия скандинавской ходьбой в нашей группе здоровья. Это бесплатно, начинаем мы с 15 октября, а пока разрабатываем программы. На сайте нашей поликлиники есть колонка главного врача. Там вы найдете рекомендации по здоровому образу жизни, вакцинации и многому другому, в том числе и по скандинавской ходьбе. Мы только хотим научить, как правильно выполнять это движение — а потом берите палки и самостоятельно идите куда хотите (Улыбается.).

Давайте поговорим о качестве медицинских услуг. Я обратила внимание, что на сайте поликлиники есть возможность задать вопрос. А вот если хотят, например, пожаловаться. Работает у вас обратная связь с пациентами?

Действительно, мы отвечаем на все вопросы, которые приходят на почту поликлиники. Кроме того, на главной странице нашего сайта есть горячая линия. С 8 до 20.00 дежурный администратор отвечает на любой вопрос — по организации, качеству, на претензии и отзывы. Год как я ввела эту практику, и теперь мы сами заинтересованы, чтобы люди с нами общались. Мы относимся к этому не для галочки, а с должной ответственностью, чтобы пациент получил ту помощь и обратную связь, которая ему необходима.

Поверьте, очень много наработано и сделано, выстроена маршрутизация, о которой еще раз хотелось бы донести до людей, чтобы не было нервозности при получении медпомощи. Если не знаешь правил игры, ты не можешь по ним играть, а у нас зачастую получается, что происходит игра в одни ворота. Поэтому мы хотели бы, чтобы наши пациенты и свои предложения высказывали, но прежде внимательно изучили памятку о поведении, обязательствах, правилах приема, порядке оказания медпомощи, и так далее. Ведь цель одна — чтобы всем было хорошо.

Что касается качества оказываемых услуг, то могу сказать, что коллектив у нас очень профессиональный. У нас трудятся 5 кандидатов медицинских наук, 50% врачей имеют высшие квалификационные категории. Каждые 5 лет они проходят усовершенствование, интересуются новинками медицинской науки и практики, участвуют в вебинарах и конференциях, практически все прошли обучение по выявлению злокачественных новообразований, раннему выявлению и лечению пневмонии. Каждый четверг у нас проходят лекции с привлечением ведущих специалистов по актуальным вопросам медицины. У нас налажены связи со стационарами, диагностическим центрами города, где мы сами можем проконсультироваться или направить туда наших пациентов. Работает врачебная комиссия, которая готова провести консилиум — и, кстати, это право пациента попросить консилиум, если у него складывается впечатление, что врач его не справляется. Наша задача не в осуществлении медицинской помощи по высоким технологиям — у нас нет и не может быть такого оборудования, наша задача именно на раннем этапе что-то увидеть, заподозрить, правильно направить для того, чтобы на раннем этапе наиболее щадящими методами остановить либо стабилизировать ситуацию. Сейчас такие диагнозы, как диабет, астма, миопия высокой степени, остеохондрозы — это не болезни, это образ жизни. Поэтому задача врачей — контролировать заболевание для улучшения жизни пациентов.

Ваша поликлиника не предоставляет услугу вызова врача на дом. Тем не менее при каких симптомах нужно без промедления обращаться к врачу?

Почувствовав начальные симптомы заболевания, которые являются стандартными — утомляемость, насморк, головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, суставах, озноб, — не надо заниматься самолечением, не надо идти на работу или учебу, надо вызвать участкового врача и выполнять его предписания. Повышение температуры до 37,5 градусов — это повод остаться дома, потому что на фоне заболевания гриппом и ОРВИ человек рискует получить осложнения. Кроме того, он является заразным для окружающих — это воздушно-капельная инфекция, которая распространяется очень быстро. Сохранять здоровье не трудно, главное прилагать для этого некоторые усилия.

Желаем Вам бодрости духа, крепкого иммунитета, здоровья и благополучия!

С уважением,

главный врач СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»

к. м.н., Заслуженный врач РФ – Алешко Оксана Валерьевна

Жизнь после болезни. Что рекомендуют выздоровевшим от COVID и пневмонии?

Кымбат Казкенова, инфекционист:

Люди, которые пошли на поправку после COVID или пневмонии, обязательно должны находиться в изоляции 14 дней после исчезновения симптомов. У них должны быть отдельная комната, отдельная посуда и туалетные принадлежности. Им рекомендуется надевать маску при выходе из комнаты. Нужно содержать дом в чистоте и проветривать помещение несколько раз в день. Они должны хорошо питаться и высыпаться. Почему? Даже если вирус был перенесен в легкой форме, он ослабляет иммунную систему человека. В результате снижается способность организма противостоять любым бактериям, вирусам, патогенам. И после выздоровления эти пациенты подвержены высокому риску заболеть другими недугами. Что делать? Прежде всего необходимо восстанавливать иммунитет. Правильное питание важно для повышения иммунитета. Рекомендуется ежедневное употребление витаминов группы С, В, витаминов А, Е, D, овощей, фруктов, мяса, супов и белковых продуктов.

COVID поражает легкие. Поражения в легких могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому выздоровевший человек должен находиться под наблюдением пульмонолога. Но многое зависит от пациента. Врач дает инструкции, а следовать им или нет — решает сам человек. Мне бы хотелось, чтобы люди подходили со всей ответственностью. Если вы практикуете дыхательные упражнения дома, хорошо питаетесь, соблюдаете меры предосторожности и вовремя принимаете предписанные препараты, ваш организм быстрее восстановится.

Баннер с предупреждением об опасности COVID-19 и занимающиеся на спортивной площадке мужчины. Алматы, 12 июля 2020 года.

У людей, которые заразились и выздоровели, вырабатываются антитела. Однако они сохраняются в крови только полтора-два месяца, иногда до шести месяцев. Проявлять беспечность — неправильно, я считаю (среди зарубежных ученых, специалистов ВОЗ пока нет четкой научной концепции относительно того, как долго сохраняются в организме антитела. — Ред. ).

Мейиржан Абишев, пульмонолог:

Будучи пульмонологом, сделал такое наблюдение: у тех, кто считается выздоровевшими, порой в течение месяца или двух проявляются симптомы вируса. Может быть боль в горле или груди. Наиболее распространенный симптом — повышенная потливость. Я бы сказал, что потливость характерна для коронавируса. Не нужно бояться и бежать к врачу, постепенно этот симптом исчезнет. Симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, — повышение температуры тела, одышка и слабость. Я работаю с инфицированными COVID в течение четырех-пяти месяцев, но не замечал повторного заражения. Тем не менее вероятность существует. Что касается пациентов, то некоторые выздоравливают сразу. У 15–20 процентов людей эти легкие симптомы сохраняются.

В моей практике я видел полное выздоровление лишь двух из тысяч больных. То есть у них полностью исчезли поражения легких. Скажу как пульмонолог: во-первых, нужно время, чтобы вылечиться, а, во-вторых, это зависит от особенностей организма. Важно вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, следовать указаниям врачей. При выписке из больницы пациент проходит компьютерную томографию. Мы предупреждаем, что это нужно будет повторить позже. В зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и характера поражений легких каждому человеку назначается разный период. Я думаю, что после болезни организм человека восстанавливается как минимум через два-три месяца. Некоторые пациенты с серьезными повреждениями легких вряд ли полностью выздоровеют. Им всю жизнь придется сидеть дома с аппаратом для дыхания.

Молодой человек у входа в больницу. Алматы, июль 2020 года.

Легкие, почки, верхние дыхательные пути не любят холод. Что это значит? Не включайте кондиционер в автомобиле, дома или в офисе. Сквозняки опасны. Пейте много жидкости, если у вас нет хронических сердечных заболеваний или почечной недостаточности. От употребления жидкости улучшается состав крови. Сейчас вырос спрос на кумыс и шубат. Выздоровевшим эти напитки можно пить, но в умеренных количествах. Не следует пить витамины коробками. Это может быть тяжело для организма . Хочу сказать, что не следует легкомысленно относиться к восстановлению — к этому процессу нужно подходить с умом и взвешенно.

Арман Байдылов, иммунолог:

Иммунолог Арман Байдылов.

COVID — болезнь, которая ослабляет иммунную систему. Я бы сказал, что самым важным для организма является витамин D3. Некоторые исследования, проведенные университетами по всему миру, показали, что среди умирающих от коронавируса больных с дефицитом витамина D на 20 процентов больше. Поэтому необходимо употреблять продукты с витамином D после выписки. Из микроэлементов я бы назвал еще цинк и магний. Потому что процесс дыхания и производства энергии на клеточном уровне напрямую зависит от магния. При недостатке магния выработка энергии происходит медленно, и люди, выздоравливающие после коронавирусной инфекции, долго ощущают слабость.

Во время лечения пациенты получают различные антибиотики. Это тяжелые для организма препараты. Поэтому необходимо обратить внимание на восстановление кишечной микрофлоры и печени. В таких случаях необходимо обращаться к врачам за консультацией по восстановлению. Выздоравливающие не должны принимать лекарства самостоятельно. Нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Врачи рассматривают рентген-снимок пациента с коронавирусной инфекцией.

Сергей Молчанов, психотерапевт высшей категории:

Люди по-разному переносят этот вирус. Кто-то легко, кто-то бессимптомно, у кого-то ухудшается состояние. Поэтому психологическое состояние людей важно, и почему сейчас надо об этом говорить? Потому что у переболевших людей обостряется синдром боязни смерти. И это нормально. Сейчас кругом смерть. Человек боится не только за себя, но и за близких. Поэтому я думаю, что им нужно еще раз понять, что есть какие-то ценности в жизни, дети, внуки к примеру. Как-то по-другому относиться, чтобы депрессия тебя не поглотила, надо выбираться. Спросите «как?». Это просто. Необходимо начинать делать то, что откладывали по разным причинам. Делать для себя, своего психологического здоровья. Человек должен переоценить свою жизнь. Может быть, в чем-то он себе отказывал, а сейчас необходимо сделать. И восстанавливать, постараться восстановить свое психологическое здоровье. Можно хорошую музыку слушать — это тоже помогает, можно хорошие фильмы посмотреть, то есть человек должен эмоционально отдыхать. Больше общаться с людьми, которые тебе нравятся, а не с теми, с кем приходится.

Конечно, это новый вирус. Поэтому многие, даже врачи, боятся. Многие боятся заболеть повторно. Мне кажется, тут каждый по-разному принимает и по-разному реагирует. Например, у моей жены тест был положительный. Но она очень легко к этому отнеслась, психологически легко перенесла, можно сказать. То есть она знает, что переболела, есть иммунитет, и спокойно общается с людьми. Она вернулась на работу и живет так, как жила до этого. А у кого-то наоборот. Люди боятся всего, даже простого общения. Они отдаляются, ни с кем не общаются. И через какое-то время остаются сами с собой, с кучей психологических проблем. Потом у них начинается синдром боязни смерти и депрессия.

Люди на переходной части улицы в Алматы. 29 июня 2020 года.

Людей пугает вся эта шумиха вокруг нового вируса. Поэтому они переживают, боятся. Так как много внезапных случаев смерти, когда люди особо не болели, но этот вирус забрал их. Да, это тяжело. Поэтому, я думаю, надо не молчать, а говорить. Если чувство тревоги не проходит, надо обращаться к специалистам. Особенно это касается тех людей, которые потеряли близких. Есть такое понятие, как горевание. Если ты нормально не простишься со своим умершим родственником, ты будешь носить это горе в себе всю жизнь. Поэтому очень важно этот момент не упустить и обратиться к психологу, психотерапевту. Верующим можно к духовному лидеру обратиться. То есть этот случай надо пройти полностью, испить до дна, выплакаться, скажем так, полностью. Отгоревать как положено, и тогда здоровье психологическое в будущем не будет подорвано смертями.

Айгуль Рахымжанкызы, психолог:

Психолог Айгуль Рахымжанкызы.

С приходом пандемии усилился страх смерти. Потому что вокруг нас так много смертей. Человек беспокоится о себе и своих близких. Эпидемия пожирает как молодых, так и старых. Самое сложное для человека — принять смерть, а принять внезапную смерть вдвое сложнее. Это стресс, который многие люди не могут преодолеть. В психологии он состоит из четырех этапов.

Первый этап — неверие. Человек находится в растерянности из-за потери близкого, с которым говорил только вчера или неделю назад и тот был совершенно здоров. Второй этап — неизбежное переживание горя. Потерявшие близких задаются вопросом: «Что было бы, если бы ситуация была другой?» Третий этап — обвинение. Поиск ответа на вопрос: «Кто виноват?» Именно в этот момент человек может впасть в депрессию. В это время происходят конфликты с врачами, ссоры с родственниками или поиски виновных в нехватке лекарств. То есть начинается конфликт с окружающими. Последний этап — признание. Маловероятно, что человек сможет успокоиться и прийти в себя, не пройдя эти четыре этапа.

Машина скорой помощи на улице в Актобе. 26 июля 2020 года.

Сейчас мы потеряли возможность пройти через все эти процессы. Потому что смерти идут одна за другой. Есть люди, у которых нет возможности оплакать, проститься со своими умершими родственниками, погоревать. Что делать в такой ситуации? Очень сложный вопрос. Всё, что я могу сказать: человек, потерявший близких, должен быть сильным. Он должен собрать вокруг себя решительных людей, способных на серьезные и конкретные поступки. Необходимо избавиться от людей, подверженных страху, панике, беспокойству. Самое главное — перестать винить себя.

Алексей Вибе, фитнес-тренер:

Фитнес-тренер Алексей Вибе.

Я пока не встречал ещё людей, переболевших этим вирусом. Но, думаю, в будущем будет. Поэтому для себя решил, что буду готовить более легкую тренировочную программу, хотя она у меня всегда была. Переболевшему человеку нужно начинать заниматься в домашних условиях на основе тренировочных программ с минимальной нагрузкой для организма, так как ему ни в коем случае нельзя давать сразу прежнюю нагрузку.

Коронавирус разрушает работу не только легких, но и другие органы. Например, сердце, почки. Поэтому я предлагаю не делать такие упражнения, которые могут как-то повлиять на эти органы. Рекомендую всем, кто переболел, обязательно делать дыхательную гимнастику, заниматься плаванием или йогой.

Препараты от коронавируса — что рекомендует Минздрав

Минздрав рекомендовал использовать для лечения симптомов коронавируса у взрослых три лекарственных препарата: Рибавирин, Лопинавир/Ритонавир и Рекомбинантный интерферон бета-1b. Соответствующий документ опубликован на сайте ведомства.

Во временных методических рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению нового коронавируса, в частности, отмечается, что Рибавирин применялся при лечении ТОРС (тяжёлый острый респираторный синдром) в Китае, Сингапуре и других странах. Однако к использованию этого препарата стоит относиться с осторожностью, учитывая его потенциальную возможность вызывать побочные эффекты.

Согласно рекомендациям, после излечения не исключается повторное заражение новым коронавирусом. Это связано с тем, что необходимой информации о нём нет.

Симптоматическая терапия включает в себя купирование лихорадки (жаропанижающие препараты — парацетамол, ибупрофен), комплексную терапию ринита или ринофарингита (увлажняющие или элиминационные препараты, назальные деконгестанты) комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

Документ прописывает клинические особенности коронавируса. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток. Для нового заболевания характерно наличие симптомов острой респираторной вирусной инфекции: повышение температуры тела, кашель и так далее.

Его клиническими проявлениями являются в том числе сепсис, пневмония с дыхательной недостаточностью.

Определён алгоритм обследования пациентов с подозрением на новый коронавирус. При сборе эпидемиологического анамнеза врач должен обратить внимание на посещение человеком в течение двух недель до появления симптомов «эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов».

Кроме того, необходимо провести физикальное обследование, общую лабораторную, инструментальную диагностику, лабораторную диагностику специфическую. Это включает в себя пальпацию лимфатических узлов, биохимический анализ крови, рентген органов грудной клетки, ЭКГ, компьютерную томографию лёгких и так далее.

В конце декабря прошлого года китайские власти сообщили о вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань. Экспертами предварительно было установлено, что возбудителем этого заболевания стал новый тип коронавируса — 2019-nCoV. Случаи заражения зафиксированы и за пределами Китая, в том числе в США и Канаде.

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин 30 января сообщил, что подписал распоряжение о закрытии границы России на Дальнем Востоке в качестве одной из мер по нераспространению коронавируса. МИД рекомендовал гражданам не ездить в Китай без крайней необходимости.

По данным Роспотребнадзора, случаев завоза нового коронавируса в РФ не выявлено.

Вакцинация и косметические процедуры: какие есть риски для здоровья и что рекомендуют врачи

В настоящее время люди массово прививаются от коронавируса. Это помогает им уберечься от опасной инфекции. При этом немало женщин посещает косметические салоны. Можно ли делать процедуры для поддержания красоты в период вакцинации? Не опасно ли такое совмещение для здоровья? В статье мы приведем мнение врача Даниэлы Ридер по этому вопросу.

Вакцина и гиалуроновая кислота

Врачи не рекомендуют вводить филлеры на основе гиалуроновой кислоты во время вакцинации. Это может привести к появлению отеков на лице. Это довольно редкая реакция, но тем не менее она отмечалась в медицинской и косметологической практике.

Ученые из США обследовали около 15000 женщин, вакцинированных от COVID. Выяснилось, что у 3 испытуемых отмечались отеки на месте введенных филлеров. Эти участницы эксперимента делали инъекции гиалуроновой кислоты незадолго до первой прививки.

Подобные явления наблюдались и в прошлом, когда уколы красоты проводились одновременно с вакцинацией от гриппа. Такие реакции были редкостью, но все же появление отеков нельзя исключать. Ведь комбинация вакцины и гиалуроновых филлеров может спровоцировать чрезмерный иммунный ответ.

Когда можно вводить филлеры

Специалисты рекомендуют делать уколы красоты не раньше, чем через 1,5 месяца после окончания курса вакцинации. Если вы в данный момент проходите косметологические процедуры и планируете вакцинироваться от COVID-19, то первую прививку можно делать через 2 недели после введения филлера.

Инъекции ботокса

Введение вакцины против COVID-19 сопровождается активным иммунным ответом. Инъекции ботокса вызывают образование антител к ботулотоксину у 1-5 % людей. Поэтому эти 2 процедуры не следует совмещать. Это может привести к непредсказуемой реакции иммунитета.

Специалисты рекомендуют вводить ботулотоксин через 1-1,5 месяца после окончания полного курса вакцинации.

Оперативные процедуры

Если вы запланировали сделать маммопластику путем введения имплантатов в грудь, то после введения второй дозы вакцины подождите не менее 1,5-2 месяцев. Пластическую операцию нельзя совмещать с вакцинацией. Это не только создаст огромную нагрузку на организм, но и увеличит риск отторжения имплантов.

Заключение

Если вы недавно вакцинировались от коронавируса, то воздержитесь от косметологических процедур в ближайшие 1,5-2 месяца. Это поможет вам избежать нежелательных побочных реакций и чрезмерной нагрузки на иммунную систему.

Питание в период COVID-19

Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм человека. Шиповник, лук, облепиха, сало, сливочное масло, перец, настойка дуба, зеленый чай, рыба или брокколи не защищают от инфекции COVID-19, хотя употреблять их в пищу очень даже полезно. Соблюдение некоторых рекомендаций в повседневной жизни поможет в той или иной степени противостоять инфекции.

1. Питьевой режим. Увлажненные слизистые — это первый барьер на пути вируса. Четких рекомендаций по количеству воды, которую должен выпивать человек, ВОЗ не дает. Слишком много факторов, влияющих на эту величину. Это и физическое и физиологическое состояние человека, возраст, наличие различных заболеваний, условия окружающей среды (жара, отопительный период), состав рациона, привычки и другое. Считается, что человеку необходимо не менее 25 мл/кг/сут. Однако эта цифра может доходить до 60 мл/кг/сут.

2. 80% нашего иммунитета находится в кишечнике. А употребление продуктов богатых клетчаткой способствует поддержанию нормальной микрофлоры нашего кишечника. Кроме этого овощи, фрукты, ягоды богаты полифенолами, пектином, витаминами различных групп.

ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять не менее 400 граммов разных овощей и фруктов.

Активность в отношении вирусов доказал кверцетин. Он содержится в зеленом и желтом перце, спарже, вишне, каперсах.

Рекомендуется включить в рацион красные и зеленые водоросли, ведь в них содержится гриффитсин, который показал эффективность против вируса герпеса и ВИЧ-инфекции.

Чеснок и лук содержат аллиин, который при разрезании или раздавливании преобразуется в аллицин — вещество, которое называют природным антибиотиком. Оно имеет высокую активность против бактерий. Сохраняется в крови и желудочном соке. Как с вирусами взаимодействует это вещество, к сожалению, изучено недостаточно. Но его многие века используют для профилактики и лечения ОРВИ.

Имбирь, имеющий в отличии от чеснока еще и приятный запах, из-за большого содержания аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, А, цинка, кальция, йода, природных антибиотиков и антигрибковых элементов, наряду с гем же чесноком, оказывает укрепляющее действие на организм и повышает сопротивляемость различным заболеваниям.

Активное вещество именно имбиря — гингерол — значительно смягчает воспалительные процессы и хронические боли. Известно, что имбирь также помогает организму очисти ться от почти всех видов токсинов.

Действующее активное вещество куркумы — куркумин — считается мощнейшим иммунным стимулятором и природным антибиотиком, препятствующим бактериальным осложнениям при вирусных инфекциях.

Применение лимонов при простуде связано с содержанием аскорбиновой кислоты в особой форме в этом плоде. Дело в том, что аскорбиновая кислота — сильный восстановитель. Она способна восстанавливать железо, которое находится в окисленном состоянии. Восстановленное железо может вступать в реакции, в результате которых образуются свободные радикалы. Если вы подхватили инфекцию, свободные радикалы помогут вашему организму с ней справиться, так как они убивают все живое, в том числе вирусы и бактерии. Важно, что лимоны, как и другие цитрусовые, не единственный и не самый богатый источник аскорбиновой кислоты. Употреблять их нужно целиком с кожурой. Помимо цитрусовых, рекомендуется употреблять ягоды и овощи глубокой заморозки, которые не теряют своих свойств. Лидером по содержанию витамина С являются черная смородина, шиповник, клюква и другие ягоды, квашеная капуста, болгарский перец, зеленые листовые овощи и другие. Не лишним будет напомнить, что в период распространения инфекции COVID-19, все фрукты, ягоды и овощи, которые употребляются в пищу без термической обработки, должны быть тщательно вымыты.

3. Продукты, содержащие про- и пребиотики, также способствуют поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. Кисломолочные продукты являются отличным источником кальция, витаминов и микроэлементов, оказывают положительное влияние на естественную кишечную флору, за счет содержания лактобацилл.

Цикорий и топинамбур, за счет содержания в них инулина, необходимы для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

4. Для здоровья клеточных мембран — Омега-3. Такие виды морских рыб, как палтус, лосось, сельдь, тунец, макрель и сардины, а также льняное масло, имеют высокое содержание кислот Омега-3, которые обеспечивают строительные блоки для производства противовоспалительных гормонов — эйкозаноидов, благотворно влияющих на иммунную систему. В сутки для нормального функционирования организма необходимо 1-7 граммов Омега-3 жирных кислот. Омега-3 благотворно влияют на иммунную систему человека. В рационе 2-3 раза в неделю должна быть жирная рыба. В растительных маслах содержатся Омега -6, -9 жирные кислоты, также незаменимые для нашего организма. Рекомендуется употреблять 20-25 граммов растительных масел в день.

5. Витамин Д — самый иммуномодулирующий витамин. 80% нашего населения испытывают недостаток этого витамина, особенно в период, когда за окном мало солнышка.

Полноценным источником витамина будет рыба, самыми полезными признаны: палтус, скумбрия, треска, сельдь, тунец и печень этих рыб. Другие источники витамина Д — яйца, субпродукты, лесные грибы, молочные продукты.

Также можно пить его в препаратах или добавках, чтобы получать не менее 400 — 800 МЕ в день.

6. Наши легкие — это очень жирозависимый орган, и без полноценного поступления жиров в организм с пищей работа легких нарушается. Фактор, который вредит легким не меньше пресловутого курения, — это безжировая диета. Нехватка жиров в рационе приводит к тому, что любая инфекция, в том числе и инфекция COVID-19, гораздо легче проникает в бронхи и легкие, ослабленные обезжиренной диетой.

В сутки взрослому человеку необходимо 70-80 граммов жиров, до 30% из которых должны обеспечиваться жирами животного происхождения.

Почему жиры так необходимы легким? Мельчайшие структурные компоненты лёгких, где и происходит газообмен, альвеолы, изнутри покрыты специальным веществом, сурфактантом. Оно поддерживает альвеолы в форме пузырьков и не даёт им «слипнуться» на выдохе. А также ускоряет попадание кислорода из альвеол в кровь.

Сурфактант состоит более чем на 90% из жиров (фосфолипидов). Суточная потребность в фосфолипидах составляет приблизительно 5 г. В яйце курином их содержится 3,4%, в нерафинированных растительных маслах — 1-2%, в сливочном масле — 0,3-0,4%. Мало жиров в рационе — в лёгких будет мало сурфактанта! Кислород будет усваиваться плохо, и даже самый свежий воздух не спасет от гипоксии.

7. Мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца являются источником животного белка, который необходим организму для создания тканей и синтеза гормонов, а также иммунных белков — антител, которые играют важную роль в защите организма от бактерий, вирусов и паразитов. Белки растительного происхождения считаются менее ценными по составу аминокислот, но должны включаться в рацион. Наиболее богатыми белком являются бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут), орехи, семена (киноа, кунжут, тыквенное семя) и, конечно, соевые бобы и продукты из них. Взрослому человеку необходимо получать 0,8-1,2 г/кг массы тела белков в день, более половины из них должны быть животного происхождения.

Однако все эти «чудесные» продукты имеют неспецифическое благоприятное воздействие на организм человека, т.е. полезны при любых инфекциях.

Не стоит забывать, что пища может навредить иммунитету. Калорийные продукты, копчености, консервы и маринады, рафинированные продукты с преобладанием насыщенных жиров в составе или трансжиров, фастфуд, сахара и соль снижают естественную защиту организма.

Простые углеводы (сахара) — причина системного воспаления. Крахмал, содержащийся в картофеле, кукурузе, брюкве и некоторых других овощах, зернах и белых рафинированных крупах — это тот же сахар. Именно сахар создаёт гликированный гемоглобин, который «царапает» наши сосуды, вызывая воспаление сосудистой стенки. Сахар очень любят патогенные бактерии и грибки кишечника, подавляя рост нашей дружественной микрофлоры и снижая наш иммунитет. Таким образом, от сладостей, выпечки и кондитерских изделий, сладких напитков лучше отказаться.

Отказ от алкогольных напитков тоже скажется благотворно, так как эти продукты замедляют усвоение питательных компонентов.

Необходимо помнить, что на иммунитет влияет не только питание, но и еще множество факторов. Это наследственность, хронические заболевания, физиологические состояния (например, беременность, пожилой возраст, период полового созревания и др), наличие вредных привычек, плохая экология, стрессы, бессонница и многое другое.

Как питаться, если человек заболел?

Организм заболевшего человека работает в стрессовом режиме и чтобы его поддержать, лечение осуществляется не только медикаментозно, но и диетологически. На любом этапе, будь это острое заболевание или уже выздоровление, принимаемая пища не должна вызывать у организма дополнительный стресс.

Питание па каждом этапе развития патологического процесса имеет свои особенности. Когда организм только заболевает, ему требуются питательные вещества, позволяющие поддержать иммунную систему в борьбе с инфекцией. Следует сделать свой рацион разнообразнее. Так как наш иммунитет имеет белковую природу, необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе ежедневно присутствовали мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, т- бобовые, орехи, цельнозерновые крупы. Рыбу следует включать в рацион 2-3 раза в неделю. Это не только источник высококачественного белка, микроэлементов, витаминов, но и незаменимых жирных кислот Омега-3, обладающих противовоспалительным действием. Также источниками подиненасыщепных жирных кислот являются растительные масла. Овощи, фрукты, ягоды, семена обеспечат организм клетчаткой, витаминами, минералами, микроэлементами и создадут благоприятные — условия для работы нормальной микрофлоры кишечника — это необходимо для формирования иммунитета.

При дальнейшем развитии болезни, питание должно быть направлено на выведение токсинов, увеличение сопротивляемости организма инфекции. Одно из главных требований в острый период — легкая усвояемость пищи. Это позволяет не перегружать работой организм, силы которого сосредоточены на борьбе с болезнью. Этого позволяет добиться частый дробный прием пищи, приготовленной на пару, в духовке и другими щадящими методами, позволяющими максимально сохранить полезные свойства и увеличить биодоступность пищи.

Следует обратить особое внимание на питьевой режим. Если нет противопоказаний или иных предписаний лечащего врача, необходимо принимать жидкость в количестве 30-40 мг/кг массы тела в сутки, учитывая всю жидкость в рационе. Это может быть чистая питьевая

вода, можно с добавлением соков, морсы, чаи с добавлением мяты, шалфея, шиповника, липы, меда. Следует исключить газированные, слишком холодные или слишком горячие напитки.

Важно! В период острой интоксикации нельзя употреблять алкоголь. Противопоказаны копчености, пряности, острые и жареные блюда, продукты, содержащие грубую клетчатку. Употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, может ухудшить самочувствие пациента.

После окончания острого периода болезни рацион по-прежнему остается щадящим, но спектр продуктов расширяется. Задача питания на этом этане — восстановление организма. Важно уделять внимание налаживанию работы кишечника, баланс работы которого может быть нарушен из-за приема антибактериальных средств и других медикаментов. В рацион ежедневно должны включаться продукты и блюда, стимулирующие восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Это кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, семена.

По-прежнему необходимо беречь пищеварительную систему от стресса, исключая копчености, консервы и соления, пряности, газированные напитки, жареные блюда и фастфуд.

Дальнейшее питание человека должно быть направлено на восстановление микрофлоры кишечника и стимулирование иммунной системы. Следует постепенно расширять рацион. Питание по-прежнему частое и небольшими порциями. Реабилитация может занять 2-3 месяца.

лечение, симптомы, как проявляется и что делать

https://ria.ru/20210920/allergiya-1751039155.html

Зима близко: отчего возникает аллергия на холод и как ее лечить

Аллергия на холод: лечение, симптомы, как проявляется и что делать

Зима близко: отчего возникает аллергия на холод и как ее лечить

Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не… РИА Новости, 20.09.2021

2021-09-20T19:40

2021-09-20T21:00

здоровье — общество

здоровье

аллергия

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585344301_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_98dd85d2a7c1223c47d6f0d6c20e656e.jpg

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не до конца. О том, что же такое «аллергия на холод», как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии — в материале РИА Новости.Аллергия на холодПо ее словам, к хроническим это заболевание относят потому, что если у человека хотя бы раз была на что-то аллергическая реакция, это означает: в течение жизни она может повториться как на этот раздражитель, так и на что-либо другое.В случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только химические вещества, то на сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.ОсобенностиУникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом — например, если человек попал под холодный поток воздуха из кондиционера или искупался в воде низкой температуры. Но при этом крапивница может не высыпать от одних контактов и ярко проявляться при других, хоть и в том и другом случае есть взаимодействие с холодом.ПричиныНа сегодняшний день точные причины аллергии на холод неясны. Но известно, что причиной развития крапивницы может быть повышенный уровень стресса, сниженный иммунитет, продолжительная работа на открытом холодном воздухе, а также курение, ношение одежды не по сезону и неправильное питание.К причинам возникновения также могут относиться заболевания печени, недавно перенесенные инфекции, аутоиммунные заболевания, вирус герпеса и наследственная предрасположенность.СимптомыПри этом эксперт отмечает, что условия, при которых возникают такого рода проблемы, могут быть разными. Например, у кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице.Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название «холодовая крапивница». Она характеризуется проявлением на коже в форме высыпаний (волдыри разного размера), отличительной чертой которых является кратковременность жизни одного элемента (не более 24 часов).В более тяжелых случаях могут появляться симптомы так называемого ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки — например органов дыхания.Более редкими проявлениями холодовой аллергии являются дерматит (в основном контактный) или насморк.Факторы риска развития аллергии на холодДаже если у человека никогда ранее не было аллергии, а у его родителей она была, то велика вероятность, что при стечении определенных обстоятельств, например пониженный иммунитет и низкая температура воздуха, появятся неприятные последствия на коже в виде аллергической реакции. Но, помимо генетической предрасположенности, а также перенесенных заболеваний, самым частым фактором риска все же является систематическое переохлаждение организма из-за неправильно подобранного зимнего гардероба.ЛечениеТак как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с возбудителем — холодным воздухом или предметом. А далее более детально разбираться в причинах и обращаться к врачу за профессиональным лечением.ДиагностикаДля диагностики аллергии на холод в первую очередь применяется метод провокационной пробы со льдом — Дункан-тест. Для того чтобы обнаружить реакцию, врачу необходимо приложить кусочек льда к предплечью пациента через салфетку или пакет. Достаточно подержать так три-пять минут и затем в течение 15 минут ничем не накрывать участок кожи. В норме на руке не должно остаться ни следа, а в случае аллергии можно будет заметить сильные покраснения, отек и даже сыпь.В дополнение к тесту врач может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови, пройти исследование на определение уровня белка фибриногена и сывороточных иммуноглобулинов, а также сдать анализы на определение антител в крови к гепатитам, хламидиям и вирусу Эпштейна — Барра.К какому врачу обратиться?Любые аллергические проявления требуют тщательного наблюдения врача аллерголога и в зависимости от сопутствующих заболеваний участия других врачей, например терапевта, инфекциониста и гематолога.Современные методы леченияПри наличии дерматита — топические глюкокортикостероиды (в виде мази, крема), а также защитные средства.Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила по снижению риска аллергической реакции в холодное время года:Аллергия на холод у ребенкаДети крайне редко имеют аллергические реакции на холод, в этом случае высыпания, как правило, связаны с переохлаждениями или генетическим фактором.Внешне аллергия ничем не отличается от аллергии у взрослых и при рецидивах может усугубляться без должной профилактики и лечения.Ослабленный иммунитет — самая частая причина появления и развития холодовой крапивницы у ребенка, потому в первую очередь необходимо разобраться с первопричиной и исключить провоцирующие факторы.ПрофилактикаМеры профилактики, по словам врача аллерголога-иммунолога Ирины Возжевой, тут стандартные:При наличии активной симптоматики:Кроме того, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз» Екатерина Семина рекомендует снизить потребление токсинов, проверить состояние выделительных органов — печени и почек, а также щитовидной железы. Для этого нужно обратиться сначала к аллергологу и согласовать с ним план обследования.Можно ли вылечить аллергию на холод?Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому излечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления.Чтобы полностью избавиться от аллергии, могут понадобиться довольно серьезные меры — смена места жительства на территорию с более теплым климатом без низких температур, избегание контакта с холодными предметами, отказ от применения кондиционера в доме и от холодных напитков.

https://radiosputnik.ria.ru/20210517/allergiya-1732591047.html

https://ria.ru/20210916/ukus-1750364443.html

https://rsport.ria.ru/20210503/allergiya-1730968072.html

https://ria.ru/20210523/allergiya-1733495804.html

https://ria.ru/20210417/allergiya-1728677435.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585344301_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_16f7a7ad865903853f9d00c93d4fcd75.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, здоровье, аллергия, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не до конца. О том, что же такое «аллергия на холод», как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии — в материале РИА Новости.

Аллергия на холод

«Аллергия— хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ и физических факторов, которые обычно не вредят человеку, например на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых, холод и тому подобное», — объясняет Екатерина Семина, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз».

По ее словам, к хроническим это заболевание относят потому, что если у человека хотя бы раз была на что-то аллергическая реакция, это означает: в течение жизни она может повториться как на этот раздражитель, так и на что-либо другое.

17 мая, 10:42Сказано в эфиреБез слез: медики научились блокировать не симптомы, а саму аллергиюВ случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только химические вещества, то на сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности

Уникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом — например, если человек попал под холодный поток воздуха из кондиционера или искупался в воде низкой температуры. Но при этом крапивница может не высыпать от одних контактов и ярко проявляться при других, хоть и в том и другом случае есть взаимодействие с холодом.

Причины

На сегодняшний день точные причины аллергии на холод неясны. Но известно, что причиной развития крапивницы может быть повышенный уровень стресса, сниженный иммунитет, продолжительная работа на открытом холодном воздухе, а также курение, ношение одежды не по сезону и неправильное питание.

К причинам возникновения также могут относиться заболевания печени, недавно перенесенные инфекции, аутоиммунные заболевания, вирус герпеса и наследственная предрасположенность.

Симптомы

16 сентября, 17:30

«Аллергия может убить»: что делать, если укусит оса

«Симптомы возникают при снижении температуры воздуха или при контакте с холодными предметами, причем это необязательно минусовые значения, возможно появление симптомов и при плюсовых показателях температуры окружающей среды», — утверждает врач аллерголог-иммунолог Ирина Возжева.

При этом эксперт отмечает, что условия, при которых возникают такого рода проблемы, могут быть разными. Например, у кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице.

Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название «холодовая крапивница». Она характеризуется проявлением на коже в форме высыпаний (волдыри разного размера), отличительной чертой которых является кратковременность жизни одного элемента (не более 24 часов).

В более тяжелых случаях могут появляться симптомы так называемого ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки — например органов дыхания.

Более редкими проявлениями холодовой аллергии являются дерматит (в основном контактный) или насморк.

Факторы риска развития аллергии на холод

Даже если у человека никогда ранее не было аллергии, а у его родителей она была, то велика вероятность, что при стечении определенных обстоятельств, например пониженный иммунитет и низкая температура воздуха, появятся неприятные последствия на коже в виде аллергической реакции. Но, помимо генетической предрасположенности, а также перенесенных заболеваний, самым частым фактором риска все же является систематическое переохлаждение организма из-за неправильно подобранного зимнего гардероба.

Врачи назвали россиянам эффективные способы борьбы с аллергией

Лечение

Так как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с возбудителем — холодным воздухом или предметом. А далее более детально разбираться в причинах и обращаться к врачу за профессиональным лечением.

Диагностика

Для диагностики аллергии на холод в первую очередь применяется метод провокационной пробы со льдом — Дункан-тест. Для того чтобы обнаружить реакцию, врачу необходимо приложить кусочек льда к предплечью пациента через салфетку или пакет. Достаточно подержать так три-пять минут и затем в течение 15 минут ничем не накрывать участок кожи. В норме на руке не должно остаться ни следа, а в случае аллергии можно будет заметить сильные покраснения, отек и даже сыпь.

В дополнение к тесту врач может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови, пройти исследование на определение уровня белка фибриногена и сывороточных иммуноглобулинов, а также сдать анализы на определение антител в крови к гепатитам, хламидиям и вирусу Эпштейна — Барра.

К какому врачу обратиться?

Любые аллергические проявления требуют тщательного наблюдения врача аллерголога и в зависимости от сопутствующих заболеваний участия других врачей, например терапевта, инфекциониста и гематолога.

Современные методы лечения

«Методы лечения зависят от того, какое конкретно заболевание развилось у пациента (то есть от клинической симптоматики), — утверждает Ирина Возжева, врач аллерголог-иммунолог. — Если же говорить о лечении крапивницы, то это неспецифическая гипоаллергенная диета на время обострения, применение антигистаминных препаратов второго поколения, а в тяжелых случаях (с развитием ангионевротического отека) — глюкокортикостероиды».

При наличии дерматита — топические глюкокортикостероиды (в виде мази, крема), а также защитные средства.

23 мая, 01:39

Названы причины появления аллергии у детей

Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила по снижению риска аллергической реакции в холодное время года:

—
сократить время нахождения на открытом холодном воздухе;
—
использовать питательный крем перед выходом на улицу;
—
применять более щадящие моющие средства для кожи, чтобы избежать ее пересыхания;
—
тепло одеваться и не пренебрегать головными уборами и перчатками;
—
принимать теплый душ и мыть руки только теплой водой;
—
правильно питаться и исключить холодную пищу;
—
принимать препараты против аллергии по назначению врача.

Аллергия на холод у ребенка

Дети крайне редко имеют аллергические реакции на холод, в этом случае высыпания, как правило, связаны с переохлаждениями или генетическим фактором.

Внешне аллергия ничем не отличается от аллергии у взрослых и при рецидивах может усугубляться без должной профилактики и лечения.

Ослабленный иммунитет — самая частая причина появления и развития холодовой крапивницы у ребенка, потому в первую очередь необходимо разобраться с первопричиной и исключить провоцирующие факторы.

Профилактика

Меры профилактики, по словам врача аллерголога-иммунолога Ирины Возжевой, тут стандартные:

—
санация очагов хронической инфекции;
—
лечение сопутствующей соматической патологии;
—
рациональное и сбалансированное питание;
—
отказ от вредных привычек.

При наличии активной симптоматики:

—
проведение превентивной терапии антигистаминными препаратами второго поколения до наступления похолодания:
—
избегать контакта с охлажденными продуктами и предметами;
—
в зимнее время года ношение теплой одежды, закрывающей открытые участки тела, и предотвращение возможного переохлаждения.

Кроме того, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз» Екатерина Семина рекомендует снизить потребление токсинов, проверить состояние выделительных органов — печени и почек, а также щитовидной железы. Для этого нужно обратиться сначала к аллергологу и согласовать с ним план обследования.

17 апреля, 06:40

В Роспотребнадзоре рассказали, кто больше подвержен аллергии

Можно ли вылечить аллергию на холод?

Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому излечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления.

Чтобы полностью избавиться от аллергии, могут понадобиться довольно серьезные меры — смена места жительства на территорию с более теплым климатом без низких температур, избегание контакта с холодными предметами, отказ от применения кондиционера в доме и от холодных напитков.

Дизайнерское чтиво: что рекомендуют к прочтению украинские дизайнеры

Что такого почитать, чтобы вдохновиться, научиться, и не скучно, и полезно, и сразу денег много и в карму +100? Мы спросили у украинских дизайнеров, какие книги они бы порекомендовали коллегам, и составили небольшой must read list.

Антон Або

Art Director в Syndicate Clothing, graphic designer в Orka_collective

Ивон Шуинар. «Patagonia – бизнес в стиле серфинг»

Книга, которая меня очень вдохновила в своё время. Ивон Шуинар – скалолаз, альпинист и путешественник, создатель аутдор бренда Patagonia. Он делится своим опытом, рассказывает, как построил успешный бренд, и об идеях социальной ответственности бизнеса. Книга будет интересна, в первую очередь, тем, кто хочет создать свой бизнес, но также и дизайнерам.

Фото

Виктор Папанек. «Дизайн для реального мира»

Можно по разному относиться к автору, но лично для меня это яркий пример, каким именно должен быть хороший дизайнер. Виктор Папанек призывает отдавать 10% своих идей, своего рабочего времени на создание нужных вещей ради 75% населения планеты, живущих за чертой бедности.

Фото

Бруно Мунари. «Искусство как рeмесло»

Итальянский художник и дизайнер размышляет о творческом мышлении, решении дизайнерских задач, о поисках фантазии и проблемах в графической среде.

Фото

Джейк Дэвис

Product designer, co-founder & creative director в RIVAL

Simon Sinek. Start With Why

Я считаю это фундаментальной книгой. Она действительно перевернула моё мышление. Я начал на практике интегрировать её в мозг заказчика, во все свои проекты и выхлоп с них. И душу греет, и карманы. Короче, рекомендую.

Фото

Scott Belsky. Making Ideas Happen

Все очень просто и доступно, без воды. О процессах, которые происходят вокруг, и что с ними делать, как жить и на что обращать внимание. Хорошо для тех, у кого корона шкрябает iMac при посадке на трон. Серьёзно.

Фото

Евгений Спижовый

Каллиграф, графический дизайнер

Мне кажется книги можно вообще бесконечно советовать. Но всего не посоветуешь. И потом, наверняка, многие хорошие книги по дизайну и типографике все и так знают. Так что ограничиваюсь списком приведенным ниже.

Виктор Папанек. «Дизайн для реального мира»

Эта книга хороша для всех дизайнеров, которые до сих пор ее не прочитали. Она написана в 1984 году. Можно ошибочно считать, что информация в книге устаревшая. Однако это не так! За прошедшие тридцать с небольшим лет люди не изменились и мир переполнен все теми же проблемами, о которых пишет Папанек. Книга заставляет дизайнера задуматься об этике, призвании и сострадании по отношению к окружающей его среде.

David Harris. The Art of Calligraphy

Эту книгу знают все, кто занимается каллиграфией и леттерингом, возможно, шрифтовые дизайнеры. Но я советую её к прочтению всем. Девид Харрис систематизировал историю развития европейской письменности и сделал это настолько красиво, что книгу можно просто бесконечно рассматривать, даже если вы не собираетесь по ней заниматься. Разобранные на запчасти стили письма завораживают своей причудливостью, простотой и сложностью одновременно.

Фото

Все научно-популярные книги по физике, космологии и биологии. Вот некоторые из них:

Ричард Докинз. «Эгоистичный ген».

Ричард Докинз. «Магия Реальности».

Стивен Хоккинг. «Кратчайшая история времени».

Лоренц Краус. «Вселенная из ничего».

И еще много.

Все эти книги полезны для понимания природы человека и всего, что нас окружает. Это очень важно, так как мы — люди, и делаем дизайн для людей. Есть определенные условия, в которых мы его создаем, и нужно понимать, как свою природу, так и природу всего, что делает нас именно такими, а не иными. Дизайн, в конце концов, — это достижение человечества, а не природное явление.

Более того, эти книги помогают переключить фокус и посмотреть на привычные вещи в другом масштабе, под другим углом. Чем больше у дизайнера точек зрения, тем свободнее он можете мыслить и генерировать новые идеи. Ну и потом, подобное чтиво хорошо отрезвит вас, если вы слишком возгордились своим гениальным дизайном сайта, приложения, логотипа или фирменного стиля. Ведь в контексте вселенной, которой почти 14 миллиардов лет, любой логотип, сайт или постер будет… сами понимаете.

Андрей Клен
Сооснователь, дизайн директор в Petcube

Kenya Hara. Designing Design

До сотворения мира была пустота, теперь же она большая редкость. Во всяком визуальном шуме важно находить тишину и баланс. Если Людвиг Мис растиражировал пресловутое Less is more, то Kения Хара весьма по-японски довел этот принцип до совершенства. Обязательно к прочтению для поклонников MUJI, минималистов и визуальных аскетов.

Фото

Manfredi Ricca, Rebecca Robins. Meta-luxury

Пара директоров из Interbrand смывают налет с буржуазного понятия роскоши и говорят про культуру совершенства. А также о том, какие вещи по-настоящему уникальны и бесценны в разрезе истории. Процесс создания истинно роскошного распадается на компоненты и правила, а культовые бренды обретают новый смысл. «Любо-дорого» никогда не предавалось такой экзаминации.

Фото

Phil Knight. Shoe Dog

Nike — один из самых важных брендов современности и он абсолютно не про кроссовки. Он про сверхчеловека, про состязание с собой, про интерес к мирозданию, про победу, опять же над собой. Такое ДНК компании было передано ее основателем. А также послание того, что люди могут бегать для удовольствия. Дизайн организаций из первых рук.

Фото

Руководство по лечению колоректального рака | Как часто проходить скрининговые тесты

Для людей со средним риском

Пандемия COVID-19 привела к тому, что многие выборные процедуры были приостановлены, что привело к значительному снижению количества скрининговых обследований на онкологические заболевания. Медицинские учреждения проводят скрининг на рак во время пандемии с соблюдением многих мер предосторожности. Узнайте, как вы можете поговорить со своим врачом и какие шаги вы можете предпринять для планирования, расписания и прохождения регулярных обследований на рак в Скрининг рака во время пандемии COVID-19.

ACS рекомендует людям со средним риском * колоректального рака начать регулярный скрининг в возрасте 45 лет . Это можно сделать либо с помощью чувствительного теста, который ищет признаки рака в стуле человека (тест на основе стула), либо с помощью исследования, которое исследует толстую и прямую кишку (визуальный осмотр). Эти варианты перечислены ниже.

Люди с хорошим здоровьем и ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет должны продолжать регулярное обследование на колоректальный рак в течение лет 75 лет .

Для людей в возрасте от 76 до 85 решение о прохождении скрининга должно основываться на предпочтениях человека, его ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и предшествующем анамнезе скрининга.

Люди старше 85 больше не должны проходить скрининг на колоректальный рак.

* Для скрининга люди считаются подверженными среднему риску, если у них нет :

В личном анамнезе колоректальный рак или определенные типы полипов
Семейный анамнез колоректального рака
В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
Подтвержденный или предполагаемый синдром наследственного колоректального рака, такой как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)
В личном анамнезе облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Варианты тестов для скрининга колоректального рака

Для скрининга на колоректальный рак доступны несколько вариантов тестов:

Испытания на стул

Высокочувствительный иммунохимический анализ кала (FIT) каждый год
Высокочувствительный анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяковой кислоты ежегодно
Мультицелевой анализ ДНК кала (мт-sDNA) каждые 3 года

Визуальные (структурные) исследования толстой и прямой кишки

Колоноскопия каждые 10 лет
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
Гибкая ректороманоскопия (ФСИГ) каждые 5 лет

Есть некоторые различия между этими тестами, которые следует учитывать (см. Скрининговые тесты на колоректальный рак), но — самое важное — пройти скрининг, независимо от того, какой тест вы выберете .Поговорите со своим врачом о том, какие тесты могут вам подойти, и со своей страховой компанией о своем покрытии.

Если человек решает пройти скрининг с помощью теста, отличного от колоноскопии, любой отклоненный от нормы результат теста должен сопровождаться своевременной колоноскопией.

Для людей с повышенным или высоким риском

Людям с повышенным или высоким риском колоректального рака может потребоваться начать скрининг на колоректальный рак до 45 лет, проходить скрининг чаще и / или проходить специальные тесты.Сюда входят люди с:

В семейном анамнезе имеется колоректальный рак или определенные типы полипов (см. Факторы риска колоректального рака)
В личном анамнезе колоректальный рак или определенные типы полипов
В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
Известный семейный анамнез синдрома наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматозный полипоз (FAP) или синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)
В личном анамнезе облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Американское онкологическое общество не имеет рекомендаций по скринингу, специально предназначенных для людей с повышенным или высоким риском колоректального рака .Однако некоторые другие профессиональные медицинские организации, такие как Многопрофильная рабочая группа США по колоректальному раку (USMSTF), выпускают такие рекомендации. Эти правила сложны, и их лучше всего рассматривать вместе с вашим врачом. Как правило, в этих рекомендациях люди делятся на несколько групп (хотя детали зависят от конкретных факторов риска каждого человека).

Люди с повышенным риском колоректального рака

Люди, у одного или нескольких членов семьи которых был рак толстой или прямой кишки

Рекомендации по скринингу для этих людей зависят от того, кто в семье болел раком и сколько им было лет, когда он был диагностирован.Некоторые люди с семейным анамнезом смогут следовать рекомендациям для взрослых со средним риском, но другим, возможно, потребуется проходить колоноскопию (а не какой-либо другой тип теста) чаще и, возможно, начиная с возраста 45 лет.

Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов

Большинству этих людей потребуется повторная колоноскопия через 3 года, но некоторым людям может потребоваться сделать ее раньше (или позже), чем через 3 года, в зависимости от типа, размера и количества полипов.

Люди, перенесшие рак толстой или прямой кишки

Большинству этих людей потребуется регулярно делать колоноскопию примерно через год после операции по удалению рака. Некоторым людям с раком прямой кишки также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как МРТ или проктоскопия с ультразвуком, в зависимости от типа операции, которую они перенесли.

Люди, перенесшие облучение брюшной полости (живота) или области таза для лечения ранее перенесенного рака

Большинству этих людей потребуется начать колоректальный скрининг (колоноскопию или анализ стула) в более раннем возрасте (в зависимости от того, сколько им было лет, когда они получили радиацию).Скрининг часто начинается через 5 лет после лучевой терапии или в возрасте 30 лет, в зависимости от того, что наступит позже. Этим людям также может потребоваться более частое обследование, чем обычно (например, не реже одного раза в 3-5 лет).

Люди с высоким риском колоректального рака

Люди с воспалительным заболеванием кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Этим людям, как правило, необходимо пройти колоноскопию (а не какой-либо другой тип обследования), по крайней мере, через 8 лет после того, как у них диагностировано воспалительное заболевание кишечника.Последующие колоноскопии следует проводить каждые 1–3 года, в зависимости от факторов риска развития колоректального рака и результатов предыдущей колоноскопии.

Люди с определенными генетическими синдромами или подозреваемыми в их наличии

Этим людям обычно требуется колоноскопия (а не какие-либо другие тесты). Скрининг часто рекомендуется начинать в молодом возрасте, возможно, уже в подростковом возрасте для некоторых синдромов — и его необходимо проводить гораздо чаще.Специфика зависит от того, какой у вас генетический синдром и других факторов.

Если вы подвержены повышенному или высокому риску колоректального рака (или думаете, что можете быть), поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше. Ваш поставщик может предложить вам лучший вариант скрининга, а также определить, какой график скрининга вам следует соблюдать, исходя из вашего индивидуального риска.

Диаграмма артериального давления: что означает ваше чтение

Эта диаграмма артериального давления поможет вам определить, находится ли ваше артериальное давление на нормальном уровне или вам нужно предпринять какие-то шаги, чтобы улучшить свои показатели.

Показатель общего артериального давления определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий каждый раз, когда оно бьется. Диастолическое артериальное давление, нижнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий между ударами.

Показания артериального давления делятся на четыре основные категории, от нормального до высокого артериального давления 2 стадии (гипертония).Уровень вашего артериального давления определяет, какое лечение вам может понадобиться. Чтобы получить точное измерение артериального давления, ваш врач должен оценить ваши показания на основе среднего значения двух или более значений артериального давления за три или более визитов к врачу.

Вот четыре категории артериального давления и их значение. Если ваши систолическое и диастолическое значения попадают в две разные категории, ваша правильная категория артериального давления будет высшей категорией. Например, если ваше кровяное давление составляет 125/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), У вас гипертония 1 стадии.

Верхнее число (систолическое) в мм рт. Ст.	и / или	Нижнее число (диастолическое) в мм рт. Ст.	Ваша категория *	Что делать †
* Для детей и подростков диапазоны могут быть ниже. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. † В этих рекомендациях высокое кровяное давление рассматривается как единственное заболевание.Если вы также страдаете сердечным заболеванием, диабетом, хроническим заболеванием почек или некоторыми другими состояниями, вам может потребоваться более агрессивное лечение артериального давления.
Ниже 120	и	Ниже 80	Артериальное давление нормальное	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
120-129	и	Ниже 80	Повышенное артериальное давление	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
130-139	или	80-89	Высокое артериальное давление (гипертония) 1 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме одного или нескольких лекарств.
140 и выше	или	90 или выше	Высокое артериальное давление (гипертония) 2 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.Поговорите со своим врачом о приеме более чем одного лекарства.

Если вы взрослый человек с 10-процентным или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в следующие 10 лет, или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, ваша цель лечения составляет менее 130/80 мм. Рт. Если вы здоровый взрослый в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также составляет менее 130/80 мм рт.

Если у вас нормальное кровяное давление, поддержание или ведение здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить возникновение высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем.Если у вас ненормальное кровяное давление, здоровый образ жизни — часто вместе с приемом лекарств — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.

3 февраля 2021 г.

Показать ссылки

Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. Под давлением. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings#.WjqPL9jrvcs. Доступ 25 января 2021 г.
Кэри Р.М. и др. Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых: Сводка рекомендаций Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 года по гипертонии. 2018; DOI: 10.7326 / M17-3203.
Талер SJ. Начальное лечение гипертонии. Медицинский журнал Новой Англии. 2018; DOI: 10.1056 / NEJMcp1613481.

Узнать больше Подробно

Упражнение: безмедикаментозный подход к снижению высокого кровяного давления

Упражнения: безмедикаментозный подход к снижению высокого кровяного давления.

Плохой образ жизни, например, отсутствие физических упражнений, может привести к повышению кровяного давления.Узнайте, как небольшие изменения в вашем распорядке дня могут иметь большое значение.

Персонал клиники Мэйо

Ваш риск высокого кровяного давления (гипертонии) увеличивается с возрастом, но некоторые упражнения могут иметь большое значение. А если у вас уже высокое кровяное давление, упражнения помогут вам его контролировать. Не думайте, что вам нужно немедленно пробежать марафон или записаться в спортзал. Вместо этого начните медленно и увеличивайте физическую активность в повседневной жизни.

Как упражнения могут снизить кровяное давление

Регулярная физическая активность укрепляет ваше сердце.Более сильное сердце может перекачивать больше крови с меньшими усилиями. В результате сила, действующая на ваши артерии, уменьшается, что снижает кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт. Ст. Для верхнего числа (систолическое) и менее 80 мм рт. Ст. Для нижнего числа (диастолическое). Повышение активности может снизить как верхнее, так и нижнее значение артериального давления. Насколько ниже не совсем ясно, но исследования показывают снижение диастолического с 4 до 12 мм рт. Ст. И систолического от 3 до 6 мм рт.

Регулярные упражнения также помогают поддерживать здоровый вес — еще один важный способ контролировать артериальное давление. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5 фунтов (2,3 кг) может снизить кровяное давление.

Чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, нужно регулярно заниматься спортом. Для того, чтобы регулярные упражнения повлияли на ваше кровяное давление, требуется от одного до трех месяцев. Преимущества длятся только до тех пор, пока вы продолжаете тренироваться.

Сколько упражнений вам нужно?

Вам следует попытаться получить как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или их комбинацию.Старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не привыкли заниматься спортом, работайте медленно для достижения этой цели. Вы можете разбить тренировку на три 10-минутных занятия аэробикой и получить ту же пользу, что и одно 30-минутное занятие.

Любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, считается аэробной нагрузкой, в том числе:

Активные виды спорта, например баскетбол или теннис
Велосипед
Подъем по лестнице
Танцы
Садоводство, включая стрижку газона и сгребание листьев
Бег трусцой
Плавание
Ходьба

Комбинация аэробных тренировок и силовых тренировок (силовых тренировок), по-видимому, обеспечивает наибольшую пользу для здоровья сердца.

Если вы сидите несколько часов в день, старайтесь каждый час делать 5-10-минутные перерывы, чтобы разминаться и двигаться. Неактивный (малоподвижный) образ жизни связан со многими хроническими заболеваниями, включая высокое кровяное давление. Попробуйте заниматься неинтенсивными занятиями, например, совершить быструю прогулку или даже сходить на кухню или в комнату отдыха, чтобы попить воды. Может оказаться полезным установка напоминания на вашем телефоне или компьютере.

Когда вам понадобится справка от врача

Иногда лучше посоветоваться с врачом, прежде чем начинать тренировочную программу, особенно если:

У вас хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или легких.
У вас высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
У вас был сердечный приступ.
В семейном анамнезе у вас были проблемы с сердцем до 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин.
Вы чувствуете боль или дискомфорт в груди, челюсти, шее или руках во время активности.
У вас кружится голова от активности.
Вы курите или недавно бросили курить.
У вас избыточный вес или ожирение.
Вы не уверены, что у вас хорошее здоровье или вы не занимаетесь спортом регулярно.

Некоторые лекарства, в том числе лекарства от высокого кровяного давления, влияют на частоту сердечных сокращений и реакцию организма на упражнения. Кроме того, если вы принимаете лекарства от артериального давления и недавно повысили уровень активности, спросите своего врача, нужно ли вам изменить дозу. Для некоторых людей больше физических упражнений снижает потребность в лекарствах от кровяного давления.

Проверьте частоту пульса

Чтобы снизить риск получения травмы во время тренировки, начинайте медленно. Не забудьте разогреться перед тренировкой и остыть после нее.Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок.

Используйте эти шаги, чтобы проверить частоту пульса во время тренировки:

Остановиться ненадолго.
Измерьте пульс в течение 15 секунд. Чтобы проверить пульс на сонной артерии, положите указательный и третий пальцы на шею сбоку от трахеи. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием лучевой артерии, которая расположена на стороне большого пальца запястья.
Умножьте это число на 4, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Вот пример: вы прекращаете тренировку и измеряете пульс в течение 15 секунд, получая 37 ударов. Умножьте 37 на 4, чтобы получить 148 ударов в минуту.

Остановитесь, если почувствуете боль

Прекратите тренировку и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки возможных проблем с сердцем во время тренировки, в том числе:

Боль или стеснение в груди, шее, челюсти или руке
Головокружение или обморок
Сильная одышка
Нерегулярное сердцебиение

Следите за своим прогрессом

Единственный способ выявлять высокое кровяное давление и управлять им — это следить за показаниями кровяного давления.Проверяйте свое кровяное давление при каждом посещении врача и пользуйтесь домашним тонометром. Измерять артериальное давление дома лучше всего в одно и то же время каждый день.

18 мая 2021 г.

Показать ссылки

Arnett DK, et al. Рекомендации ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж. 2019; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000678.
Активизация для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/getting-active-to-control-high- кровяное давление. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
График целевой частоты пульса. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/target-heart-rates. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
Бушман Б.А. и др., ред. Ресурсы ACSM для личного тренера. 5-е изд. Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2017.
Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 августа 2019 г.
Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
GjØvaag T, et al. Острые реакции артериального давления после тренировки у людей среднего возраста с повышенным артериальным давлением / гипертонией 1 стадии после изоэнергетической выносливости средней и высокой интенсивности.Exercise Международный журнал науки о физических упражнениях. 2020; 13: 1532. eCollection 2020.
Appel LJ, et al. Упражнения в лечении и профилактике гипертонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
Контроль артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
Smart NA и др.Влияние изометрической тренировки с отягощениями на артериальное давление в покое: метаанализ данных отдельных участников. Исследования гипертонии. 2019; DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002105.
Schroeder EC, et al. Сравнительная эффективность аэробных тренировок, тренировок с отягощениями и комбинированных тренировок в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2019; DOI: 10.1371 / journal.pone.0210292.
Cuspidi C, et al. Лечение гипертонии: рекомендации руководств ESH / ESC.Фармакологические исследования. 2018; 128: 315.
Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 апреля 2021 г.
Cao L, et al. Эффективность аэробных упражнений для гипертоников: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической гипертензии. 2019; DOI: 10.1111 / jch.13583.

Узнать больше Подробно

Стресс и высокое кровяное давление: какая связь?

Стресс может вызвать кратковременные скачки артериального давления.Принятие мер по снижению стресса может улучшить здоровье вашего сердца.

Персонал клиники Мэйо

Стрессовые ситуации могут вызвать временный скачок артериального давления, но может ли стресс вызывать длительное повышение артериального давления? Могут ли все эти кратковременные скачки артериального давления, связанные со стрессом, суммироваться и вызывать высокое артериальное давление в долгосрочной перспективе? Исследователи не уверены.

Однако тренировки от трех до пяти раз в неделю по 30 минут могут снизить уровень стресса. А если у вас высокое кровяное давление, занятия, которые помогут справиться со стрессом и улучшить ваше здоровье, могут в долгосрочной перспективе повлиять на снижение кровяного давления.

Ваша реакция на стресс может повлиять на ваше кровяное давление

Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, ваше тело производит выброс гормонов. Эти гормоны временно повышают ваше кровяное давление, заставляя ваше сердце биться быстрее, а кровеносные сосуды сужаться.

Нет доказательств того, что стресс сам по себе вызывает долговременное высокое кровяное давление. Но нездоровая реакция на стресс может увеличить риск высокого кровяного давления, сердечных приступов и инсультов.Определенное поведение связано с повышением артериального давления, например:

Курение
Слишком много алкоголя
Употребление нездоровой пищи

Кроме того, сердечные заболевания могут быть связаны с определенными состояниями здоровья, связанными со стрессом, например:

Беспокойство
Депрессия
Изоляция от друзей и семьи

Но нет никаких доказательств того, что эти состояния напрямую связаны с высоким кровяным давлением. Вместо этого гормоны, которые вырабатывает ваше тело при эмоциональном стрессе, могут повредить ваши артерии, что приведет к сердечным заболеваниям.Кроме того, некоторые симптомы, например, вызванные депрессией, могут привести к тому, что вы забудете принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления или других сердечных заболеваний.

Повышение артериального давления, связанное со стрессом, может быть значительным. Но когда стресс уходит, кровяное давление нормализуется. Однако даже частые временные скачки артериального давления могут повредить ваши кровеносные сосуды, сердце и почки так же, как и долгосрочное высокое артериальное давление.

Действия, снижающие стресс, могут снизить кровяное давление

Снижение уровня стресса может не напрямую снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе.Но использование стратегий управления стрессом может помочь улучшить ваше здоровье другими способами. Освоение методов управления стрессом может привести к изменениям здорового поведения, в том числе к тем, которые снижают артериальное давление.

Есть много способов справиться со стрессом. Например:

Упростите свой график. Если вы всегда чувствуете спешку, уделите несколько минут тому, чтобы просмотреть свой календарь и списки дел. Ищите занятия, которые отнимают ваше время, но не очень важны для вас.Выделите меньше времени на эти действия или полностью исключите их.
Дышите, чтобы расслабиться. Глубокие и медленные вдохи помогут расслабиться.
Упражнение. Физическая активность — естественный антистресс. Перед началом новой программы упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас диагностировано высокое кровяное давление.
Попробуйте йогу и медитацию. Йога и медитация укрепляют ваше тело и помогают расслабиться.Эти методы также могут снизить систолическое артериальное давление на 5 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или более.
Высыпайтесь. Недостаток сна может сделать ваши проблемы хуже, чем они есть на самом деле.
Измените свою перспективу. Имея дело с проблемами, не поддавайтесь склонности жаловаться. Признайте свои чувства по поводу ситуации, а затем сосредоточьтесь на поиске решений.

Цель состоит в том, чтобы узнать, что работает для вас. Будьте открыты и готовы экспериментировать.Выберите свои стратегии, действуйте и начните пользоваться преимуществами.

18 марта 2021 г.

Показать ссылки

Управление стрессом для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/managing-stress-to-control-high- кровяное давление. По состоянию на 16 марта 2021 г.
Стресс и гипертония. Американский институт стресса. https://www.stress.org/hypertension/.По состоянию на 16 марта 2021 г.
Fuster V, et al., Eds. Патофизиология гипертонии. В: Сердце Херста. 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 16 марта 2021 г.
Kellerman RD, et al. Гипертония. Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2021 г.

Узнать больше Подробно

Регулярный скрининг на рак шейки матки очень эффективен для предотвращения рака шейки матки и смертей от этого заболевания. 30 июля Американское онкологическое общество (ACS) опубликовало обновленное руководство по скринингу на рак шейки матки. Рекомендации руководства несколько отличаются от предыдущих рекомендаций ACS и рекомендаций других групп. Эксперт по скринингу на рак шейки матки Николас Венценсен, М.D., доктор философии из отдела эпидемиологии и генетики рака NCI, объясняет изменения.

Как изменились рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

Новое руководство Американского онкологического общества имеет два основных отличия от предыдущих. Один из них — начать скрининг в чуть более старшем возрасте, а другой — предпочтительно рекомендовать тип скринингового теста, называемый тестом на ВПЧ.

ACS рекомендует проводить скрининг на рак шейки матки с одним тестом на ВПЧ каждые 5 лет всем, у кого есть шейка матки в возрасте от 25 до 65 лет.Если одно только тестирование на ВПЧ недоступно, люди могут проходить скрининг с помощью кот-теста на ВПЧ / Пап каждые 5 лет или мазка Папаниколау каждые 3 года.

Эти рекомендации немного отличаются от рекомендаций ACS в 2012 году и Целевой группы превентивных служб США (USPSTF) в 2018 году.

	2020 СКУД	2012 СКУД	2018 USPSTF
Возраст 21-24	Без досмотра	Пап-тест каждые 3 года	Пап-тест каждые 3 года
Возраст 25-29	Тест на ВПЧ каждые 5 лет (предпочтительно) Кот-тест на ВПЧ / Пап каждые 5 лет (допустимо) Пап-тест каждые 3 года (допустимо)	Пап-тест каждые 3 года	Пап-тест каждые 3 года
Возраст 30-65	Тест на ВПЧ каждые 5 лет (предпочтительно) Кот-тест на ВПЧ / Пап каждые 5 лет (допустимо) Пап-тест каждые 3 года (допустимо)	Кот-тест на ВПЧ / Пап каждые 3 года (предпочтительно) Пап-тест каждые 3 года (допустимо)	Пап-тест каждые 3 года, тест на ВПЧ каждые 5 лет или кот-тест на ВПЧ / Пап каждые 5 лет
Возраст 65 лет и старше	Не проводить скрининг, если предыдущие тесты были нормальными	Не проводить скрининг, если предыдущие тесты были нормальными	Не проводить скрининг, если предыдущие тесты были нормальными и не входили в группу высокого риска рака шейки матки

В чем разница между тестом на ВПЧ, мазком Папаниколау и совместным тестом на ВПЧ / Пап?

Пап-тест, часто называемый Пап-мазком, выявляет аномальные клетки, которые могут привести к раку шейки матки.Тест на ВПЧ ищет вирус папилломы человека, вирус, который может вызвать рак шейки матки. Для теста на ВПЧ / Пап тест на ВПЧ и мазок Папаниколау выполняются вместе.

У пациента в кабинете врача тесты на ВПЧ и Пап-тест проводятся одинаково — путем сбора образца цервикальных клеток с помощью скребка или щетки.

Мазок Папаниколау был основным методом скрининга рака шейки матки на протяжении десятилетий. Тесты на ВПЧ — это новый метод скрининга на рак шейки матки. Два теста на ВПЧ были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в качестве первичного теста на ВПЧ, что означает, что они не являются частью теста на ВПЧ / Пап.Другие тесты на ВПЧ одобрены как часть теста на ВПЧ / Пап.

Почему в новых рекомендациях рекомендуется проводить тест на ВПЧ вместо Пап-теста или Пап-тест на ВПЧ / Пап-тест?

Все три теста могут обнаружить предшественников рака шейки матки до того, как они перерастут в рак. Но исследования показали, что тесты на ВПЧ более точны и надежны, чем Пап-тесты. Кроме того, вы можете очень хорошо исключить заболевание с помощью тестов на ВПЧ, поэтому их не придется повторять так часто.

Хотя мазок Папаниколау привел к значительному снижению заболеваемости раком шейки матки и смертности от этого заболевания, у него есть некоторые ограничения.Пап-тесты имеют более низкую чувствительность по сравнению с тестами на ВПЧ, поэтому они могут пропустить некоторые предраковые заболевания и должны часто повторяться. Они также обнаруживают ряд аномальных клеточных изменений, включая некоторые незначительные изменения, совершенно не связанные с ВПЧ. Таким образом, у многих людей, получивших ненормальный результат мазка Папаниколау, на самом деле очень низкий шанс развития рака шейки матки.

Тестирование

HPV / Pap лишь немного более чувствительно, чем тестирование HPV, но менее эффективно, поскольку требует двух тестов. И он обнаруживает множество мелких изменений, которые имеют очень низкий риск превращения в рак.Для всего населения это требует больших дополнительных усилий и затрат.

Скрининг только с помощью теста на ВПЧ не был рекомендован ACS в 2012 году, потому что этот подход еще не был одобрен FDA. Руководство USPSTF 2018 включало только тестирование на ВПЧ, котестирование и мазок Папаниколау как равные возможности. Разница в новых рекомендациях ACS заключается в том, что они ставят одно только тестирование на ВПЧ над двумя другими тестами.

Почему новое руководство рекомендует проводить скрининг с 25 лет, а не с 21?

Используя информацию из новых исследований, ACS пришла к выводу, что преимущества скрининга на рак шейки матки не перевешивают вреда для людей в возрасте от 21 до 24 лет.

Это важное изменение, связанное с вакцинами против ВПЧ. Первой группе женщин, получивших вакцину против ВПЧ в молодом возрасте, сейчас около 20 лет, и они имеют право на обследование на рак шейки матки. Вакцины против ВПЧ очень хорошо предотвращают инфекции ВПЧ, особенно инфекции ВПЧ типов 16 и 18, которые вызывают большинство видов рака шейки матки. Таким образом, вакцины привели к снижению заболеваемости ВПЧ и предраком шейки матки в этой возрастной группе.

Кроме того, у молодых женщин большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе.Скрининг людей в этой возрастной группе часто приводит к ненужному лечению, которое может иметь побочные эффекты. Поэтому ACS рекомендует начинать обследование в возрасте 25 лет.

Изменились ли рекомендации для лиц старше 65 лет?

Нет, рекомендации для этой возрастной группы те же, что и раньше. Если у вас была серия нормальных результатов скрининговых тестов в течение длительного периода времени, вы можете прекратить скрининг в возрасте 65 лет. Если в прошлом у вас был ненормальный результат или что-либо подозрительное на скрининговом тесте, или вы проходили лечение в случае рака шейки матки или предрака вам следует продолжить обследование.

Рекомендуемый возрастной предел для скрининга на рак шейки матки на протяжении многих лет согласовывался в различных руководствах. Но в настоящее время предпринимаются попытки более детально изучить возрастные ограничения, поскольку в этой области у нас меньше данных. Сейчас есть больший интерес к людям, у которых в более старшем возрасте были отклонения от нормы в результате скринингового теста, чтобы узнать, требуется ли им больше лет скрининга или более частое обследование.

Если эти скрининговые тесты спасают жизни, не лучше ли людям проходить тестирование чаще и с большим количеством тестов?

№Как и в случае со многими другими тестами, слишком частое их применение может принести больше вреда, чем пользы. Есть несколько рисков, с которыми связаны скрининговые тесты на рак шейки матки.

Скрининговые и контрольные тесты могут вызывать физический дискомфорт. Также существует вероятность дополнительного беспокойства и других эмоций из-за неправильных или ложноположительных результатов теста. И если у вас будет неправильный результат, вы можете в конечном итоге получить ненужные контрольные анализы или даже ненужное лечение.

Лечение рака шейки матки или предрака может навсегда изменить шейку матки.Это может повысить риск серьезных осложнений во время будущей беременности, включая потерю беременности и преждевременные роды.

Итак, хотя более частое тестирование или большее количество тестов может показаться хорошей идеей, на самом деле это может привести к большему ущербу. ACS тщательно оценила потенциальную пользу и вред каждого скринингового теста для каждой возрастной группы, чтобы подготовить свои обновленные рекомендации.

Нужно ли людям, получившим вакцину против ВПЧ, проходить скрининг на рак шейки матки?

Да, новое руководство рекомендует проводить скрининг для тех, кто получил вакцину против ВПЧ.Он не рекомендует принимать решение о проверке на основании того, был ли человек вакцинирован.

Николас Венценсен, доктор медицины, доктор философии

Старший следователь

NCI Отдел эпидемиологии и генетики рака

Кредит: Национальный институт рака

Но со временем, по мере увеличения количества вакцинаций против ВПЧ среди людей, которые имеют право на скрининг на рак шейки матки, мы можем увидеть больше изменений в рекомендациях по скринингу в будущем.

Почему рекомендации по скринингу на рак шейки матки постоянно меняются?

Это очень динамичная ситуация, и тому есть несколько причин. Во-первых, у нас есть потрясающие результаты от вакцины против ВПЧ, так что картина для скрининга постоянно меняется.

Мы также стали свидетелями значительного развития новых технологий, таких как тестирование на ВПЧ, и улучшения некоторых вторичных тестов, которые используются для наблюдения после скрининга.

Все эти улучшения позволили нам более точно прогнозировать шансы человека заболеть предраком и раком шейки матки.У нас также есть новые данные крупных исследований, которые действительно дают нам уверенность в том, что мы можем обновить практику скрининга, чтобы обеспечить лучшие результаты для женщин и для системы здравоохранения.

Что происходит после того, как кто-то получит ненормальный результат скринингового теста шейки матки?

Если было обнаружено что-то ненормальное или подозрительное, что также называется положительным результатом теста, вы, как правило, получите второй тест. Стандартный подход — сделать мазок Папаниколау, но есть также новый одобренный FDA тест, называемый двойным окрашиванием.В тесте с двойным окрашиванием используются два биомаркера, которые могут дать более точный признак наличия предрака.

Результаты второго теста помогут решить, нужна ли вам кольпоскопия — процедура осмотра шейки матки с помощью увеличительной линзы и взятия образцов из участков шейки матки, которые выглядят ненормально.

ASCCP (ранее известное как Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки) недавно опубликовало обновленные рекомендации по уходу за пациентами с аномальными результатами скрининговых тестов шейки матки.Это была большая согласованная работа с участием нескольких клинических организаций, федеральных агентств и представителей пациентов. Несколько ученых NCI, включая меня, выполнили обширную оценку рисков и систематические обзоры литературы, чтобы поддержать разработку рекомендаций.

Используя всю имеющуюся у нас информацию о риске рака шейки матки и предрака, руководство создает основу, которая помогает врачам принимать решения о последующем лечении, исходя из общего уровня риска для пациента.

Рекомендации ASCCP 2012 г. основывались на том, какой тест прошел пациент и каковы были результаты. Новые рекомендации более точны и учитывают многие факторы, определяющие риск рака шейки матки и предрака, например возраст и результаты прошлых анализов.

Теперь врачи могут использовать любую комбинацию результатов тестов, чтобы определить индивидуальный риск и решить, следует ли этому человеку, например, сделать кольпоскопию или вернуться через год, чтобы повторить скрининговый тест.

Что рекомендуют: Рекомендации ВОЗ для населения