Сюжет фильма "Техасская резня бензопилой: Кожаное лицо" знакомит нас с 4-мя друзьями-подростками, которые находятся в психбольнице. Парни сбегают, взяв в заложницы одну из сотрудниц клиники. Еще в детстве парней разлучили с их родителями и поместили в психиатрическую больницу под присмотр врачей. Все они - серьезная угроза обществу, так как один и них в будущем станет жестоким убийцей по кличке "кожаное лицо".